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Scanner des Bronches au Maroc : Prix et Préparation 2026

Vous venez de recevoir une ordonnance pour un scanner des bronches et vous vous posez mille questions ? Combien ça coûte au Maroc ? Comment se déroule l’examen ? Faut-il une préparation spéciale ?

Ce guide complet répond à toutes vos interrogations sur le scanner des bronches (également appelé scanner thoracique ou tomodensitométrie pulmonaire). Vous découvrirez les prix pratiqués dans les différentes villes marocaines, la procédure exacte de l’examen, les remboursements possibles par la CNSS et les mutuelles, et comment bien vous préparer.

Rassurez-vous : le scanner des bronches est un examen courant, rapide et totalement indolore qui permet à votre médecin d’obtenir des images précises de vos poumons et voies respiratoires.

Table des Matières

Qu’est-ce qu’un Scanner des Bronches ?

Définition simple et claire

Le scanner des bronches est un examen d’imagerie médicale qui utilise des rayons X pour créer des images détaillées en trois dimensions de vos bronches et de vos poumons. On l’appelle aussi :

Scanner thoracique
Tomodensitométrie pulmonaire
CT-scan des poumons
Scanner broncho-pulmonaire

Contrairement à une simple radiographie pulmonaire qui donne une image plate, le scanner produit des centaines de « coupes » fines de votre thorax. Le radiologue peut ainsi examiner chaque millimètre de vos poumons sous tous les angles.

Différence avec d’autres examens respiratoires

Il est important de ne pas confondre le scanner des bronches avec d’autres examens :

Scanner VS Radiographie pulmonaire :

La radio pulmonaire est plus simple et moins chère (100-200 DH)
Le scanner est beaucoup plus détaillé et précis
Le scanner détecte des anomalies de 2-3 mm, invisibles à la radio

Scanner VS Bronchoscopie :

La bronchoscopie introduit une caméra dans vos bronches (examen invasif)
Le scanner est non invasif : vous restez simplement allongé
Le scanner visualise aussi le tissu pulmonaire profond

Scanner VS IRM pulmonaire :

Le scanner est plus rapide (quelques secondes vs 30-45 minutes)
Le scanner est meilleur pour détecter calcifications et nodules
L’IRM n’utilise pas de rayons X mais est moins accessible au Maroc

À quoi sert exactement ce scanner ?

Le scanner des bronches permet de visualiser :

L’état de vos bronches (voies respiratoires principales)
Les bronchioles (petites ramifications)
Le parenchyme pulmonaire (tissu des poumons)
La plèvre (membrane qui entoure les poumons)
Les ganglions médiastinaux
Les vaisseaux sanguins pulmonaires (avec produit de contraste)

Pourquoi Votre Médecin Prescrit un Scanner des Bronches ?

Symptômes qui justifient l’examen

Votre médecin vous a prescrit un scanner des bronches si vous présentez :

Symptômes respiratoires persistants :

Toux qui dure plus de 3-4 semaines
Essoufflement inexpliqué (dyspnée)
Douleurs thoraciques à la respiration
Crachats de sang (hémoptysie)
Respiration sifflante chronique

Infections à répétition :

Bronchites fréquentes (plus de 3 par an)
Pneumonies récurrentes
Fièvre prolongée avec toux
Infections qui ne guérissent pas malgré les antibiotiques

Signes d’alerte :

Perte de poids inexpliquée
Fatigue extrême
Sueurs nocturnes
Douleur persistante à la poitrine

Pathologies recherchées par le scanner

Le scanner des bronches permet de diagnostiquer de nombreuses maladies respiratoires :

Infections pulmonaires :

Pneumonie : infection aiguë du tissu pulmonaire
Tuberculose : particulièrement fréquente au Maroc, le scanner détecte les lésions caractéristiques
Abcès pulmonaire : poche de pus dans le poumon
Bronchite chronique : inflammation prolongée des bronches
Mycose pulmonaire : infection fongique chez les personnes immunodéprimées

Maladies chroniques des voies respiratoires :

BPCO (Bronchopneumopathie Chronique Obstructive) : maladie du fumeur
Asthme sévère : pour évaluer les dégâts
Bronchectasie : dilatation anormale et irréversible des bronches
Fibrose pulmonaire : cicatrisation du tissu pulmonaire
Emphysème : destruction des alvéoles pulmonaires

Tumeurs et masses thoraciques :

Cancer bronchique : tumeur née dans les bronches
Cancer pulmonaire : tumeur du tissu pulmonaire
Nodules pulmonaires : petites masses à surveiller (souvent bénignes)
Métastases pulmonaires : cancer venu d’un autre organe
Tumeurs bénignes : hamartomes, fibromes

Autres pathologies :

Embolie pulmonaire : caillot sanguin dans les artères pulmonaires (nécessite produit de contraste)
Pneumothorax : air anormal entre poumon et cage thoracique
Épanchement pleural : liquide autour des poumons
Malformations congénitales
Séquelles de COVID-19 : fibrose post-infectieuse

Comment se Déroule un Scanner des Bronches ?

Avant l’arrivée au centre de radiologie

Préparation à la maison :

Prenez une douche normale
Habillez-vous confortablement (vêtements sans métal)
Évitez bijoux, colliers, piercings
Mangez légèrement si scanner avec produit de contraste

À votre arrivée (15 minutes avant) :

Présentez-vous à l’accueil avec vos documents
Remplissez le questionnaire médical
Payez ou présentez votre carte de mutuelle
Attendez dans la salle d’attente (5-10 minutes généralement)

Pendant l’examen : étape par étape

Étape 1 : Dans la salle de préparation

Le manipulateur en radiologie vous demande de :

Retirer vos vêtements du haut
Enlever soutien-gorge (armatures métalliques), bijoux, montre
Mettre une blouse d’hôpital ouverte dans le dos
Retirer lunettes, barrettes, épingles à cheveux

Étape 2 : Installation sur la table d’examen

Vous vous allongez sur le dos sur une table étroite mais confortable
Vos bras sont placés au-dessus de votre tête ou le long du corps
Des coussins sont positionnés pour votre confort
Une sangle légère peut maintenir votre position (sans serrer)

Étape 3 : Instructions et communication

Le manipulateur se place derrière une vitre de protection et communique avec vous par interphone :

« Restez parfaitement immobile »
« Inspirez profondément »
« Bloquez votre respiration » (10-15 secondes maximum)
« Vous pouvez respirer normalement »

Ces instructions sont essentielles pour obtenir des images nettes.

Étape 4 : L’acquisition des images

La table se déplace lentement dans l’appareil (large tunnel)
L’anneau du scanner tourne autour de vous
Vous entendez un ronronnement mécanique
Durée totale : 30 secondes à 2 minutes
Vous êtes seul mais constamment surveillé par caméra

Étape 5 : Scanner avec produit de contraste (si nécessaire)

Si votre ordonnance mentionne « avec injection » ou si le radiologue le juge nécessaire :

Installation d’une perfusion (cathéter) dans une veine du bras
Injection du produit de contraste iodé pendant le scanner
Sensation de chaleur intense qui se propage dans tout le corps (normal)
Goût métallique dans la bouche possible
Ces sensations disparaissent en 2-3 minutes

Le produit de contraste permet de mieux visualiser les vaisseaux sanguins, les ganglions et certaines lésions.

Après le scanner

Immédiatement après :

Vous pouvez vous rhabiller
Le CD avec vos images est gravé (5 minutes)
Vous récupérez le CD immédiatement
Le compte-rendu sera prêt sous 24-48 heures

Si produit de contraste utilisé :

Buvez beaucoup d’eau (1,5 à 2 litres dans les 4-6 heures)
Cela aide à éliminer le produit par les reins
Pas de restriction d’activité
Vous pouvez conduire et travailler normalement

Est-ce douloureux ou angoissant ?

Le scanner des bronches est totalement indolore.

Les seules gênes possibles :

Position bras levés (peut être inconfortable si problème d’épaule)
Obligation de rester immobile
Légère anxiété dans l’appareil (rare, tunnel très ouvert)
Piqûre de la perfusion si produit de contraste (comme prise de sang)

La plupart des patients sont surpris de la rapidité et de la facilité de l’examen.

Comment se Préparer au Scanner des Bronches ?

Documents indispensables à apporter

Liste de contrôle avant de partir :

Ordonnance médicale originale (datée et signée)
Carte d’identité nationale (CIN) ou passeport
Carte de mutuelle ou assurance santé
Analyse sanguine de la créatinine (si scanner avec contraste prévu)
Anciens examens radiologiques (radios, scanners précédents) pour comparaison
Liste complète de vos médicaments actuels
Argent ou carte bancaire pour le paiement

Pourquoi la créatinine est importante ?

La créatinine est un marquant de la fonction rénale. Avant injection de produit de contraste, le radiologue vérifie que vos reins fonctionnent bien (créatinine < 120 µmol/L généralement). Si vos reins sont fragiles, le protocole sera adapté.

Faut-il être à jeun pour un scanner des bronches ?

La réponse dépend du type de scanner :

Scanner SANS produit de contraste :

✓ Aucun jeûne nécessaire
✓ Mangez et buvez normalement
✓ Prenez vos médicaments habituels
✓ Pas de restriction alimentaire

Scanner AVEC produit de contraste :

⚠ Jeûne léger de 2-3 heures recommandé
✓ Boire de l’eau est autorisé et même encouragé
✓ Petit-déjeuner léger acceptable si rendez-vous l’après-midi
✗ Éviter les repas copieux juste avant

Le jeûne léger réduit le risque de nausées (effet secondaire rare du produit de contraste).

Gestion de vos médicaments

Médicaments à continuer normalement :

Traitements pour l’hypertension
Médicaments cardiaques
Traitements thyroïdiens
Antiasthmatiques (inhalateurs)
La plupart des médicaments courants

Médicament nécessitant attention : la Metformine (diabète)

Si vous prenez de la Metformine (Glucophage®, Stagid®) pour le diabète :

Informez obligatoirement l’équipe
Arrêt 48h après le scanner avec contraste possible
Votre médecin vous donnera des instructions précises
Risque d’acidose lactique (rare mais grave) si non respecté

Précautions et contre-indications importantes

Vous DEVEZ absolument informer l’équipe si vous êtes dans l’une de ces situations :

Grossesse et allaitement :

Enceinte ou possibilité de grossesse : scanner évité sauf urgence vitale
Allaitement : pas de contre-indication absolue, discutez avec le radiologue

Allergies :

Allergie à l’iode ou aux fruits de mer (risque croisé avec produit de contraste)
Allergie connue au produit de contraste lors d’examen précédent
Antécédents de réaction allergique grave (choc anaphylactique)

Problèmes rénaux :

Insuffisance rénale chronique
Dialyse
Créatinine élevée
Greffe de rein

Problèmes thyroïdiens :

Hyperthyroïdie non contrôlée
Traitement récent à l’iode radioactif
Maladie de Basedow

Autres pathologies :

Myélome multiple (cancer de la moelle osseuse)
Diabète avec Metformine
Asthme sévère non contrôlé
Drépanocytose
Phéochromocytome

Dans ces situations, le radiologue adapte le protocole (scanner sans contraste, prémédication antiallergique, ou autre examen d’imagerie).

Prix du Scanner des Bronches au Maroc

Fourchette de prix générale

Le coût d’un scanner des bronches varie considérablement selon plusieurs facteurs :

Secteur privé (centres de radiologie) :

Type de scanner	Prix minimum	Prix maximum	Prix moyen
Sans produit de contraste	800 DH	1200 DH	1000 DH
Avec produit de contraste	1200 DH	1800 DH	1400 DH

Secteur public (CHU et hôpitaux) :

Prix : 200 DH à 400 DH environ
Délai d’attente : 2 à 6 semaines selon l’urgence
Sur rendez-vous avec dossier médical complet
Qualité équivalente mais moins de confort et délais plus longs

Prix par ville au Maroc

Casablanca (la ville la plus chère) :

Sans contraste : 950 DH – 1400 DH
Avec contraste : 1300 DH – 1800 DH
Quartiers Maarif, Anfa, CIL : tarifs hauts de fourchette
Quartiers périphériques : tarifs plus accessibles

Rabat :

Sans contraste : 900 DH – 1300 DH
Avec contraste : 1250 DH – 1700 DH
CHU Ibn Sina : environ 300 DH (délai d’attente)

Marrakech :

Sans contraste : 850 DH – 1350 DH
Avec contraste : 1200 DH – 1650 DH
Prix légèrement inférieurs à Casablanca

Tanger :

Sans contraste : 800 DH – 1250 DH
Avec contraste : 1150 DH – 1600 DH

Agadir :

Sans contraste : 850 DH – 1300 DH
Avec contraste : 1200 DH – 1650 DH

Fès :

Sans contraste : 750 DH – 1200 DH
Avec contraste : 1100 DH – 1550 DH
Prix parmi les plus bas des grandes villes

Villes moyennes (Meknès, Oujda, Tétouan, Kenitra) :

Sans contraste : 700 DH – 1100 DH
Avec contraste : 1000 DH – 1450 DH
Moins de centres mais tarifs plus accessibles

Qu’est-ce qui fait varier le prix ?

7 facteurs qui influencent le tarif :

Produit de contraste iodé (+300 à 500 DH)
- Le produit coûte cher au centre
- Permet un diagnostic plus précis dans certains cas
Technologie du scanner
- Scanner multibarettes récent (64, 128, 256 barrettes) : plus cher
- Scanner ancien : moins cher mais images moins fines
- Reconstruction 3D avancée : supplément possible
Localisation géographique
- Grandes villes : loyer élevé, tarifs plus hauts
- Quartiers résidentiels : tarifs premium
- Villes moyennes : coûts de structure moindres
Réputation et standing du centre
- Centres réputés avec radiologues expérimentés
- Confort de la salle d’attente et accueil
- Délais de rendez-vous courts
Urgence de l’examen
- Rendez-vous normal : tarif standard
- Examen en urgence (jour même ou lendemain) : majoration de 200-400 DH possible
Horaires
- Horaires de bureau : tarif normal
- Week-end ou soirée : majoration possible dans certains centres
Services inclus
- Certains centres incluent consultation du radiologue
- D’autres facturent la consultation séparément (150-300 DH)

Ce qui est inclus dans le prix du scanner

Prestations standard comprises :

L’examen scanner complet
Toutes les images numériques
Le CD ou DVD avec les images au format DICOM
Le compte-rendu rédigé par le radiologue (2-3 pages)
Le produit de contraste iodé (si scanner avec injection)
Les consommables (gants, perfusion, désinfectant)

Prestations parfois facturées en supplément :

Impression papier des images : 50-100 DH
Duplicata du CD : 30-50 DH
Envoi des résultats par email : généralement gratuit
Consultation approfondie avec le radiologue : 150-300 DH
Archivage cloud longue durée : 50-100 DH

Conseils pour réduire le coût

5 astuces pour économiser sur votre scanner :

Comparez les prix de 3-4 centres : différence de 200-400 DH possible pour la même prestation
Demandez si le produit de contraste est vraiment nécessaire : votre médecin ou le radiologue peuvent juger qu’un scanner simple suffit (-300 DH)
Privilégiez le secteur public si délai acceptable : économie de 600-1000 DH
Vérifiez les conventions de votre mutuelle : certains centres ont des tarifs négociés
Évitez les examens en urgence : planifiez à l’avance pour éviter suppléments

Remboursement : CNSS, CNOPS et Assurances

Remboursement par la CNSS

Taux et montants :

Taux de remboursement CNSS : 70% du tarif de référence national
Tarif de référence CNSS : environ 450 DH
Montant remboursé : 315 DH (70% de 450 DH)
Reste à votre charge : 685 DH à 1485 DH selon le centre choisi

Exemple concret : Vous payez 1000 DH pour votre scanner → La CNSS vous rembourse 315 DH → Vous déboursez réellement 685 DH

Procédure de remboursement CNSS :

Conservez la facture acquittée du centre de radiologie
Remplissez la feuille de soins (disponible en agence ou en ligne)
Joignez l’ordonnance originale
Déposez le dossier à votre agence CNSS
Remboursement par virement : 15 à 30 jours ouvrables

Documents requis :

Facture détaillée avec cachet du centre
Ordonnance médicale originale
Feuille de soins CNSS remplie et signée
Copie CIN
RIB pour le virement

Remboursement par la CNOPS

Taux et montants :

Taux de remboursement CNOPS : 80% du tarif de référence national
Tarif de référence CNOPS : environ 500 DH
Montant remboursé : 400 DH (80% de 500 DH)
Reste à votre charge : 600 DH à 1400 DH selon le centre

Avantage du tiers payant CNOPS :

Certains centres de radiologie sont conventionnés CNOPS avec tiers payant :

Vous ne payez directement que la part non remboursée
Pas d’avance de frais
Le centre se fait rembourser directement par la CNOPS
Vérifiez la convention avant de prendre rendez-vous

Liste des centres conventionnés disponible sur le site de la CNOPS ou par téléphone.

Procédure de remboursement CNOPS (sans tiers payant) :

Payez l’intégralité au centre
Déposez votre dossier à l’agence CNOPS sous 3 mois
Remboursement sous 20-30 jours

Remboursement par les assurances privées

Principales compagnies au Maroc :

Wafa Assurance
AXA Assurance Maroc
Saham Assurance (Sanlam)
Atlanta
RMA Watanya
MCMA (Mutuelle des Commerçants)

Taux de couverture selon les contrats :

Contrats de base (économiques) :

Remboursement : 50-60% du prix réel payé
Sur un scanner à 1000 DH → remboursement 500-600 DH

Contrats intermédiaires :

Remboursement : 70-80% du prix réel
Sur un scanner à 1000 DH → remboursement 700-800 DH

Contrats premium (haut de gamme) :

Remboursement : 80-100% du prix réel
Certains contrats : remboursement intégral dans les centres agréés
Franchise annuelle parfois applicable

Points à vérifier dans votre contrat :

✓ Plafond annuel pour les actes d’imagerie (souvent 5000-15000 DH/an) ✓ Liste des centres agréés par votre assureur ✓ Nécessité ou non d’un accord préalable avant l’examen ✓ Délai de carence si assurance récente (souvent 3-6 mois) ✓ Franchise ou ticket modérateur applicable

Procédure de remboursement :

Certaines assurances : tiers payant direct dans centres partenaires
Autres : vous avancez les frais puis vous faites rembourser
Délai de remboursement : 7 à 21 jours généralement (plus rapide que CNSS/CNOPS)

AMO pour les plus démunis

Selon votre régime AMO :

Salariés secteur privé : couverture type CNSS (70%)
Fonctionnaires : couverture type CNOPS (80%)
Étudiants : couverture basique via mutuelle étudiante

Tableau récapitulatif des remboursements

Type de couverture	Taux remboursement	Montant remboursé (scanner 1000 DH)	Reste à charge
CNSS	70% du tarif référence (~315 DH)	315 DH	685 DH
CNOPS	80% du tarif référence (~400 DH)	400 DH	600 DH
Assurance privée base	50-60% du prix réel	500-600 DH	400-500 DH
Assurance privée premium	80-100% du prix réel	800-1000 DH	0-200 DH
AMO (secteur public)	100%	1000 DH	0 DH

Comprendre Vos Résultats de Scanner

Quand et comment récupérer vos résultats ?

Chronologie de remise des résultats :

Immédiatement après l’examen :

Le CD/DVD avec toutes les images numériques
Format DICOM (lisible avec logiciel gratuit ou sur tout ordinateur)
Plusieurs centaines d’images en coupes fines

24 à 48 heures après :

Le compte-rendu rédigé par le radiologue
Document de 2-3 pages détaillant les observations
Conclusion diagnostique

Modes de récupération :

Sur place au centre de radiologie
Par email sécurisé (format PDF)
Via plateforme en ligne du centre
Par un proche avec autorisation écrite

En cas d’urgence : Résultats le jour même possibles moyennant supplément (200-300 DH) ou si anomalie grave détectée.

Structure du compte-rendu médical

Un compte-rendu de scanner des bronches contient :

1. Identification

Vos nom, prénom, âge
Date et heure de l’examen
Médecin prescripteur

2. Technique utilisée

Type de scanner (nombre de barrettes)
Utilisation ou non de produit de contraste
Protocole d’acquisition (épaisseur des coupes)

3. Description détaillée Le radiologue décrit ce qu’il observe, zone par zone :

Trachée et bronches principales
Parenchyme pulmonaire (tissu des poumons)
Plèvre
Médiastin (espace entre les poumons)
Ganglions
Cage thoracique (côtes, vertèbres)

4. Conclusion Synthèse des principales observations et hypothèses diagnostiques

Vocabulaire médical simplifié

Termes rassurants (pas d’anomalie) :

✓ « Parenchyme pulmonaire d’aspect normal » = vos poumons sont sains ✓ « Bronches perméables » = vos voies respiratoires sont bien ouvertes ✓ « Pas d’épanchement pleural » = pas de liquide anormal autour des poumons ✓ « Structures médiastinales dans les limites de la normale » = zone entre les poumons normale ✓ « Pas de syndrome de masse » = pas de grosse tumeur visible ✓ « Cœur de taille normale » = votre cœur va bien

Termes nécessitant explication médicale :

⚠ « Opacités » = zones blanches sur l’image, peuvent indiquer :

Inflammation
Infection
Cicatrice
Tumeur → Le contexte clinique détermine la signification

⚠ « Nodule pulmonaire » = petite masse ronde (quelques millimètres)

Souvent bénin si petit (< 5 mm)
Nécessite surveillance si plus gros
Scanner de contrôle dans 3-6 mois fréquent

⚠ « Épaississement des parois bronchiques » = parois des bronches plus épaisses que normal

Signe d’inflammation chronique
Fréquent chez les fumeurs
Peut indiquer bronchite chronique

⚠ « Bronchectasies » = dilatation anormale et irréversible des bronches

Séquelle d’infections répétées
Nécessite suivi et traitement préventif

⚠ « Condensation parenchymateuse » = zone du poumon densifiée

Souvent signe de pneumonie
Peut être atélectasie (poumon affaissé)

⚠ « Emphysème » = destruction du tissu pulmonaire

Maladie du fumeur généralement
Irréversible mais traitable
Plusieurs stades de gravité

⚠ « Verre dépoli » = aspect flou du parenchyme

Peut indiquer inflammation légère
Parfois séquelle de COVID-19
Nécessite corrélation clinique

Termes nécessitant consultation rapide :

🔴 « Masse » = grosseur importante (> 3 cm)

Nécessite investigations complémentaires
Biopsie souvent recommandée

🔴 « Lésion suspecte » = anomalie inquiétante

Aspect évocateur de malignité
Bilan complémentaire urgent

🔴 « Adénopathies médiastinales » = ganglions grossis entre les poumons

Peut indiquer infection, inflammation ou cancer
Taille et aspect orientent le diagnostic

🔴 « Épanchement pleural » = liquide entre poumon et cage thoracique

Plusieurs causes possibles (infection, cancer, insuffisance cardiaque)
Ponction pleurale parfois nécessaire

Que faire avec vos résultats ?

Étapes recommandées :

1. Ne pas paniquer

Le compte-rendu isole des anomalies, mais seul votre médecin les interprète dans votre contexte
Beaucoup de termes inquiétants décrivent des situations bénignes

2. Prendre rendez-vous avec votre médecin prescripteur

Selon l’urgence :

Résultats normaux : consultation sous 1-2 semaines
Anomalies légères à modérées : consultation sous 5-7 jours
Termes « suspect », « masse », « urgent » : consultation sous 48-72 heures
Mention explicite « urgence » ou appel du radiologue : consultation jour même

3. Apporter tous les documents

Le CD avec les images
Le compte-rendu du radiologue
L’ordonnance initiale
Anciens examens pour comparaison

4. Préparer vos questions

Notez ce que vous ne comprenez pas
Listez vos inquiétudes
Préparez vos symptômes actuels

5. Ne pas chercher sur internet

Les forums médicaux augmentent l’anxiété inutilement
Chaque cas est unique
Seul votre médecin peut interpréter correctement

Conservation de vos résultats

Durée de conservation recommandée :

Minimum 5 ans pour tous les examens d’imagerie
10 ans ou plus si pathologie chronique
À vie si cancer ou maladie grave

Comment bien conserver :

✓ CD/DVD : dans pochette plastique, à l’abri de la chaleur et des rayures ✓ Faire une copie de sauvegarde sur ordinateur ou clé USB ✓ Compte-rendu papier : classeur médical dédié ✓ Version numérique : scan du compte-rendu sur cloud sécurisé

Pourquoi c’est important : Les radiologues comparent toujours avec les examens antérieurs pour détecter une évolution. Un nodule stable pendant 2 ans est rassurant, un nodule qui grossit est inquiétant.

Risques et Effets Secondaires du Scanner

Exposition aux radiations : faut-il s’inquiéter ?

Comprendre la dose de rayons X :

Un scanner des bronches expose à environ 7-8 mSv (millisieverts) de rayons X.

Pour mettre en perspective :

Radiographie pulmonaire simple : 0,1 mSv
Scanner thoracique : 7-8 mSv (équivalent à 70-80 radios)
Exposition naturelle annuelle : 2-3 mSv (soleil, radon, cosmos)
Vol Paris-New York : 0,05 mSv

Le risque est-il réel ?

Pour un examen ponctuel :

Risque théorique de cancer radio-induit : très faible (environ 1 sur 2000)
Bénéfice diagnostique largement supérieur au risque
Permet de détecter des maladies graves curables si prises tôt

Cas particulier : scanners répétés

Si vous devez faire plusieurs scanners (suivi de cancer, maladie chronique) :

Cumul des doses à considérer
4-5 scanners/an = 30-40 mSv cumulés
Votre médecin évalue toujours le rapport bénéfice/risque
Alternatives explorées quand possible (IRM, échographie)

Précautions appliquées par les radiologues :

✓ Doses les plus basses possibles (protocoles optimisés) ✓ Justification médicale obligatoire ✓ Protection des organes sensibles (thyroïde, gonades) quand possible ✓ Évitement des examens non nécessaires

Effets secondaires du produit de contraste iodé

Le produit de contraste iodé est généralement très bien toléré, mais peut causer :

Effets fréquents et bénins (30-40% des patients) :

✓ Sensation de chaleur : se propage du bras vers tout le corps, dure 30-60 secondes, totalement normale ✓ Goût métallique dans la bouche : disparaît en quelques minutes ✓ Envie d’uriner : sensation de chaleur dans le bas-ventre, fausse sensation ✓ Léger mal de tête : rare, passager

Ces effets sont attendus et ne nécessitent aucun traitement.

Effets rares mais à connaître (2-3% des patients) :

⚠ Nausées légères : parfois vomissements, surtout si estomac plein ⚠ Urticaire (plaques rouges) : réaction allergique légère, traitée par antihistaminique ⚠ Éternuements, nez qui coule : réaction allergique mineure

Effets très rares mais graves (< 0,1%) :

🔴 Réaction allergique sévère (choc anaphylactique) :

Difficulté respiratoire
Gonflement du visage et de la gorge
Chute de tension
Équipe formée pour intervention immédiate

🔴 Insuffisance rénale aiguë :

Chez personnes avec reins fragiles
D’où l’importance de l’analyse de créatinine avant
Prévention par hydratation abondante

Signes d’alerte après l’examen :

Consultez immédiatement si dans les 24 heures vous ressentez :

Difficultés à respirer
Gonflement du visage, des lèvres, de la langue
Éruption cutanée étendue avec démangeaisons intenses
Vertiges sévères, malaise
Douleur au site d’injection avec rougeur et chaleur

→ Appelez le centre de radiologie ou les urgences

Qui ne peut pas faire de scanner des bronches ?

Il n’existe pas de contre-indication absolue au scanner, mais des précautions sont nécessaires dans certains cas :

Grossesse :

Scanner évité au maximum, surtout au 1er trimestre
Rayons X peuvent affecter le développement du fœtus
Prescrit uniquement si urgence vitale (embolie pulmonaire suspectée)
Protection abdominale par tablier de plomb
Alternative privilégiée : IRM thoracique (pas de rayons X)

Allaitement avec produit de contraste :

Passage minimal dans le lait maternel (< 1%)
Vous pouvez continuer à allaiter normalement
Si inquiétude : tirer et jeter le lait des 4-6 heures post-examen (non obligatoire)

Allergie sévère au produit de contraste iodé :

Antécédent de choc anaphylactique
Solution : prémédication par corticoïdes 12h et 2h avant
Ou scanner sans injection de contraste
Surveillance renforcée pendant l’examen

Insuffisance rénale sévère :

Créatinine > 150-200 µmol/L
Risque d’aggravation de la fonction rénale
Scanner sans contraste privilégié
Si contraste indispensable : hydratation intensive, surveillance

Myélome multiple :

Précautions avec produit de contraste
Hydratation abondante obligatoire
Surveillance rapprochée

Hyperthyroïdie non contrôlée :

L’iode du produit de contraste peut aggraver
Traitement de la thyroïde avant le scanner si possible
Ou scanner sans contraste

Questions Fréquentes sur le Scanner des Bronches

Puis-je faire un scanner des bronches enceinte ?

Réponse claire : à éviter sauf urgence vitale.

Les rayons X du scanner peuvent théoriquement affecter le développement du fœtus, particulièrement durant les 3 premiers mois de grossesse (formation des organes).

Quand un scanner est-il justifié enceinte ?

Suspicion d’embolie pulmonaire (urgence vitale)
Traumatisme thoracique grave
Symptômes graves non expliqués

Alternatives privilégiées :

IRM thoracique (pas de rayons X, totalement sûre)
Échographie (limitée pour les poumons)
Attendre après l’accouchement si pathologie non urgente

Si scanner indispensable :

Protocole à dose minimale
Protection abdominale par tablier de plomb
Uniquement après discussion médecin/radiologue
Consentement éclairé de la patiente

Toujours informer l’équipe si vous êtes enceinte ou pourriez l’être.

Puis-je allaiter après un scanner avec produit de contraste ?

Oui, vous pouvez continuer à allaiter normalement.

Les études scientifiques montrent que le produit de contraste iodé passe en quantité infime dans le lait maternel (moins de 1% de la dose injectée). De plus, seulement une fraction de cette quantité est absorbée par le bébé dans son tube digestif.

Recommandations officielles :

Sociétés savantes de radiologie : allaitement sans interruption
Académie Américaine de Pédiatrie : compatible avec allaitement
Pas de risque prouvé pour le nourrisson

Si vous êtes inquiète :

Tirez votre lait avant l’examen (stock pour 1-2 tétées)
Tirez et jetez le lait des 4-6 heures suivant l’injection
Reprenez ensuite normalement (Mais encore une fois, ce n’est pas médicalement nécessaire)

Quelle différence entre scanner des bronches et scanner thoracique ?

En pratique, c’est souvent le même examen.

Les deux termes désignent un scanner de la cage thoracique, incluant :

Les poumons
Les bronches
La plèvre
Le médiastin
Le cœur
Les gros vaisseaux

Nuance selon l’indication :

« Scanner des bronches » : le radiologue se concentre particulièrement sur l’arbre bronchique
« Scanner thoracique complet » : analyse globale de toute la région thoracique
« Scanner pulmonaire » : focus sur le parenchyme pulmonaire

Le radiologue adapte le protocole d’acquisition et d’interprétation selon l’ordonnance de votre médecin. C’est le même appareil et la même technique.

Combien de temps dure un scanner des bronches ?

Acquisition des images : 30 secondes à 2 minutes maximum.

C’est l’un des examens d’imagerie les plus rapides qui existe.

Temps total au centre de radiologie : 15-25 minutes

Détail du timing :

Accueil et formalités : 5 minutes
Déshabillage et installation : 3-5 minutes
Examen lui-même : 1-2 minutes
Si produit de contraste : +5 minutes (pose de perfusion)
Rhabillage : 2-3 minutes
Remise du CD : 3-5 minutes

Pourquoi l’examen est si rapide ?

Les scanners modernes (multibarrettes) acquièrent des centaines d’images par seconde. Une rotation complète de l’anneau prend moins d’une seconde. En quelques respirations bloquées, tout le thorax est scanné.

Dois-je me déshabiller complètement ?

Non, uniquement le haut du corps.

Ce qu’on vous demande de retirer :

Vêtements du haut (chemise, t-shirt, pull)
Soutien-gorge (armatures métalliques perturbent les images)
Bijoux, colliers, chaînes
Piercings thoraciques
Montre, bracelets
Lunettes si branches métalliques

Ce que vous gardez :

Pantalon ou jupe
Sous-vêtements du bas
Chaussettes et chaussures (parfois retirées pour plus de confort)

Vous êtes couvert : Une blouse d’hôpital vous est fournie, ouverte dans le dos généralement. Vous n’êtes jamais complètement nu et votre intimité est respectée.

Le scanner provoque-t-il de la claustrophobie ?

Très rarement, le scanner est beaucoup moins confinant qu’une IRM.

Différences avec l’IRM :

Aspect	Scanner	IRM
Tunnel	Large et court	Étroit et long
Durée dans l’appareil	1-2 minutes	30-45 minutes
Bruit	Ronronnement léger	Bruits forts répétés
Tête	Souvent à l’extérieur	À l’intérieur

Pour les personnes anxieuses :

L’appareil est ouvert des deux côtés (pas de boîte fermée)
Vous voyez l’équipe à travers la vitre
Communication constante par interphone
Examen si court que l’anxiété n’a pas le temps de monter
Possibilité d’être accompagné d’un proche jusqu’à la salle

Si claustrophobie sévère :

Prévenez l’équipe à l’avance
Médication anxiolytique légère possible (prescription médicale)
Techniques de respiration guidée

Moins de 1% des patients ne peuvent pas faire le scanner à cause de la claustrophobie.

Puis-je manger avant le scanner ?

Cela dépend si vous aurez une injection de produit de contraste.

Scanner SANS produit de contraste : ✓ Mangez et buvez normalement ✓ Pas de restriction ✓ Prenez votre petit-déjeuner habituel

Scanner AVEC produit de contraste : ⚠ Jeûne léger recommandé de 2-3 heures ✓ Vous pouvez boire de l’eau (même encouragé) ✓ Petit-déjeuner léger acceptable si rendez-vous l’après-midi ✗ Évitez repas copieux juste avant (risque de nausées rares)

Le centre vous informera lors de la prise de rendez-vous du protocole à suivre selon votre cas.

Le scanner peut-il détecter un cancer du poumon ?

Oui, le scanner thoracique est l’examen de référence pour détecter le cancer du poumon.

Performance diagnostique :

Détecte les nodules et masses dès 2-3 mm
Visualise l’extension locale du cancer
Identifie les ganglions atteints
Repère les métastases pulmonaires

Dépistage du cancer chez les fumeurs : Dans certains pays, un scanner thoracique annuel est recommandé pour :

Fumeurs de plus de 55 ans
Tabagisme > 30 paquets-années
Encore fumeur ou arrêt < 15 ans

Au Maroc, ce dépistage systématique n’est pas encore généralisé, mais discutez-en avec votre médecin si vous êtes fumeur à risque.

Limites du scanner :

Un nodule détecté n’est PAS forcément un cancer (90% des nodules < 5mm sont bénins)
Le diagnostic définitif nécessite une biopsie
Le scanner guide vers les examens complémentaires nécessaires

Combien de fois peut-on faire un scanner par an ?

Il n’y a pas de limite stricte, mais un principe de prudence s’applique.

Exposition cumulée aux radiations :

1 scanner thoracique = 7-8 mSv
Recommandation générale : < 20 mSv/an hors raisons médicales
Dose à partir de laquelle les risques augmentent : > 100 mSv cumulés sur la vie

En pratique :

1-2 scanners/an : pas d’inquiétude particulière
3-5 scanners/an : acceptable si justification médicale (suivi de cancer, maladie chronique)
> 6 scanners/an : cas particuliers (oncologie) sous surveillance médicale stricte

Situations nécessitant scanners répétés :

Suivi d’un cancer (tous les 3-6 mois)
Nodule pulmonaire à surveiller
Embolies pulmonaires récidivantes
Infections pulmonaires graves

Votre médecin évalue toujours :

La nécessité absolue de chaque scanner
Le bénéfice diagnostique vs le risque d’exposition
Les alternatives possibles (IRM, échographie)

Conseil important : Gardez un historique de tous vos examens d’imagerie utilisant des rayons X (scanners, radios, scintigraphies) pour informer vos médecins.

Puis-je conduire après un scanner des bronches ?

Oui, absolument. Vous pouvez conduire immédiatement après l’examen.

Le scanner des bronches :

N’utilise aucune sédation ou anesthésie
N’affecte pas vos réflexes
Ne cause pas de somnolence
N’altère pas votre vigilance

Même avec produit de contraste :

Aucun effet sur vos capacités à conduire
Pas de somnolence ni vertiges
Vous pouvez repartir au volant immédiatement

Reprise de toutes activités :

Conduite automobile : immédiatement
Travail : le jour même si vous le souhaitez
Sport : pas de restriction (sauf si douleur au site d’injection)
Vie quotidienne normale

Le scanner des bronches fait-il mal ?

Non, le scanner est totalement indolore.

Pendant l’examen, vous ne ressentez :

Aucune douleur
Aucune gêne physique (sauf position bras levés si problème d’épaule)
Juste l’obligation de rester immobile

Seule « douleur » possible :

Piqûre de la perfusion si produit de contraste (comme une prise de sang)
Sensation de brûlure légère au site d’injection rare (mauvaise pose)

Sensations normales avec produit de contraste (pas douloureux) :

Chaleur intense dans tout le corps (30-60 secondes)
Goût métallique
Fausse envie d’uriner

La grande majorité des patients trouvent l’examen beaucoup plus facile et confortable qu’ils ne l’imaginaient.

Pourquoi dois-je retenir ma respiration ?

Pour obtenir des images parfaitement nettes et précises.

Le problème du mouvement :

Vos poumons se gonflent et se dégonflent à chaque respiration
Ce mouvement créerait du flou sur les images
Les nodules de quelques millimètres deviendraient invisibles

La solution : On vous demande d’inspirer profondément puis de bloquer votre respiration pendant 10-15 secondes maximum (le temps de l’acquisition).

Conseils pratiques :

Inspirez profondément mais sans forcer excessivement
Bloquez confortablement
Ne bougez absolument pas
L’équipe vous guide vocalement : « inspirez… bloquez… vous pouvez respirer »

Si vous avez du mal à bloquer :

Prévenez l’équipe avant l’examen
Ils peuvent adapter le protocole (acquisition plus rapide)
Plusieurs courtes acquisitions au lieu d’une longue

Même les personnes avec insuffisance respiratoire arrivent généralement à bloquer 10 secondes.

Conclusion : Vous Êtes Maintenant Prêt pour Votre Scanner

Vous disposez maintenant de toutes les informations nécessaires pour aborder votre scanner des bronches sereinement. Cet examen d’imagerie moderne est devenu un outil diagnostique incontournable au Maroc pour explorer les pathologies respiratoires.

Ce qu’il faut retenir

Avant l’examen :

Coût moyen : 1000-1400 DH selon les villes marocaines
Remboursement partiel par CNSS/CNOPS (300-400 DH)
Préparation minimale : ordonnance, CIN, jeûne léger si produit de contraste
Durée totale : 15-20 minutes au centre

Pendant l’examen :

Totalement indolore et non invasif
Acquisition ultra-rapide : 1-2 minutes
Pas de claustrophobie (tunnel large et court)
Communication constante avec l’équipe

Après l’examen :

CD remis immédiatement
Compte-rendu sous 24-48 heures
Consultation médicale pour interprétation
Reprise normale de toutes activités

Vos prochaines étapes

Choisissez votre centre : comparez prix et réputation dans votre ville
Prenez rendez-vous : délais généralement courts (2-7 jours)
Préparez vos documents : ordonnance, CIN, carte mutuelle, anciens examens
Présentez-vous à l’heure : l’examen sera plus rapide que vous ne le pensez
Consultez votre médecin : avec résultats pour diagnostic et traitement

Un message de réassurance

Des milliers de Marocains font un scanner des bronches chaque mois. Les équipes de radiologie sont habituées à accompagner les patients anxieux et à répondre à toutes les questions. N’hésitez jamais à exprimer vos inquiétudes ou à demander des précisions.

Le scanner des bronches est un examen sûr, fiable et confortable qui permet à votre médecin d’établir un diagnostic précis. C’est une étape importante vers votre guérison ou le contrôle de votre pathologie respiratoire.

Prenez soin de votre santé respiratoire et bon courage pour votre examen !

Note médicale importante : Cet article à visée informative ne remplace en aucun cas l’avis personnalisé de votre médecin traitant ou de votre pneumologue. Consultez toujours un professionnel de santé pour toute question médicale concernant votre situation personnelle.