Scanner de l’Hypophyse au Maroc : Prix, Déroulement et Ce Qu’il Faut Savoir
Votre médecin vous a prescrit un scanner de l’hypophyse et vous vous posez mille questions ? Combien ça coûte au Maroc ? Comment se déroule cet examen radiologique ? Faut-il une préparation spécifique ?
Rassurez-vous, le scanner de l’hypophyse (aussi appelé tomodensitométrie hypophysaire ou scanner cérébral centré sur l’hypophyse) est un examen d’imagerie médicale courant, rapide et totalement indolore. Dans ce guide complet, nous répondons à toutes vos questions pour vous préparer sereinement à cet examen.
L’essentiel à retenir : Le prix varie entre 500 et 1800 DH selon l’établissement, l’examen dure 15 à 20 minutes, et vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement après.
Table des Matières
Qu’est-ce qu’un Scanner de l’Hypophyse ?
Comprendre l’Hypophyse et son Rôle
L’hypophyse (ou glande pituitaire) est une petite glande de la taille d’un pois, située à la base du cerveau, juste derrière le nez. Malgré sa petite taille (environ 1 cm), elle joue un rôle capital dans votre corps car elle contrôle de nombreuses hormones essentielles :
- Hormone de croissance
- Hormones thyroïdiennes
- Hormones sexuelles (fertilité, menstruation)
- Cortisol (hormone du stress)
- Prolactine (lactation)
Quand cette glande ne fonctionne pas correctement, les conséquences peuvent affecter tout l’organisme.
Le Scanner : Une Technique d’Imagerie par Rayons X
Le scanner de l’hypophyse est un examen d’imagerie médicale qui utilise les rayons X et un système informatique pour créer des images détaillées en coupes de votre glande hypophysaire et des structures environnantes (selle turcique, chiasma optique).
L’appareil de tomodensitométrie ressemble à un grand anneau. Vous êtes allongé sur une table qui glisse à travers cet anneau pendant que le scanner prend des clichés de votre cerveau sous différents angles.
Pourquoi Votre Médecin Vous a Prescrit Cet Examen ?
Votre endocrinologue, neurologue ou médecin généraliste peut prescrire un scanner hypophysaire pour plusieurs raisons :
Symptômes hormonaux :
- Troubles des règles ou aménorrhée (absence de règles)
- Infertilité ou baisse de libido
- Fatigue chronique inexpliquée
- Prise ou perte de poids anormale
- Galactorrhée (production de lait en dehors de la grossesse)
Symptômes neurologiques :
- Maux de tête persistants et inhabituels
- Troubles visuels (vision double, perte du champ visuel)
- Vertiges répétés
Suspicion diagnostique :
- Adénome hypophysaire (tumeur bénigne de l’hypophyse)
- Hyperprolactinémie (excès de prolactine)
- Syndrome de Cushing
- Acromégalie (excès d’hormone de croissance)
Suivi médical :
- Contrôle après traitement d’un adénome
- Surveillance d’une tumeur connue
Scanner ou IRM : Quelle Différence et Lequel Choisir ?
C’est une question fréquente et importante à comprendre.
L’IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) est l’examen de référence pour explorer l’hypophyse car elle offre une meilleure résolution des tissus mous et détecte mieux les petites anomalies (microadénomes de moins de 10 mm).
Le scanner de l’hypophyse est prescrit dans des situations spécifiques :
✅ Contre-indication à l’IRM :
- Pacemaker ou défibrillateur cardiaque
- Clips vasculaires métalliques
- Implants cochléaires
- Corps étrangers métalliques dans l’œil
✅ Claustrophobie sévère : Le scanner est beaucoup plus ouvert et rapide que l’IRM (15 minutes vs 30-45 minutes)
✅ Indications spécifiques :
- Recherche de calcifications
- Étude des structures osseuses de la selle turcique
- Bilan complémentaire après une IRM
✅ Disponibilité et délai : Le scanner est généralement plus accessible au Maroc avec des délais de rendez-vous plus courts
Tableau comparatif rapide :
| Critère | Scanner | IRM |
|---|---|---|
| Durée | 15-20 min | 30-45 min |
| Prix moyen | 1000-1500 DH | 1500-2500 DH |
| Précision | Bonne | Excellente |
| Bruit | Modéré | Très bruyant |
| Espace | Ouvert | Tunnel fermé |
| Radiation | Oui (rayons X) | Non |
Prix du Scanner de l’Hypophyse au Maroc
Le coût d’un scanner hypophysaire varie considérablement selon plusieurs facteurs. Voici un guide détaillé des prix pratiqués au Maroc en 2024-2025.
Fourchette de Prix Selon le Type d’Établissement
Hôpitaux publics (CHU) :
- Scanner sans injection : 500-700 DH
- Scanner avec produit de contraste : 700-1000 DH
- Avantage : prix accessible
- Inconvénient : délais d’attente parfois longs (2-4 semaines)
Cliniques et centres de radiologie privés :
- Scanner sans injection : 1000-1400 DH
- Scanner avec injection de contraste : 1200-1800 DH
- Avantage : rendez-vous rapide (24-48h), équipements récents
- Inconvénient : coût plus élevé
Variation selon les villes :
- Casablanca et Rabat : 1000-1800 DH (fourchette haute)
- Marrakech, Tanger, Fès : 900-1500 DH
- Villes moyennes : 800-1300 DH
Comprendre le Supplément pour le Produit de Contraste
Le produit de contraste iodé est injecté par voie intraveineuse pour améliorer la visibilité des structures et mieux détecter les anomalies. Il coûte généralement 200 à 400 DH supplémentaires.
Votre médecin décide si l’injection est nécessaire selon :
- Le motif de l’examen
- Vos antécédents médicaux
- La qualité des images attendue
Dans environ 70% des cas, un scanner hypophysaire nécessite une injection de contraste pour un diagnostic optimal.
Remboursement et Prise en Charge au Maroc
CNSS (Caisse Nationale de Sécurité Sociale) :
- Taux de remboursement : généralement 70% du tarif de référence
- Tarif de référence CNSS pour un scanner cérébral : environ 800 DH
- Remboursement effectif : 500-600 DH
- Documents nécessaires : ordonnance médicale, facture originale, feuille de soins
CNOPS (Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale) :
- Taux de remboursement : 80-90% selon votre grade
- Meilleure couverture que la CNSS
- Remboursement plus rapide (sous 15 jours)
Mutuelles et assurances privées :
- Couverture variable selon votre contrat
- Certaines mutuelles remboursent 100% du ticket modérateur
- Vérifiez votre contrat ou contactez votre assureur avant l’examen
Astuce pratique : Demandez systématiquement un devis écrit avant l’examen pour éviter les mauvaises surprises et faciliter vos démarches de remboursement.
La Prescription Médicale Est-Elle Obligatoire ?
Oui, absolument. Aucun centre de radiologie au Maroc ne réalisera un scanner de l’hypophyse sans ordonnance médicale valide. Cette prescription doit provenir d’un :
- Médecin généraliste
- Endocrinologue
- Neurologue
- Neurochirurgien
- Ophtalmologue (en cas de troubles visuels)
L’ordonnance doit mentionner clairement : « Scanner de l’hypophyse » ou « TDM hypophysaire avec/sans injection ».
Comment Se Déroule l’Examen de Scanner ?
Comprendre le déroulement exact de l’examen aide à réduire l’anxiété. Voici ce qui vous attend, étape par étape.
Avant le Scanner : Préparation et Documents Nécessaires
Documents à apporter le jour J :
📋 Obligatoires :
- Ordonnance médicale originale (datant de moins de 6 mois)
- Carte d’identité nationale (CIN) ou passeport
- Carte d’assurance (CNSS, CNOPS ou mutuelle)
📋 Recommandés :
- Anciens examens d’imagerie (IRM, scanner précédent) sur CD ou clé USB
- Analyses biologiques récentes (créatinine si injection prévue)
- Liste écrite de vos médicaments en cours
- Carnet de santé ou dossier médical
Préparation Spécifique Avant l’Examen
Jeûne :
- Si injection de contraste prévue : jeûne de 3 à 4 heures avant l’examen (vous pouvez boire de l’eau)
- Si scanner simple sans injection : aucun jeûne nécessaire
- En cas de doute, confirmez avec le centre lors de la prise de rendez-vous
Tenue vestimentaire :
- Portez des vêtements confortables sans fermeture métallique
- Retirez tous les bijoux (boucles d’oreilles, colliers, piercings)
- Enlevez barrettes, épingles à cheveux, lunettes
- Les prothèses dentaires amovibles peuvent rester en place
Informations médicales cruciales à signaler :
⚠️ Allergies :
- Allergie à l’iode ou aux fruits de mer
- Réaction lors d’un examen avec injection précédent
- Allergies médicamenteuses
⚠️ Conditions médicales :
- Grossesse confirmée ou suspectée
- Allaitement en cours
- Insuffisance rénale ou créatinine élevée
- Diabète (surtout si vous prenez de la Metformine)
- Hyperthyroïdie non contrôlée
- Myélome multiple
- Asthme sévère
Si vous prenez de la Metformine (Glucophage, Stagid) pour le diabète, votre médecin pourra vous demander de l’arrêter 48 heures avant et après l’examen avec injection. Confirmez cette consigne lors de votre consultation.
Pour les personnes anxieuses ou claustrophobes :
Même si le scanner est beaucoup moins anxiogène qu’une IRM (appareil ouvert, examen court), certaines personnes peuvent ressentir de l’anxiété. N’hésitez pas à :
- En parler à votre médecin qui peut prescrire un anxiolytique léger
- Prévenir l’équipe le jour de l’examen
- Demander à être accompagné(e)
Pendant l’Examen : Déroulement Détaillé Étape par Étape
Étape 1 : Accueil et Questionnaire (10 minutes)
À votre arrivée au service de radiologie :
- Vous remplissez un questionnaire médical de sécurité
- Le manipulateur en radiologie vérifie vos documents
- Vous passez dans une cabine pour retirer objets métalliques et bijoux
- Si injection prévue, on installe une voie veineuse (petit cathéter) au pli du coude
Étape 2 : Installation sur la Table de Scanner (5 minutes)
- Vous vous allongez sur le dos sur la table d’examen
- Votre tête est positionnée dans un coussin spécial qui maintient l’immobilité
- Des sangles légères peuvent être utilisées pour stabiliser votre tête (sans douleur)
- Le manipulateur vous explique le déroulement et vous donne des consignes
- Il quitte la salle et vous observe depuis une pièce adjacente vitrée
Vous pouvez communiquer avec l’équipe à tout moment via un interphone.
Étape 3 : Acquisition des Images (15-20 minutes)
Le déroulement varie légèrement selon qu’il y a injection ou non :
Scanner sans injection :
- La table glisse lentement dans l’anneau du scanner
- Vous entendez un léger bruit de rotation (beaucoup moins fort qu’une IRM)
- Vous devez rester parfaitement immobile
- Respiration normale, déglutition autorisée
- L’acquisition dure 2-3 minutes
- La table ressort automatiquement
Scanner avec injection de produit de contraste :
- Première série d’images sans injection (comme ci-dessus)
- Injection du produit de contraste par la voie veineuse (15-20 secondes)
- Sensations normales pendant l’injection :
- Sensation de chaleur qui se diffuse dans le corps
- Goût métallique dans la bouche
- Impression d’uriner (mais vous n’urinez pas réellement)
- Deuxième série d’images immédiatement après injection
- Parfois une troisième série après quelques minutes (temps vasculaire)
Ces sensations, bien que surprenantes, sont totalement normales et disparaissent en 1-2 minutes.
Étape 4 : Fin de l’Examen et Surveillance
- Le manipulateur revient et retire la voie veineuse
- Si injection : observation de 10-15 minutes dans une salle d’attente
- Vous pouvez vous rhabiller
- On vous remet un CD ou une clé USB avec les images immédiatement
- Le compte-rendu du radiologue sera disponible sous 24-48 heures
L’Examen Est-Il Douloureux ou Désagréable ?
Non, le scanner de l’hypophyse est totalement indolore.
Les seuls inconforts possibles :
- Piqûre de la voie veineuse (comme une prise de sang)
- Nécessité de rester immobile 15-20 minutes
- Sensations bizarres mais normales lors de l’injection (chaleur, goût métallique)
- Léger bruit de l’appareil (ronronnement)
Avantages du scanner pour les personnes anxieuses :
- ✅ Appareil ouvert (pas de tunnel fermé comme l’IRM)
- ✅ Examen très rapide (3-4 fois plus court qu’une IRM)
- ✅ Beaucoup moins bruyant
- ✅ Vous voyez la salle pendant l’examen
Si vous êtes claustrophobe, le scanner est généralement beaucoup mieux toléré que l’IRM.
Durée Totale de Votre Passage au Centre
Temps à prévoir :
- Accueil et formalités : 10-15 minutes
- Installation : 5 minutes
- Scanner lui-même : 15-20 minutes
- Observation post-injection : 10-15 minutes
- Total : 40-60 minutes maximum
Prévoyez 1 heure dans votre emploi du temps pour être confortable.
Résultats du Scanner : Comprendre et Interpréter
Quand et Comment Obtenir Vos Résultats ?
Images numériques : disponibles immédiatement
- CD-ROM ou clé USB remis en main propre
- Accès en ligne possible dans certains centres (login/mot de passe fournis)
- Format DICOM (lisible avec des logiciels gratuits)
Compte-rendu médical du radiologue :
- Délai standard : 24 à 48 heures
- Délai urgent : le jour même ou le lendemain (sur demande médicale)
- Récupération : sur place, par email, ou accès web sécurisé
- Format : document PDF généralement de 1-2 pages
Certains centres modernes au Maroc proposent désormais des plateformes en ligne où vous pouvez consulter vos résultats avec un code d’accès sécurisé.
Comment Lire Votre Compte-Rendu de Scanner ?
Le compte-rendu du radiologue contient plusieurs sections. Voici comment les comprendre sans être médecin.
Structure typique d’un compte-rendu :
1. Technique : « Scanner cérébral centré sur la région sellaire, coupes axiales, coronales et sagittales, avec injection de produit de contraste iodé. » → Décrit simplement comment l’examen a été réalisé.
2. Résultats :
Si l’hypophyse est normale :
- « Hypophyse de taille et de morphologie normales »
- « Tige pituitaire médiane et non déviée »
- « Selle turcique de taille normale »
- « Chiasma optique sans particularité » → Bonne nouvelle : tout est normal
Si une anomalie est détectée :
Adénome hypophysaire :
- « Formation hypodense/hyperdense de X mm »
- Microadénome : moins de 10 mm (la majorité des cas)
- Macroadénome : plus de 10 mm
- Localisation précisée (portion droite, gauche, centrale)
Autres termes possibles :
- « Hypersignal » / « Hyposignal » : variation de densité par rapport à la normale
- « Rehaussement » : zone qui capte beaucoup le produit de contraste
- « Effet de masse » : compression des structures voisines
- « Extension suprasellaire » : l’anomalie dépasse vers le haut
- « Engagement dans le sinus caverneux » : extension latérale
3. Conclusion : Le radiologue résume ses observations et peut suggérer :
- Surveillance clinique et biologique
- IRM de contrôle pour préciser
- Avis endocrinologique
- Bilan complémentaire
Terminologie Médicale Simplifiée
Adénome hypophysaire = Tumeur BÉNIGNE de l’hypophyse
- 90% des tumeurs hypophysaires sont bénignes
- Très fréquent (10-15% de la population en a un petit sans symptômes)
- Traitable (médicaments, chirurgie, radiothérapie)
Selle turcique = Structure osseuse qui contient l’hypophyse
Chiasma optique = Croisement des nerfs optiques, juste au-dessus de l’hypophyse
Tige pituitaire = Petit « tuyau » qui relie l’hypophyse au cerveau
Que Faire Après Avoir Reçu Vos Résultats ?
Étape 1 : Prendre rendez-vous avec votre médecin prescripteur
Ne tentez pas d’interpréter seul vos résultats. Même avec des explications, seul votre médecin peut :
- Analyser les résultats dans le contexte de vos symptômes
- Croiser avec vos analyses hormonales
- Décider de la conduite à tenir
Prenez rendez-vous dans les 7-10 jours suivant la réception du compte-rendu.
Étape 2 : Apporter tous les éléments
Lors de la consultation, apportez :
- Le CD/clé USB avec les images
- Le compte-rendu du radiologue
- Vos analyses de sang hormonales
- Vos anciens examens d’imagerie si disponibles
Étape 3 : Traitement et suivi selon le diagnostic
Si hypophyse normale :
- Recherche d’autres causes à vos symptômes
- Bilan complémentaire si nécessaire
Si microadénome détecté :
- Souvent simple surveillance (pas de traitement immédiat)
- Dosages hormonaux réguliers
- IRM de contrôle à 6-12 mois
Si macroadénome ou adénome sécrétant :
- Traitement médicamenteux (cabergoline, bromocriptine)
- Éventuellement chirurgie par voie nasale (endoscopie)
- Suivi endocrinologique rapproché
Si anomalie nécessitant précision :
- IRM hypophysaire complémentaire
- Examens hormonaux poussés
- Avis neurochirurgical
Quand Faut-Il S’Inquiéter ?
Rassurez-vous : Un résultat anormal ne signifie pas forcément gravité.
Ne vous inquiétez pas si :
- Un microadénome de quelques millimètres est découvert (très fréquent et souvent sans conséquence)
- Le compte-rendu mentionne « à confronter aux données cliniques » (c’est standard)
- Une surveillance est proposée (approche prudente et normale)
Consultez rapidement si :
- Aggravation brutale de vos symptômes
- Nouveaux troubles visuels
- Maux de tête violents et inhabituels
- Signes neurologiques (confusion, faiblesse d’un côté)
Bon à savoir :
- 85-90% des adénomes hypophysaires sont bénins
- Beaucoup de microadénomes ne nécessitent qu’une surveillance
- Les traitements sont efficaces dans la majorité des cas
- Le pronostic est généralement excellent avec une prise en charge adaptée
Sécurité et Contre-Indications du Scanner
Le Scanner de l’Hypophyse Est-Il Dangereux ?
Le scanner utilise des rayons X, ce qui soulève légitimement des questions sur la sécurité.
Exposition aux radiations :
- Un scanner de l’hypophyse délivre environ 2-4 mSv (millisieverts)
- Comparaison : exposition naturelle annuelle au Maroc = 2,4 mSv
- Équivalent à 8-12 mois de radiation environnementale naturelle
Le principe médical : Le bénéfice diagnostique est largement supérieur au risque minimal d’exposition. Un adénome non diagnostiqué présente des risques bien plus importants qu’un scanner unique.
Fréquence sans danger :
- 1 scanner par an : aucun risque prouvé
- Scanners répétés (3-4 par an) : à discuter avec votre médecin
- L’effet cumulatif des radiations doit être considéré si examens fréquents
Les appareils modernes utilisent des protocoles « low dose » (faible dose) qui réduisent l’exposition de 30-50% sans compromettre la qualité diagnostique.
Contre-Indications Absolues et Relatives
Contre-indications ABSOLUES (ne pas faire le scanner) :
❌ Grossesse confirmée (surtout 1er trimestre)
- Les rayons X peuvent affecter le développement fœtal
- Alternative : IRM sans injection (sans danger pendant la grossesse)
- Si scanner absolument indispensable : protection abdominale plombée
❌ Allergie sévère documentée au produit de contraste iodé
- Antécédent de choc anaphylactique lors d’un examen précédent
- Alternative : scanner sans injection ou IRM avec gadolinium
Contre-indications RELATIVES (à discuter avec votre médecin) :
⚠️ Allaitement maternel
- Le produit de contraste passe dans le lait maternel
- Suspension de l’allaitement pendant 24 heures après injection
- Tirer et jeter le lait pendant cette période
- Reprendre normalement après 24h
⚠️ Insuffisance rénale
- Créatinine élevée (> 120 µmol/L ou clairance < 60 ml/min)
- Le produit de contraste est éliminé par les reins
- Risque de néphropathie aux produits de contraste
- Bilan rénal (créatinine, DFG) obligatoire avant injection
- Hydratation abondante avant et après l’examen
⚠️ Diabète sous Metformine (Glucophage, Stagid, Metformine Zentiva)
- Risque rare d’acidose lactique si fonction rénale altérée
- Arrêt 48h avant et 48h après l’injection (selon fonction rénale)
- Contrôle de la créatinine avant l’examen
- Surveillance glycémique pendant l’arrêt
⚠️ Hyperthyroïdie non contrôlée
- L’iode du produit de contraste peut aggraver une hyperthyroïdie
- Bilan thyroïdien (TSH) recommandé avant injection
- Traitement préventif possible (perchlorate de potassium)
⚠️ Myélome multiple
- Protéines anormales peuvent interagir avec le produit de contraste
- Hydratation intensive avant et après
- Surveillance rénale accrue
⚠️ Asthme sévère
- Risque légèrement augmenté de réaction allergique
- Prémédication possible (antihistaminiques, corticoïdes)
- Scanner sans injection si possible
Effets Secondaires Possibles (Rares)
Avec le scanner simple (sans injection) :
- Pratiquement aucun effet secondaire
- Éventuelle anxiété liée à l’examen
Avec injection de produit de contraste :
Effets fréquents et normaux (30-40% des patients) :
- Sensation de chaleur qui se diffuse
- Goût métallique dans la bouche
- Impression d’envie d’uriner (sans réellement uriner)
- Ces sensations disparaissent en 1-2 minutes
Effets indésirables légers (1-3% des cas) :
- Nausées passagères
- Maux de tête légers
- Sensation de malaise vagal
- Démangeaisons localisées
- Urticaire légère
Réactions allergiques modérées (0,5-1%) :
- Urticaire généralisée
- Œdème localisé
- Bronchospasme léger → Traitement immédiat par l’équipe médicale sur place
Réactions sévères (< 0,1% – très rares) :
- Choc anaphylactique
- Œdème de Quincke
- Bronchospasme sévère
- Arrêt cardiaque (exceptionnellement rare) → Tous les centres de radiologie sont équipés pour gérer ces urgences
Extravasation (fuite du produit hors de la veine) :
- Douleur au point d’injection
- Gonflement du bras
- Rarissime avec les techniques modernes
- Traitement local simple
Précautions Après l’Examen
Hydratation abondante :
- Buvez 1,5 à 2 litres d’eau dans les 24 heures suivant l’injection
- Facilite l’élimination du produit de contraste par les reins
- Urine plus claire = élimination optimale
Surveillance des réactions tardives :
- Réactions allergiques retardées possibles (3-7 jours après)
- Surveillez : éruption cutanée, démangeaisons, douleurs articulaires
- Consultez si symptômes inhabituels
Reprise des activités :
- Vous pouvez reprendre toutes vos activités normales immédiatement
- Conduite automobile autorisée (sauf si anxiolytique pris avant)
- Travail, sport, vie quotidienne sans restriction
Reprise de la Metformine :
- Attendre 48 heures après l’injection
- Vérifier que la créatinine est stable
- Selon les recommandations de votre médecin
Questions Fréquentes (FAQ)
Quelle est la différence entre un scanner et une IRM de l’hypophyse ?
Le scanner utilise des rayons X et est plus rapide (15-20 min), moins cher (1000-1500 DH), et mieux toléré par les personnes claustrophobes. L’IRM utilise un champ magnétique, ne comporte pas de radiation, est plus précise pour l’hypophyse (meilleure résolution des tissus mous), mais plus longue (30-45 min), plus chère (1500-2500 DH), et plus bruyante.
En résumé : L’IRM est l’examen de référence pour l’hypophyse, mais le scanner reste une excellente alternative dans de nombreuses situations, notamment en cas de contre-indication à l’IRM ou de claustrophobie.
Faut-il être à jeun pour un scanner de l’hypophyse ?
Oui, si injection de produit de contraste prévue : jeûne de 3 à 4 heures avant l’examen (vous pouvez boire de l’eau claire).
Non, si scanner simple sans injection : aucun jeûne nécessaire, vous pouvez manger et boire normalement.
En cas de doute, confirmez lors de la prise de rendez-vous avec le centre de radiologie.
Le scanner de l’hypophyse est-il remboursé au Maroc ?
Oui, le scanner hypophysaire est remboursé par les organismes de sécurité sociale :
- CNSS : environ 70% du tarif de référence (soit 500-600 DH remboursés)
- CNOPS : 80-90% selon votre grade (meilleure couverture)
- Mutuelles privées : variable selon votre contrat, parfois 100%
Documents nécessaires pour le remboursement : ordonnance originale, facture détaillée, feuille de soins tamponnée.
Combien de temps dure un scanner de l’hypophyse ?
Le scanner lui-même : 15 à 20 minutes maximum Durée totale de votre passage : 40 à 60 minutes (accueil, installation, examen, observation)
C’est beaucoup plus rapide qu’une IRM (30-45 minutes d’examen).
Peut-on faire un scanner de l’hypophyse enceinte ?
Non, c’est fortement déconseillé, surtout pendant le premier trimestre de grossesse. Les rayons X peuvent affecter le développement du fœtus.
Alternative sûre : L’IRM sans injection est l’examen de référence pendant la grossesse. Elle n’utilise pas de radiation et est totalement sans danger pour le bébé.
Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, informez-en immédiatement votre médecin et l’équipe de radiologie.
Le produit de contraste est-il obligatoire ?
Cela dépend de la prescription de votre médecin. Dans environ 70% des cas, l’injection de produit de contraste iodé est recommandée pour un scanner hypophysaire car elle :
- Améliore nettement la visualisation de l’hypophyse
- Permet de mieux caractériser les anomalies
- Aide à différencier les structures normales et pathologiques
Votre radiologue décidera en fonction de l’indication médicale et de vos antécédents.
Y a-t-il une limite d’âge pour faire un scanner de l’hypophyse ?
Non, aucune limite d’âge. Le scanner peut être réalisé à tout âge, du nourrisson à la personne âgée, selon l’indication médicale.
Chez l’enfant et la personne âgée, des précautions particulières sont prises :
- Dosage des rayons adapté au poids
- Surveillance renforcée lors de l’injection
- Hydratation optimale
Peut-on conduire après un scanner de l’hypophyse ?
Oui, dans la très grande majorité des cas. L’examen n’affecte pas vos capacités de conduite.
Exception : Si vous avez pris un anxiolytique avant l’examen (prescrit pour l’anxiété), attendez 2-3 heures et assurez-vous de vous sentir totalement alerte avant de conduire. Dans ce cas, il est préférable de venir accompagné(e).
Dois-je arrêter mes médicaments avant le scanner ?
Dans la plupart des cas, non. Vous pouvez continuer vos traitements habituels.
Exception importante : la Metformine (Glucophage, Stagid)
- Si vous êtes diabétique et prenez de la Metformine
- Votre médecin peut vous demander de l’arrêter 48h avant et 48h après l’injection
- Cela dépend de votre fonction rénale
- Préparez un traitement de substitution avec votre médecin
Autres médicaments spécifiques :
- Anticoagulants (Sintrom, Coumadine) : à signaler mais généralement pas d’arrêt
- Bêtabloquants : à signaler, parfois ajustés
- Corticoïdes : ne jamais arrêter sans avis médical
Règle d’or : Apportez la liste complète de vos médicaments le jour de l’examen et signalez tout traitement au manipulateur.
Je suis claustrophobe, puis-je faire un scanner au lieu d’une IRM ?
Oui, absolument ! C’est justement une excellente indication pour choisir le scanner plutôt que l’IRM.
Avantages du scanner pour les claustrophobes :
- ✅ Appareil beaucoup plus ouvert (large anneau vs tunnel fermé)
- ✅ Votre tête n’est pas enfermée dans une cage
- ✅ Examen 2 à 3 fois plus rapide (15 min vs 30-45 min)
- ✅ Beaucoup moins bruyant
- ✅ Vous voyez la salle pendant l’examen
- ✅ Communication facile avec l’équipe
Si malgré tout vous êtes très anxieux(se), parlez-en à votre médecin qui peut prescrire un anxiolytique léger à prendre 1 heure avant l’examen.
Le scanner de l’hypophyse détecte-t-il tous les adénomes ?
Le scanner détecte très bien les macroadénomes (> 10 mm) avec une sensibilité proche de 95%.
Pour les microadénomes (< 10 mm), la sensibilité est plus variable (60-80% selon la taille). Les très petits adénomes de 2-3 mm peuvent parfois être manqués.
C’est pourquoi l’IRM reste l’examen de référence pour détecter les petites anomalies hypophysaires. Si votre scanner est normal mais que vos symptômes persistent, votre médecin peut prescrire une IRM complémentaire pour plus de précision.
Quand vais-je recevoir mes résultats ?
Images (CD/clé USB) : Immédiatement à la fin de l’examen Compte-rendu du radiologue : 24 à 48 heures (parfois le jour même en urgence)
De nombreux centres au Maroc proposent désormais un accès en ligne sécurisé où vous pouvez consulter vos résultats dès qu’ils sont disponibles, sans avoir à vous déplacer.
Combien coûte un scanner de l’hypophyse à Casablanca ?
À Casablanca, les prix varient entre :
- Secteur public : 700-1000 DH
- Cliniques privées : 1200-1800 DH (avec injection de contraste)
Les centres les plus modernes avec scanners de dernière génération pratiquent généralement les tarifs les plus élevés (1500-1800 DH) mais offrent des délais plus courts et un meilleur confort.
Demandez toujours un devis avant de prendre rendez-vous.
Conclusion : L’Essentiel à Retenir
Le scanner de l’hypophyse est un examen d’imagerie médicale incontournable pour explorer cette petite glande essentielle située à la base du cerveau. Que vous souffriez de troubles hormonaux, de maux de tête persistants, ou que votre médecin suspecte un adénome hypophysaire, cet examen apportera des réponses précieuses pour votre diagnostic.
Points clés à mémoriser :
Avant l’examen :
- ✓ Prix : 500 à 1800 DH selon l’établissement au Maroc
- ✓ Remboursement CNSS/CNOPS possible (70-90%)
- ✓ Ordonnance médicale obligatoire
- ✓ Jeûne de 3-4h si injection prévue
- ✓ Apporter carte d’identité, carte d’assurance, anciens examens
Pendant l’examen :
- ✓ Durée : 15-20 minutes (40-60 min au total)
- ✓ Totalement indolore
- ✓ Appareil ouvert, idéal pour les claustrophobes
- ✓ Possibilité de communiquer avec l’équipe à tout moment
Après l’examen :
- ✓ Images disponibles immédiatement
- ✓ Compte-rendu sous 24-48h
- ✓ Consultation avec votre médecin dans les 7-10 jours
- ✓ Bien s’hydrater (1,5-2L d’eau)
- ✓ Reprise immédiate de vos activités normales
Sécurité :
- ✓ Examen sûr avec bénéfice >> risque
- ✓ Contre-indiqué pendant la grossesse
- ✓ Effets secondaires rares et généralement bénins
- ✓ Équipes formées pour gérer toute complication
N’oubliez pas
Un scanner de l’hypophyse n’est qu’une étape du processus diagnostique. Les résultats doivent toujours être interprétés par votre médecin dans le contexte global de votre situation clinique, de vos analyses hormonales et de vos symptômes.
Ne vous auto-diagnostiquez jamais à partir du compte-rendu, même avec les explications de cet article. La découverte d’un adénome hypophysaire, par exemple, ne signifie pas forcément qu’un traitement est nécessaire. Beaucoup de petits adénomes sont simplement surveillés sans intervention.
Prochaines étapes
- Préparez votre liste de questions pour le médecin avant la consultation post-examen
- Rassemblez tous vos documents médicaux (analyses, imageries antérieures)
- Notez vos symptômes et leur évolution pour en discuter
- Restez serein(e) : vous êtes entre de bonnes mains
Si vous avez d’autres questions ou inquiétudes concernant votre scanner de l’hypophyse, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin traitant, votre endocrinologue ou l’équipe du centre de radiologie. Ils sont là pour vous accompagner et répondre à toutes vos interrogations.
Votre santé est précieuse, et ce scanner est une étape importante pour en prendre soin.