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Scanner Hépatique Triphasique au Maroc : Prix, Préparation et Guide Complet 2026

Vous venez de recevoir une ordonnance pour un scanner hépatique triphasique et vous vous posez des questions ? Cet examen d’imagerie médicale du foie peut sembler complexe, mais il est aujourd’hui essentiel pour diagnostiquer avec précision les pathologies hépatiques. Dans ce guide, nous vous expliquons tout ce que vous devez savoir sur le scanner hépatique triphasique : son déroulement, sa préparation, et surtout son prix au Maroc.

Table des Matières

Qu’est-ce qu’un Scanner Hépatique Triphasique ?

Le scanner hépatique triphasique, également appelé tomodensitométrie hépatique en trois phases ou TDM hépatique triphasique, est un examen radiologique spécialisé qui permet d’observer le foie sous trois angles différents grâce à l’injection d’un produit de contraste iodé.

Comment Fonctionne le Scanner Triphasique ?

Contrairement à un scanner abdominal classique qui prend une seule série d’images, le scanner triphasique capture trois séries d’images à des moments précis :

1. Phase artérielle (35-40 secondes après l’injection) Cette première phase montre comment le sang arrive au foie par les artères hépatiques. Elle permet de détecter les tumeurs hypervascularisées qui « s’allument » rapidement.

2. Phase portale (70-75 secondes après l’injection) C’est la phase principale qui montre la circulation sanguine dans la veine porte, le principal vaisseau du foie. La plupart des lésions hépatiques sont mieux visibles pendant cette phase.

3. Phase tardive (3-5 minutes après l’injection) Cette dernière phase d’équilibre permet d’observer la répartition du produit de contraste dans les tissus hépatiques. Certaines lésions ne deviennent visibles qu’à ce moment-là.

Ces trois phases permettent au radiologue de caractériser précisément toute anomalie hépatique détectée. C’est comme observer un objet sous trois éclairages différents.

Scanner Triphasique vs Scanner Abdominal Simple

Un scanner abdominal standard prend des images à un seul moment (généralement en phase portale). Le scanner hépatique triphasique, lui, offre une vision dynamique et beaucoup plus détaillée du foie, indispensable pour diagnostiquer ou surveiller certaines pathologies hépatiques.

Scanner Biphasique vs Triphasique

Vous avez peut-être entendu parler du scanner hépatique biphasique. Voici la différence :

Scanner biphasique : 2 phases (artérielle + portale) – Plus rapide, moins de rayons X
Scanner triphasique : 3 phases (artérielle + portale + tardive) – Plus complet, meilleure caractérisation des lésions

Le triphasique est l’examen de référence (gold standard) pour le diagnostic initial des lésions hépatiques suspectes. Votre médecin l’a prescrit car il a besoin du maximum d’informations pour un diagnostic précis.

Pourquoi Votre Médecin a Prescrit ce Scanner ?

Le scanner hépatique triphasique n’est pas prescrit systématiquement. Votre médecin l’a demandé pour une raison précise liée à votre foie.

Principales Indications Médicales

Détection et caractérisation des tumeurs hépatiques

Carcinome hépatocellulaire (cancer primitif du foie)
Métastases hépatiques (cancer propagé d’un autre organe)
Hémangiomes (tumeurs bénignes vasculaires)
Adénomes hépatiques
Hyperplasie nodulaire focale

Surveillance de la cirrhose hépatique Les patients cirrhotiques ont un risque accru de développer un cancer du foie. Un scanner triphasique est souvent réalisé tous les 6 à 12 mois pour un dépistage précoce.

Bilan d’extension d’un cancer Si vous avez un cancer du côlon, du sein, du poumon ou d’autres organes, ce scanner vérifie si le cancer s’est propagé au foie.

Investigation d’anomalies à l’échographie Une échographie abdominale peut révéler une tache suspecte. Le scanner hépatique triphasique permet de mieux la caractériser.

Évaluation pré-chirurgicale Avant une opération du foie (résection tumorale, transplantation), cet examen aide le chirurgien à planifier précisément son intervention en visualisant l’anatomie vasculaire hépatique.

Suivi post-traitement Après une chirurgie, chimiothérapie ou radiofréquence, le scanner triphasique vérifie l’efficacité du traitement et surveille l’absence de récidive.

Ce Que l’Examen Peut Révéler

Le scanner hépatique triphasique peut identifier de nombreuses pathologies :

Nodules hépatiques et masses tumorales
Kystes hépatiques simples ou complexes
Abcès du foie et infections
Stéatose hépatique (foie gras)
Cirrhose et ses complications
Thrombose de la veine porte
Anomalies vasculaires hépatiques

Important : La découverte d’une anomalie ne signifie pas automatiquement un cancer. Beaucoup de lésions hépatiques sont bénignes. Seul votre médecin pourra interpréter les résultats dans votre contexte clinique.

Comment Se Préparer au Scanner Hépatique Triphasique ?

Une bonne préparation garantit des images de qualité optimale.

Instructions Avant l’Examen

Alimentation et hydratation

Jeûne modéré : 4 à 6 heures avant l’examen
Repas léger autorisé : Vous pouvez manger légèrement quelques heures avant (yaourt, compote, pain)
Hydratation importante : Buvez 1 à 1,5 litre d’eau AVANT l’examen (même en période de jeûne)
Évitez les repas gras, copieux ou lourds

L’hydratation avant l’examen aide vos reins à mieux éliminer le produit de contraste.

Vos médicaments

Continuez à prendre vos médicaments habituels avec un peu d’eau, sauf indication contraire de votre médecin.

⚠️ ATTENTION SPÉCIALE POUR LES DIABÉTIQUES

Si vous prenez de la Metformine (Glucophage, Stagid) :

Ce médicament doit être arrêté 48 heures APRÈS l’injection (pas avant)
Important surtout si vous avez des problèmes de reins
Risque d’acidose lactique (complication grave)
Suivez les instructions précises de votre médecin
N’arrêtez JAMAIS votre Metformine sans avis médical

Pour tous les diabétiques :

Prévenez le radiologue de votre diabète
Adaptez votre dose d’insuline en fonction du jeûne
Prévoyez une collation après l’examen

Documents à apporter

Ordonnance médicale (obligatoire)
Résultats d’analyses sanguines récentes (créatinine)
Anciens examens d’imagerie (échographies, scanners précédents)
Carte d’identité nationale
Carte de mutuelle (CNOPS, CNSS, AMO) ou attestation d’assurance

Allergies et antécédents à signaler

Informez le personnel si vous avez :

Déjà eu une réaction allergique à un produit de contraste iodé
Des problèmes de reins (insuffisance rénale)
De l’asthme sévère
Des problèmes cardiaques graves
Une grossesse en cours ou suspectée

⚠️ MYTHE À CLARIFIER : Allergie aux Fruits de Mer

FAUX : L’allergie aux fruits de mer n’a AUCUN rapport avec l’allergie au produit de contraste iodé.

Ce sont deux allergies complètement différentes :

Fruits de mer = allergie aux protéines des crustacés
Produit de contraste = réaction à la molécule chimique

Si vous êtes allergique aux fruits de mer, vous n’avez pas plus de risque d’être allergique au produit de contraste qu’une autre personne. Ne refusez pas un examen nécessaire pour cette raison.

Tenue vestimentaire

Portez des vêtements confortables sans pièces métalliques
Enlevez bijoux, montre, ceinture
Une blouse d’hôpital pourra vous être fournie

Précautions Spéciales

Grossesse et allaitement

Grossesse : Le scanner utilise des rayons X. Informez absolument le médecin si vous êtes enceinte. L’IRM sera privilégiée.
Allaitement : Vous pouvez continuer normalement après l’examen. Pas besoin de jeter votre lait maternel.

Fonction rénale

Le produit de contraste iodé est éliminé par les reins. Un dosage récent de la créatinine (moins de 3 mois) est généralement demandé. Si vous avez une insuffisance rénale, des précautions particulières seront nécessaires.

Le Déroulement de l’Examen : Étape par Étape

À Votre Arrivée (10-15 minutes)

Accueil administratif et vérification des documents
Questionnaire médical (antécédents, allergies)
Explication du déroulement par le manipulateur en radiologie
Réponses à vos questions

Installation (5 minutes)

Vous serez allongé sur le dos sur la table d’examen
Bras le long du corps ou au-dessus de la tête
Pose d’une perfusion (cathéter) dans une veine du bras

Acquisition des Images

Premier passage (parfois) Quelques images sans injection pour avoir une référence.

Injection du produit de contraste

Le produit de contraste iodé est injecté par perfusion avec un injecteur automatique. Vous ressentirez des sensations normales qui ne doivent pas vous inquiéter :

✓ Sensation de chaleur dans tout le corps (surtout ventre et bassin)
✓ Goût métallique dans la bouche
✓ Forte envie d’uriner (c’est une fausse sensation très fréquente – 70% des patients la ressentent)
✓ Parfois des nausées légères

Important : Ces sensations sont normales et durent moins d’une minute. Ce n’est PAS une réaction allergique. Si vous ressentez des démangeaisons ou des difficultés à respirer, signalez-le immédiatement.

Les trois acquisitions

On vous demandera de retenir votre respiration 10-15 secondes à chaque acquisition :

Phase artérielle : 35-40 secondes après l’injection
Phase portale : 70-75 secondes après l’injection
Phase tardive : 3-5 minutes après l’injection

La table se déplace automatiquement dans l’anneau du scanner entre chaque phase.

Fin de l’Examen et Surveillance (20-30 minutes)

Retrait de la perfusion
Surveillance obligatoire : Vous devrez rester 20-30 minutes dans la salle d’attente
Cette surveillance permet de détecter d’éventuelles réactions allergiques tardives (rares)
Si vous vous sentez bien après, vous pouvez rentrer chez vous

Durée Totale

30 à 45 minutes au total :

Installation et perfusion : 10 minutes
Acquisitions d’images : 5-10 minutes
Surveillance post-injection : 20-30 minutes

Le temps d’acquisition réel ne dure que quelques minutes.

Est-ce Douloureux ?

Non, le scanner hépatique triphasique n’est pas douloureux.

La seule gêne :

Petite piqûre pour la perfusion (comme une prise de sang)
Sensations liées à l’injection du produit de contraste (moins d’une minute)

Le scanner est beaucoup plus ouvert qu’une IRM. Votre tête reste généralement à l’extérieur de l’anneau.

Prix du Scanner Hépatique Triphasique au Maroc

Le coût d’un scanner hépatique triphasique varie selon plusieurs facteurs.

Fourchette de Prix

Entre 1 500 DH et 3 000 DH en moyenne au Maroc.

Les prix varient selon :

La ville (Casablanca et Rabat généralement plus chers)
Le type de centre (public ou privé)
La qualité de l’équipement (scanner de dernière génération ou plus ancien)
Les examens complémentaires associés

Centres publics (CHU) : Tarifs plus bas mais délais d’attente plus longs Centres privés : Tarifs plus élevés mais rendez-vous plus rapides

Remboursement et Prise en Charge

CNOPS (Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale)

Remboursement généralement assuré
Taux : 80% ou 100% selon votre statut
Conditions : Ordonnance d’un médecin conventionné + centre conventionné
Vérifiez toujours si le centre est conventionné CNOPS

CNSS – AMO (Assurance Maladie Obligatoire)

Couverture selon le tiers payant ou remboursement
Taux selon votre couverture spécifique
Contactez votre caisse pour les détails

Assurances Privées

La plupart couvrent le scanner hépatique triphasique
Couverture intégrale ou partielle selon votre contrat
Contactez votre assureur AVANT l’examen pour connaître le montant exact

Sans Couverture

Si vous payez de votre poche :

Comparez les prix entre plusieurs centres
Demandez un devis écrit
N’hésitez pas à négocier si possible

Conseils pour Réduire les Coûts

✓ Demandez à votre médecin un centre conventionné avec votre assurance ✓ Comparez les prix entre plusieurs centres de radiologie ✓ Vérifiez si votre mutuelle complémentaire couvre le reste à charge ✓ Dans les CHU publics, les tarifs sont plus bas (mais délais d’attente)

Risques et Contre-indications

Comme tout examen médical, le scanner hépatique triphasique comporte quelques risques.

Risques Liés au Produit de Contraste Iodé

Réactions allergiques

Légères : Démangeaisons, urticaire, nausées (fréquentes)
Sévères : Difficultés respiratoires, choc anaphylactique (rares : 0,04%)
Le personnel est formé et équipé pour gérer ces situations d’urgence

Si vous avez déjà eu une réaction, une prémédication (antihistaminiques + corticoïdes) peut être prescrite.

Toxicité rénale

Le produit peut temporairement altérer la fonction rénale
Risque accru si vous avez déjà des problèmes de reins
C’est pourquoi le dosage de créatinine est demandé avant l’examen

Extravasation (très rare)

Fuite du produit hors de la veine au point d’injection. Signalez immédiatement toute douleur au bras pendant l’injection.

Risques Liés aux Rayons X

Le scanner utilise des rayonnements ionisants (rayons X), mais :

La dose est contrôlée et justifiée
Les scanners modernes réduisent la dose au minimum
Le bénéfice diagnostic dépasse largement le risque

L’exposition est déconseillée pendant la grossesse (IRM privilégiée).

Contre-indications

Absolues :

Grossesse (sauf urgence vitale)
Allergie sévère documentée au produit de contraste sans prémédication
Insuffisance rénale sévère

Relatives (nécessitent des précautions) :

Insuffisance rénale modérée
Asthme sévère non contrôlé
Insuffisance cardiaque décompensée
Myélome multiple
Prise de Metformine chez les diabétiques

Le radiologue évalue toujours le rapport bénéfice/risque. Si les contre-indications sont trop importantes, une IRM hépatique sera proposée.

Résultats et Interprétation

Délai d’Obtention des Résultats

Images disponibles : Immédiatement après l’examen
Compte-rendu complet : Quelques heures à 48-72 heures selon les centres
Certains centres proposent un commentaire oral le jour même
D’autres envoient les résultats directement à votre médecin

Vous recevrez :

Un CD ou clé USB avec toutes les images
Un compte-rendu écrit du radiologue (papier ou email)

Comprendre Votre Compte-Rendu

Le compte-rendu comporte généralement :

Technique utilisée : Type de scanner, doses, produit de contraste
Description des trois phases : Artérielle, portale, tardive
Analyse du foie : Taille, contours, densité, présence de lésions
Analyse des vaisseaux : Veine porte, artères hépatiques
Organes voisins : Rate, vésicule, pancréas
Conclusion : Impressions diagnostiques du radiologue

Que Faire avec les Résultats ?

❌ Ne tentez PAS d’interpréter seul les résultats

Le compte-rendu contient des termes médicaux complexes qui peuvent être mal compris ou inquiétants hors contexte.

✓ Prenez rendez-vous rapidement avec votre médecin

Seul votre médecin peut interpréter les résultats en tenant compte de :

Votre situation clinique globale
Vos antécédents médicaux
Vos symptômes
Vos autres examens

✓ Conservez précieusement vos résultats

Gardez votre CD/clé USB et le compte-rendu. Ils serviront de référence pour des examens futurs et permettront le suivi dans le temps.

Si On Trouve Une Anomalie

La découverte d’une anomalie ne signifie PAS automatiquement cancer ou maladie grave.

Lésions bénignes fréquentes :

Hémangiomes (tumeurs bénignes très courantes)
Kystes simples
Hyperplasie nodulaire focale
Stéatose hépatique (foie gras)

Si une lésion suspecte est identifiée, votre médecin pourra demander :

IRM hépatique pour mieux caractériser
Biopsie hépatique pour analyse microscopique
Bilan sanguin (marqueurs tumoraux AFP, ACE)
Autres examens selon la situation

Votre médecin vous expliquera les prochaines étapes et vous orientera vers les spécialistes appropriés (hépatologue, oncologue, chirurgien digestif) si nécessaire.

Scanner vs IRM Hépatique : Quelle Différence ?

Avantages du Scanner Hépatique Triphasique

✓ Plus rapide (30-45 min vs 45-60 min pour IRM) ✓ Plus accessible (plus d’appareils, délais courts) ✓ Généralement moins cher ✓ Mieux toléré par les patients claustrophobes ✓ Excellent pour visualiser les calcifications ✓ Possible chez les patients avec pacemaker ou matériel métallique

Avantages de l’IRM Hépatique

✓ Pas de rayons X (pas d’exposition aux radiations) ✓ Meilleur contraste des tissus mous ✓ Plus sensible pour certaines petites lésions ✓ Possible avec insuffisance rénale (gadolinium) ✓ Préférable pendant la grossesse

Quand Choisit-on l’Un ou l’Autre ?

Le choix dépend de :

Le type de pathologie suspectée
L’urgence de la situation
La disponibilité des appareils
Le coût et la couverture d’assurance
Les contre-indications du patient

Le scanner hépatique triphasique est souvent l’examen de première intention. L’IRM est réservée aux situations où le scanner n’a pas apporté de réponse claire.

Questions Fréquemment Posées

Puis-je conduire après l’examen ?

Oui, après la période de surveillance (20-30 minutes). Le produit de contraste n’affecte pas vos capacités à conduire. Une fois la période d’observation passée et si vous vous sentez bien, vous pouvez prendre le volant.

Puis-je manger avant un scanner hépatique triphasique ?

Oui, mais modérément. Vous pouvez prendre un repas léger 4-6 heures avant (yaourt, compote, pain, thé léger), puis rester à jeun. Évitez les repas lourds et gras.

Important : Buvez beaucoup d’eau avant l’examen (1-1,5 litre).

Scanner hépatique et diabète : quelles précautions ?

Pour tous les diabétiques :

Prévenez le radiologue
Adaptez votre insuline selon le jeûne
Prévoyez une collation après

Si vous prenez de la Metformine :

Arrêt obligatoire 48h APRÈS l’injection (si insuffisance rénale)
Risque d’acidose lactique
Suivez le protocole de votre médecin
Ne jamais arrêter sans avis médical

Dois-je boire de l’eau avant ET après l’examen ?

Oui, absolument.

AVANT : 1-1,5 litre d’eau (prépare vos reins) APRÈS : 1,5-2 litres d’eau dans les 24h (élimine le produit de contraste)

Exception : Si restriction hydrique prescrite pour problèmes cardiaques/rénaux, suivez votre médecin.

Quand puis-je reprendre mes activités normales ?

Immédiatement. Aucune convalescence nécessaire. Vous pouvez reprendre travail, sport, alimentation normale dès la sortie du centre.

Le produit de contraste est-il dangereux ?

Non, il est généralement très bien toléré. Des millions d’injections sont réalisées chaque année sans problème. Les réactions allergiques graves sont très rares (moins de 1/1000). Le personnel est formé pour gérer toute réaction.

Combien de temps le produit reste dans mon corps ?

Chez une personne avec fonction rénale normale :

50% éliminé dans les 2 heures
Plus de 90% dans les 24 heures
Après 48h, pratiquement plus de produit

Puis-je allaiter après l’examen ?

Oui, continuez normalement. Contrairement à une idée reçue, il n’est pas nécessaire de jeter votre lait ou d’interrompre l’allaitement. Seule une quantité infime (moins de 1%) passe dans le lait maternel.

Pourquoi ai-je eu une forte envie d’uriner pendant l’injection ?

C’est extrêmement fréquent et totalement normal ! Environ 70% des patients ressentent cette sensation. Le produit de contraste passant près de la vessie donne une fausse impression qu’elle est pleine.

Rassurez-vous : Vous n’allez pas uriner involontairement. Cette sensation dure moins d’une minute et disparaît rapidement.

Est-ce que l’allergie aux fruits de mer est un problème ?

Non, absolument pas ! C’est un mythe à démystifier.

Fruits de mer = allergie aux protéines des crustacés
Produit de contraste = réaction à la molécule chimique

Aucun lien entre les deux. Si vous êtes allergique aux fruits de mer, vous n’avez pas plus de risque d’allergie au produit de contraste qu’une autre personne.

Quelle différence entre scanner biphasique et triphasique ?

Biphasique : 2 phases (artérielle + portale) Triphasique : 3 phases (artérielle + portale + tardive)

La phase tardive supplémentaire du triphasique permet :

Meilleure caractérisation des tumeurs
Distinction précise entre lésions bénignes et malignes
Détection de lésions visibles uniquement en phase tardive

Le triphasique est le standard pour le diagnostic des lésions hépatiques.

Combien de fois puis-je faire un scanner ?

Il n’y a pas de limite absolue. Chaque examen est prescrit car le bénéfice dépasse le risque. Les doses de rayons X sont contrôlées et optimisées. Si vous avez besoin de scanners réguliers, votre médecin évalue toujours le rapport bénéfice/risque.

Que se passe-t-il si je bouge pendant l’examen ?

Il faut rester immobile pendant les acquisitions (quelques secondes) pour éviter le flou. Si vous bougez, les images peuvent être floues et l’acquisition devra être répétée. C’est pourquoi on vous demande de retenir votre respiration.

Le scanner peut-il rater une tumeur ?

Aucun examen n’est parfait à 100%. Le scanner hépatique triphasique est très performant et détecte la grande majorité des lésions, mais de très rares petites tumeurs peuvent ne pas être visibles. C’est pourquoi les médecins s’appuient toujours sur plusieurs éléments : examen clinique, analyses de sang, imagerie.

Conclusion : Un Examen Essentiel pour Votre Diagnostic

Le scanner hépatique triphasique est aujourd’hui l’examen de référence pour explorer le foie. Bien qu’il puisse paraître impressionnant, c’est un examen courant, rapide, et généralement très bien toléré par les patients.

Si votre médecin vous a prescrit ce scanner du foie, c’est qu’il est nécessaire pour établir un diagnostic précis ou surveiller une pathologie hépatique connue.

Points Essentiels à Retenir

✓ Le scanner triphasique prend trois séries d’images pour caractériser précisément les anomalies hépatiques ✓ L’examen dure 30-45 minutes avec injection de produit de contraste iodé ✓ Jeûne modéré de 4-6 heures + hydratation importante avant et après ✓ Prix au Maroc : 1 500 – 3 000 DH avec possibilité de remboursement (CNOPS, CNSS, AMO) ✓ Résultats disponibles sous 48-72 heures ✓ Seul votre médecin peut interpréter les résultats dans votre contexte clinique ✓ Attention particulière pour les diabétiques sous Metformine (arrêt 48h après injection) ✓ L’allergie aux fruits de mer n’a AUCUN rapport avec le produit de contraste

Avant Votre Examen

Préparez-vous bien en suivant toutes les instructions. N’oubliez pas d’apporter tous vos documents le jour de l’examen : ordonnance, analyses sanguines, carte d’identité, carte de mutuelle.

Si vous avez des questions avant votre scanner hépatique triphasique, n’hésitez pas à contacter le centre de radiologie. L’équipe médicale est là pour vous rassurer et vous accompagner tout au long du processus.

Votre santé hépatique mérite cette attention, et ce scanner pourrait apporter des réponses importantes pour votre prise en charge médicale et votre traitement futur.