Uroscanner au Maroc : Prix, Préparation et Tout Ce Qu’il Faut Savoir (Guide 2026)
Vous venez de recevoir une prescription pour un uroscanner et vous vous posez mille questions ? Pas de panique ! Cet examen radiologique, aussi appelé scanner urographique ou uro-TDM, est aujourd’hui l’examen de référence pour explorer vos voies urinaires. Dans ce guide complet, vous découvrirez tout ce qu’il faut savoir sur l’uroscanner au Maroc : le prix, la préparation nécessaire, le déroulement exact de l’examen, et comment interpréter vos résultats.
Que vous souffriez de calculs rénaux, de colique néphrétique, ou que votre médecin suspecte une anomalie urinaire, ce guide répondra à toutes vos questions en 5 minutes de lecture.
Table des Matières
1. Qu’est-ce qu’un Uroscanner ?
Définition Simple
L’uroscanner est un examen d’imagerie médicale spécialisé qui permet de visualiser en détail votre appareil urinaire complet. Contrairement à un scanner abdominal classique, cet examen utilise un scanner à rayons X couplé à un ordinateur puissant pour créer des images en 3D de :
- Vos deux reins
- Les calices et bassinet rénaux
- Les uretères (conduits reliant reins et vessie)
- La vessie
Le radiologue peut ainsi détecter avec précision les calculs rénaux, les tumeurs, les infections compliquées ou toute malformation de vos voies urinaires.
Pourquoi Votre Médecin l’a Prescrit
Votre médecin prescrit un uroscanner principalement pour :
- Calculs rénaux : détecter les pierres aux reins, mesurer leur taille et localisation exacte
- Colique néphrétique : évaluer l’obstruction et la dilatation des voies urinaires
- Hématurie : rechercher la cause du sang dans les urines
- Infections urinaires compliquées : identifier un abcès rénal ou une pyélonéphrite sévère
- Suspicion de tumeur : détecter les masses rénales, vésicales ou urétérales
- Malformations congénitales : évaluer l’anatomie des voies urinaires
- Suivi post-opératoire : contrôler après chirurgie urologique
⚠️ Attention : Uroscanner vs Scanner Abdomino-Pelvien
Beaucoup de patients confondent ces deux examens. Voici la différence cruciale :
Uroscanner (Scanner Urographique) :
- Examen spécialisé avec injection de produit de contraste iodé
- Comporte obligatoirement 3 phases dont une phase excrétoire tardive
- Visualise parfaitement le trajet complet de l’urine
- Durée : 20-30 minutes
- Indications : tumeurs, sang dans urines, bilans urologiques complets
Scanner Abdomino-Pelvien Simple :
- Examen rapide souvent SANS injection pour les urgences
- 1 seule phase d’acquisition
- Détecte les calculs mais ne visualise pas bien les voies urinaires
- Durée : 5-10 minutes
- Indications : colique néphrétique aiguë, recherche rapide de calculs
💡 Le saviez-vous ? Un uroscanner inclut toujours une phase excrétoire (temps tardif de 5-7 minutes) qui permet de voir l’urine circuler dans vos voies urinaires. C’est cette phase qui différencie l’uroscanner d’un simple scanner abdominal.
Comparaison avec les Autres Examens
| Examen | Avantage Principal | Radiation | Durée | Coût Moyen |
|---|---|---|---|---|
| Uroscanner | Détail maximal, détecte calculs ET tumeurs | Oui (modérée) | 20-30 min | 1500-2800 DH |
| Échographie rénale | Sans radiation, rapide, économique | Non | 15 min | 300-600 DH |
| IRM Urinaire | Sans radiation, excellent contraste tissulaire | Non | 30-45 min | 3000-5000 DH |
| UIV (ancienne technique) | Remplacée par l’uroscanner | Oui | 45-60 min | Obsolète |
2. Prix de l’Uroscanner au Maroc
Tarifs Moyens
Le prix de l’uroscanner au Maroc varie selon plusieurs facteurs :
Scanner SANS injection (recherche de calculs) :
- Secteur privé : 800 – 1 500 DH
- Secteur public : 300 – 600 DH
Uroscanner complet AVEC produit de contraste :
- Secteur privé : 1 500 – 2 800 DH
- Secteur public : 600 – 1 200 DH
Les prix augmentent à Casablanca et Rabat comparé aux villes secondaires. Les centres équipés de scanners dernière génération (128 ou 256 coupes) pratiquent généralement des tarifs plus élevés mais offrent une qualité d’image supérieure.
Couverture et Remboursement
CNOPS (Fonctionnaires) :
- Taux de remboursement : 80% du tarif de référence
- Montant remboursé : environ 400-800 DH selon le type d’examen
- Reste à charge (TNR) : 700-2 000 DH selon le centre choisi
CNSS (Salariés du secteur privé) :
- Taux de remboursement : 70% du tarif conventionné
- Nécessite un accord préalable dans certains cas
- Montant remboursé : environ 350-650 DH
Mutuelles Privées :
- Remboursement complémentaire variable (10-40%)
- Vérifiez votre contrat avant de programmer l’examen
- Certaines mutuelles exigent l’accord préalable
Tiers Non Remboursé (TNR) :
- Montant à prévoir en espèces : 500-2 000 DH
- Paiement exigé le jour de l’examen dans la plupart des centres
Facteurs qui Influencent le Prix
Le coût de votre uroscanner dépend de :
- ✓ Type de scanner : 64 coupes (moins cher) vs 128/256 coupes (plus cher mais meilleure qualité)
- ✓ Avec ou sans contraste : l’injection augmente le prix de 50%
- ✓ Secteur public vs privé : différence de prix significative
- ✓ Urgence : majoration de 20-30% pour examen en urgence
- ✓ Reconstructions 3D : certains centres facturent un supplément
- ✓ Ville : Casablanca et Rabat plus chers que les petites villes
💡 Astuce Budget : Comparez les tarifs de 3-4 centres radiologiques avant de choisir. Vérifiez que le prix inclut le CD-ROM des images et le compte-rendu écrit. Certains centres proposent des tarifs réduits en matinée.
3. Comment Se Préparer à l’Examen
Documents à Apporter
Préparez ces documents essentiels :
📋 Documents OBLIGATOIRES :
- ☐ Ordonnance médicale originale (validité moins de 3 mois)
- ☐ Carte d’identité nationale (CIN)
- ☐ Carte CNOPS/CNSS ou attestation mutuelle à jour
📋 Documents RECOMMANDÉS :
- ☐ Résultats d’analyses sanguines récentes (créatinine si vous avez plus de 65 ans)
- ☐ Anciens examens radiologiques (très important pour comparaison)
- CD-ROM des anciens scanners
- Comptes-rendus précédents
- Échographies rénales
- ☐ Liste complète de vos médicaments actuels
- ☐ Carnet de santé si disponible
💡 Pourquoi apporter vos anciens examens ? Le radiologue peut comparer pour voir si un calcul a évolué, si une masse a grossi, ou si un kyste s’est modifié. C’est crucial pour votre diagnostic !
Préparation Avant l’Examen
La préparation à l’uroscanner diffère selon le type d’examen prescrit :
Scanner SANS Injection (Calculs)
✅ Aucune préparation spéciale nécessaire
- Vous pouvez manger et boire normalement
- Prenez vos médicaments habituels sans interruption
- Pas de jeûne requis
Le jour de l’examen :
- 🚻 Uriner avant l’examen (vessie vide sauf indication contraire du radiologue)
- Arriver 15 minutes en avance pour l’accueil administratif
Uroscanner AVEC Injection de Contraste
48 heures AVANT l’examen :
Si vous avez plus de 65 ans, du diabète, de l’hypertension ou des problèmes rénaux connus, votre médecin vous prescrira une prise de sang pour vérifier votre créatinine. Ce dosage permet d’évaluer votre fonction rénale avant l’injection du produit de contraste.
Veille de l’examen :
- 💧 Bien s’hydrater : boire 1,5 litre d’eau dans la journée
- 🚫 Éviter l’alcool qui déshydrate
Jour de l’examen :
- ⏰ Jeûne de 3 à 6 heures selon les protocoles du centre
- Arrêt de toute nourriture solide
- Eau claire autorisée jusqu’à 2 heures avant
- 💧 Boire 1 litre d’eau 2 heures avant l’examen programmé
- 🚻 Uriner juste avant de passer l’examen
- ✅ Prenez vos médicaments habituels avec un peu d’eau
- 🚫 Exception pour diabétiques : suspendre la Metformine (Glucophage, Stagid) 48h avant si votre médecin l’a demandé
Informations Critiques à Signaler
⚠️ Vous DEVEZ signaler au radiologue si vous avez :
Allergies :
- ❗ Allergie à l’iode ou aux produits de contraste
- ❗ Allergie aux fruits de mer, crustacés
- ❗ Allergies médicamenteuses connues
- ❗ Asthme sévère ou terrain allergique important → Une pré-médication (corticoïdes + antihistaminiques) peut être nécessaire
Problèmes de santé :
- ❗ Insuffisance rénale (créatinine élevée)
- ❗ Diabète, particulièrement si vous prenez de la Metformine
- ❗ Maladies cardiaques, insuffisance cardiaque
- ❗ Hyperthyroïdie (problème de thyroïde)
- ❗ Myélome multiple
Femmes :
- ❗ Grossesse confirmée ou suspectée → contre-indication absolue sauf urgence vitale
- ❗ Allaitement → arrêt temporaire de 24-48h après injection du contraste
Contre-Indications Absolues
Vous NE POUVEZ PAS faire d’uroscanner avec injection si :
- ❌ Grossesse confirmée (sauf urgence vitale extrême et exceptionnelle)
- ❌ Insuffisance rénale sévère avec créatinine très élevée (> 150 μmol/L)
- ❌ Allergie grave non contrôlée à l’iode
- ❌ Myasthénie grave non stabilisée
- ❌ Hyperthyroïdie non traitée
Situations nécessitant préparation spéciale :
- ⚠️ Allaitement : tirer et conserver le lait avant, jeter le lait pendant 24-48h après l’injection
- ⚠️ Diabète : ajustement de l’insuline ou arrêt temporaire de la Metformine
- ⚠️ Asthme/allergies : pré-médication antiallergique 12h avant l’examen
- ⚠️ Insuffisance rénale modérée : protocole d’hydratation renforcée
4. Déroulement de l’Examen : Étape par Étape
À Votre Arrivée
Accueil et préparation (15 minutes) :
- Remise de vos documents à l’accueil
- Vérification de votre questionnaire médical
- Dernière visite aux toilettes 🚻 (vessie vide pour l’examen)
- Installation dans une cabine individuelle
- Retrait des objets métalliques :
- Bijoux, montre, lunettes
- Ceinture, épingles à cheveux
- Soutien-gorge à armatures
- Piercings si possible
- Enfiler la blouse d’hôpital fournie
Les 3 Phases de l’Uroscanner
🔵 PHASE 1 : Acquisition Sans Injection (5 minutes)
Installation sur la table :
- Vous vous allongez confortablement sur le dos
- Bras le long du corps ou au-dessus de la tête selon instruction
- La table du scanner est étroite mais stable
Acquisition des images :
- La table se déplace lentement dans l’anneau du scanner (le tunnel)
- Vous devez rester absolument immobile pendant l’acquisition
- Le manipulateur vous demande de retenir votre respiration pendant 15-20 secondes maximum
- Vous entendez des clics et bourdonnements : c’est le fonctionnement normal de l’appareil
Objectif de cette phase : Détecter les calculs rénaux qui sont très denses et visibles sans contraste, évaluer l’anatomie de base.
🔴 PHASE 2 : Injection du Produit de Contraste + Diurétique
Pose de la perfusion (2-3 minutes) :
Le manipulateur pose une petite aiguille (cathéter) au pli du coude ou sur le dos de la main. Vous pouvez ressentir un léger picotement.
Injection du produit (1-2 minutes) :
Deux produits sont injectés :
- Produit de contraste iodé (50-100 ml) qui opacifie vos vaisseaux et vos reins
- Furosémide (Lasilix) : un diurétique puissant
💡 Pourquoi injecter un diurétique (Furosémide) ?
Le Furosémide provoque une production rapide et abondante d’urine. Cette hyperdiurèse permet de :
- ✓ Distendre (gonfler) les calices, bassinet et uretères
- ✓ Visualiser parfaitement le trajet complet de l’urine
- ✓ Détecter les obstructions et les anomalies
- ✓ Obtenir des images de qualité optimale
⚠️ Conséquence attendue : Vous aurez TRÈS envie d’uriner 5-10 minutes après l’injection. C’est absolument normal et même souhaité ! Vous devrez patienter jusqu’à la fin de la phase 3.
Sensations pendant et après l’injection :
✅ SENSATIONS NORMALES (ne pas s’inquiéter) :
- Sensation de chaleur qui se propage dans tout le corps
- Goût métallique ou salé dans la bouche
- Impression de chaleur intense au niveau du bassin (comme si vous uriniez, mais vous n’urinez PAS réellement)
- Légère nausée passagère de quelques secondes
- Envie pressante d’uriner quelques minutes après
🚨 À SIGNALER IMMÉDIATEMENT au manipulateur :
- Démangeaisons intenses généralisées
- Gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge
- Difficultés à respirer, sensation d’oppression
- Urticaire (plaques rouges sur la peau)
- Nausées ou vomissements importants
- Douleur intense au point d’injection
Temps artériel (30 secondes après injection) :
Deuxième passage rapide pour visualiser les artères rénales et le parenchyme rénal (tissu du rein).
🟢 PHASE 3 : Temps Excrétoire (5-10 minutes après injection)
Période d’attente (5-7 minutes) :
- Vous restez allongé sur la table ou vous patientez en salle d’attente
- Le diurétique fait son effet : vos reins filtrent activement le produit de contraste
- Vous ressentez une envie très forte d’uriner → c’est prévu, résistez encore quelques minutes !
Troisième et dernière acquisition :
- Dernier passage dans le scanner
- Le produit de contraste est maintenant visible dans :
- Les calices rénaux
- Le bassinet
- Les uretères sur toute leur longueur
- La vessie
Cette phase excrétoire est ESSENTIELLE : C’est elle qui différencie l’uroscanner d’un simple scanner abdominal et permet de visualiser parfaitement vos voies urinaires !
Après l’Examen
Immédiatement après :
- 🚻 ENFIN ! Vous pouvez uriner (quel soulagement !)
- Retrait du cathéter de perfusion
- Repos de 10-15 minutes en salle d’attente sous surveillance
- Observation pour détecter toute réaction allergique tardive (très rare)
Instructions pour les 24 heures suivantes :
- 💧 BOIRE BEAUCOUP D’EAU : objectif 1,5 à 2 litres
- Pourquoi ? Éliminer rapidement le produit de contraste et le diurétique par les reins
- Protège votre fonction rénale
- ✅ Vous pouvez manger normalement immédiatement après
- ✅ Vous pouvez conduire (sauf si vous ressentez un malaise)
- ✅ Reprise de vos activités normales
- ⚠️ Surveiller l’apparition d’urticaire ou démangeaisons dans les 6 heures (complication très rare)
Si vous allaitez : Jetez votre lait pendant 24-48 heures après l’injection, puis reprenez normalement l’allaitement.
5. Résultats et Interprétation
Délais d’Obtention
Situation URGENTE (colique néphrétique aiguë, douleur intense) :
- ⚡ Résultats en 2 à 6 heures
- Compte-rendu préliminaire parfois communiqué par téléphone
- CD et rapport écrit à retirer le jour même ou le lendemain
Situation PROGRAMMÉE (bilan, suivi, hématurie) :
- 📅 Résultats en 24 à 48 heures ouvrables
- Certains centres : 48-72 heures selon l’affluence
- Toujours demander le délai précis au moment de l’examen
Format des résultats :
- 💿 CD-ROM contenant toutes les images (coupes axiales, coronales, sagittales + reconstructions 3D)
- 📄 Compte-rendu écrit détaillé signé et validé par le médecin radiologue
- 🖼️ Parfois : impressions papier des coupes les plus significatives
Que Contient le Compte-Rendu ?
Pour les CALCULS RÉNAUX (lithiases) :
Le radiologue précise avec exactitude :
- Taille : mesure en millimètres (ex: calcul de 4 mm, 8 mm, 12 mm)
- Densité : mesurée en unités Hounsfield (UH) qui prédit la dureté et la composition
- < 500 UH : calcul probablement d’acide urique (plus mou)
- 500-1000 UH : calcul de dureté moyenne
- 1000 UH : calcul dur, souvent oxalate de calcium
- Localisation anatomique précise :
- Calice supérieur, moyen ou inférieur
- Bassinet (pyélon)
- Uretère (tiers supérieur, moyen ou inférieur)
- Distance exacte par rapport au méat urétéral (entrée dans la vessie)
- Retentissement en amont : présence d’une dilatation (hydronéphrose) ?
- Nombre total : calcul unique ou lithiase multiple
Pour les KYSTES RÉNAUX :
Le radiologue utilise la Classification de Bosniak internationalement reconnue :
| Catégorie | Signification | Risque de Cancer | Conduite à Tenir |
|---|---|---|---|
| Bosniak I | Kyste simple bénin | 0% | Aucun suivi nécessaire |
| Bosniak II | Kyste minimalement complexe | < 5% | Contrôle à 6-12 mois puis arrêt |
| Bosniak IIF | Kyste à surveiller | 5-10% | Surveillance régulière 5 ans |
| Bosniak III | Kyste suspect indéterminé | 40-60% | Chirurgie souvent recommandée |
| Bosniak IV | Tumeur kystique maligne | 85-100% | Chirurgie urgente |
💡 Rassurez-vous : La grande majorité (85%) des kystes découverts sont de type Bosniak I ou II, donc totalement bénins et sans gravité.
Pour TUMEURS ou MASSES RÉNALES :
- Taille, localisation précise (pôle supérieur/inférieur, face antérieure/postérieure)
- Aspect : solide, kystique ou mixte
- Prise de contraste (rehaussement) qui suggère le caractère tumoral
- Extension locale, invasion de la graisse péri-rénale
- État des ganglions lymphatiques régionaux
Autres éléments systématiquement analysés :
- État morphologique des deux reins (taille, forme, contours)
- Épaisseur du parenchyme rénal (cortex)
- Présence de dilatation des cavités pyélocalicielles (hydronéphrose)
- Qualité de la vascularisation rénale
- Aspect de la vessie, prostate (hommes) ou utérus (femmes)
- Organes abdominaux adjacents visibles sur le champ d’exploration
Ne Pas Auto-Interpréter
⚠️ TRÈS IMPORTANT :
- ❌ N’essayez PAS d’interpréter seul votre compte-rendu radiologique
- ❌ Ne paniquez pas devant des termes médicaux complexes
- ❌ Ne vous fiez pas aux recherches Internet qui peuvent être anxiogènes
- ✅ Prenez TOUJOURS rendez-vous avec votre médecin prescripteur
- ✅ Seul votre médecin peut interpréter les résultats dans votre contexte clinique global
- ✅ Il vous expliquera les implications et le traitement adapté à votre situation
Prochaines Étapes Selon Résultats
Si CALCUL RÉNAL détecté :
- Calcul < 5 mm : élimination spontanée probable avec hydratation intensive (2-3 litres/jour)
- Calcul 5-10 mm : traitement médical expulsif + surveillance, peut nécessiter lithotripsie
- Calcul > 10 mm : lithotripsie extracorporelle ou chirurgie urologique souvent nécessaire
Si TUMEUR RÉNALE suspectée :
- Consultation urologique rapide obligatoire
- Biopsie rénale ou néphrectomie partielle selon l’aspect
- Bilan d’extension complet (staging oncologique)
Si INFECTION COMPLIQUÉE / ABCÈS :
- Antibiothérapie adaptée selon antibiogramme
- Drainage percutané si collection volumineuse
- Hospitalisation parfois nécessaire
Si EXAMEN NORMAL :
- Rechercher une autre cause à vos symptômes
- Suivi clinique selon l’avis de votre médecin
💡 Conseil pratique : Conservez précieusement TOUS vos CD et comptes-rendus dans un dossier médical personnel. Apportez-les systématiquement à chaque consultation et futur examen. Faites des copies de sauvegarde du CD qui peut s’abîmer avec le temps.
6. Tableau Comparatif : Scanner Avec ou Sans Injection
Comment Identifier Votre Type d’Examen
Votre ordonnance médicale précise généralement :
- « Scanner rénal sans injection » ou « TDM rénale non injectée »
- « Uroscanner avec injection de PDC » ou « Uro-TDM avec temps excrétoire »
- « Scanner abdomino-pelvien avec injection »
En cas de doute : Appelez le centre de radiologie AVANT votre rendez-vous pour confirmer le protocole exact et la préparation nécessaire.
Comparaison Détaillée
| Critère | Scanner SANS Injection | Uroscanner AVEC Injection |
|---|---|---|
| Indication principale | Colique néphrétique, recherche de calculs en urgence | Hématurie, tumeurs, bilan urologique complet, malformations |
| Phases d’acquisition | 1 seule phase (acquisition native) | 3 phases (native + artérielle + excrétoire) |
| Injection produit contraste | ❌ Non | ✅ Oui (50-100 ml iodé) |
| Injection diurétique | ❌ Non | ✅ Oui (Furosémide) |
| Préparation nécessaire | Aucune, vous mangez normalement | Jeûne 3-6h + hydratation 1L |
| Durée totale examen | 5-10 minutes | 20-30 minutes |
| Sensations ressenties | Aucune particulière | Chaleur, envie d’uriner, goût métallique |
| Détection des calculs | ✅ Excellente sensibilité | ✅ Excellente sensibilité |
| Visualisation voies urinaires | ⚠️ Limitée, pas de phase excrétoire | ✅ Excellente avec phase tardive |
| Détection tumeurs rénales | ⚠️ Très limitée | ✅ Excellente avec prise de contraste |
| Évaluation vascularisation | ❌ Impossible | ✅ Temps artériel dédié |
| Risque réaction allergique | ❌ Aucun | ⚠️ Rare (< 1% des cas) |
| Contre-indication grossesse | ⚠️ Relative (radiation) | ❌ Absolue sauf urgence vitale |
| Prix moyen au Maroc | 800-1500 DH | 1500-2800 DH |
| Délai résultats | 24-48h (2-6h si urgence) | 24-48h (2-6h si urgence) |
| Adapté situation urgente | ✅ Oui, très rapide | ⚠️ Possible mais plus long |
En Résumé
Le scanner SANS injection est privilégié quand :
- Douleur aiguë de colique néphrétique nécessitant diagnostic rapide
- Recherche simple et rapide de calculs rénaux
- Suivi d’une lithiase rénale connue et stable
- Contre-indication au produit de contraste iodé
- Grossesse (uniquement si vraie urgence diagnostique)
L’uroscanner AVEC injection est prescrit quand :
- Présence de sang dans les urines (hématurie) sans cause identifiée
- Suspicion de tumeur rénale, vésicale ou urétérale
- Bilan complet d’une masse rénale découverte en échographie
- Recherche de malformation congénitale des voies urinaires
- Bilan pré-opératoire en urologie
- Suivi oncologique après traitement d’un cancer urinaire
7. Questions Fréquentes
Est-ce que l’uroscanner fait mal ?
Non, l’examen n’est pas douloureux du tout.
Vous ressentirez simplement :
- ✅ Un léger inconfort de rester immobile sur une table dure pendant 20-30 minutes
- ✅ Si injection : sensations de chaleur agréables ou étranges selon les personnes
- ✅ Envie pressante d’uriner avec le diurétique (inconfortable mais pas douloureux)
La seule « douleur » éventuelle :
- 🩹 Petit picotement lors de la pose de la perfusion au bras (comme une prise de sang classique)
- 🩹 Très rarement, légère brûlure si le produit fuit hors de la veine (à signaler immédiatement)
Note importante : Si vous souffrez actuellement d’une colique néphrétique, la douleur que vous ressentez provient de votre calcul rénal, pas de l’examen lui-même !
Combien de temps dure un uroscanner ?
La durée varie selon le protocole :
Scanner SANS injection :
- Temps d’acquisition : 5-10 minutes maximum
- Temps total au centre : 30-45 minutes (accueil, habillage, examen, rhabillage)
Uroscanner complet AVEC injection :
- Temps d’acquisition : 20-30 minutes (avec attente entre les phases)
- Temps total au centre : 60-90 minutes
💡 Conseil pratique : Prévoyez 1h30 au total pour être confortable, surtout si le centre est très fréquenté. Apportez un livre ou de la musique pour patienter.
Quelle différence entre uroscanner et scanner abdomino-pelvien ?
Question TRÈS fréquente ! Cette confusion est courante.
Scanner Abdomino-Pelvien classique :
- Examine TOUT l’abdomen et le petit bassin (foie, rate, pancréas, intestins, reins, vessie, organes génitaux)
- Peut être réalisé avec OU sans injection selon l’indication
- N’inclut PAS de phase excrétoire spécifique dédiée
- Visualise les reins mais pas bien le trajet des uretères
Uroscanner (Scanner Urographique spécialisé) :
- Examen SPÉCIALISÉ focalisé sur l’appareil urinaire exclusivement
- TOUJOURS avec injection de contraste + phase excrétoire obligatoire
- Comporte 3 phases dont un temps tardif à 5-7 minutes
- Visualise parfaitement : calices, bassinet, uretères sur toute leur longueur, vessie
Analogie simple : Le scanner abdomino-pelvien est une photo panoramique de votre ventre, tandis que l’uroscanner est un zoom haute définition avec « traçage vidéo » du circuit complet de votre urine.
Pourquoi on m’injecte un diurétique (Furosémide) ?
Le Furosémide (Lasilix) est injecté systématiquement lors d’un uroscanner pour :
- Provoquer une hyperdiurèse (production massive d’urine en quelques minutes)
- Vos reins filtrent intensément et rapidement
- Grande quantité d’urine produite contenant le produit de contraste
- Distendre les voies urinaires
- Les calices, bassinet et uretères se remplissent et se gonflent comme des ballons
- Structures parfaitement visibles sur les images
- Améliorer considérablement la qualité diagnostique
- Sans diurétique : voies urinaires collabées, mal visibles
- Avec diurétique : voies urinaires distendues, images exceptionnelles
Conséquence pour vous : Envie TRÈS pressante d’uriner 5-10 minutes après l’injection. C’est exactement l’effet recherché ! Le manipulateur vous fera uriner après la dernière acquisition.
Puis-je conduire après l’examen ?
Oui, dans la grande majorité des cas vous pouvez conduire.
Vous POUVEZ conduire si :
- ✅ Scanner sans injection (aucun problème)
- ✅ Scanner avec injection mais vous vous sentez parfaitement bien
- ✅ Absence de malaise, vertiges ou nausées
- ✅ Pas de réaction allergique
Vous NE DEVEZ PAS conduire si :
- ❌ Vous avez reçu un anxiolytique ou sédatif avant l’examen
- ❌ Vous ressentez vertiges, nausées ou fatigue intense
- ❌ Le personnel médical vous le déconseille après réaction mineure
- ❌ Vous ne vous sentez pas en état
💡 Conseil : Venez accompagné(e) pour votre premier uroscanner, par précaution. Si vous êtes seul(e) et ressentez un malaise léger, patientez 30 minutes supplémentaires au centre avant de prendre la route.
Y a-t-il des radiations dangereuses ?
Oui, l’uroscanner utilise des rayons X, mais le risque est très faible et parfaitement maîtrisé.
Dose d’un uroscanner :
- Environ 10-15 mSv (millisieverts)
Comparaison pour perspective :
- Radiographie thorax : 0,02 mSv
- Exposition naturelle annuelle : 2-3 mSv/an
- Vol intercontinental Paris-New York : 0,05 mSv
- Scanner abdominal simple : 8-10 mSv
Risque théorique calculé :
- 1 uroscanner = augmentation du risque de cancer de 0,05% (soit 5 personnes sur 10 000)
- Ce risque minime doit être mis en balance avec le bénéfice diagnostique majeur
Protections systématiquement appliquées :
- ✅ Protocoles bas dose optimisés
- ✅ Dose minimale strictement nécessaire
- ✅ Protection des organes sensibles si possible
- ✅ Justification médicale obligatoire avant prescription
💡 Conclusion : Le bénéfice diagnostique d’un uroscanner médicalement justifié dépasse très largement le risque minime lié aux radiations.
Combien de fois peut-on faire un uroscanner ?
Il n’y a pas de limite absolue, mais le principe ALARA s’applique (As Low As Reasonably Achievable = dose aussi basse que raisonnablement possible).
En pratique clinique courante :
- Suivi de lithiase rénale : 1 scanner tous les 3-6 mois si nécessaire, alternance avec échographie
- Suivi oncologique : selon protocole établi, peut atteindre 3-4 examens par an
- Coliques néphrétiques récidivantes : privilégier échographie entre deux scanners
Recommandations générales :
- ✅ Idéalement attendre 3-6 mois entre deux scanners
- ✅ Alterner avec échographie ou IRM quand suffisant diagnostiquement
- ✅ Justification médicale rigoureuse à chaque examen
- ⚠️ Éviter de dépasser 3-4 scanners par an sauf nécessité médicale absolue
Situations particulières :
- Urgences vitales : aucune limite, la vie prime
- Patients jeunes : privilégier IRM quand possible
- Suivi au long cours : discussion balance bénéfice/risque avec médecin
Que faire si je suis claustrophobe ?
Bonne nouvelle : l’uroscanner est BEAUCOUP moins problématique que l’IRM pour les claustrophobes !
Pourquoi c’est mieux toléré :
- ✅ Tunnel très court (50 cm) vs 2 mètres en IRM
- ✅ Acquisition très rapide (quelques secondes par passage)
- ✅ Vous voyez toujours la sortie du tunnel
- ✅ Bruit modéré (pas le vacarme de l’IRM)
- ✅ Communication permanente possible avec le manipulateur
Solutions pour mieux vivre l’examen :
Avant :
- 🗣️ Prévenez obligatoirement l’équipe de votre claustrophobie
- 💊 Demandez à votre médecin prescripteur un anxiolytique léger (Alprazolam) à prendre 1h avant
- 🧘 Pratiquez des exercices de respiration abdominale
Pendant :
- 👁️ Gardez les yeux fermés ou fixez l’ouverture visible du tunnel
- 🫁 Respirez calmement, profondément et régulièrement
- 💭 Visualisez mentalement un endroit agréable et apaisant
- ⏱️ Rappelez-vous : chaque passage dure maximum 30 secondes
Alternatives si vraiment impossible :
- Uro-IRM sous sédation légère (anesthésie)
- Dernier recours très rare : scanner sous anesthésie générale
L’uroscanner détecte-t-il tous les calculs rénaux ?
Presque tous, mais pas 100% des calculs.
Taux de détection global : 95-98% – c’est l’examen le PLUS sensible disponible.
Détection selon type de calcul :
| Type de Calcul | Détection Scanner | Densité (UH) | Fréquence |
|---|---|---|---|
| Oxalate de calcium | ✅ Excellente (très denses) | > 1000 UH | 70% |
| Phosphate de calcium | ✅ Excellente | 800-1200 UH | 10% |
| Struvite | ✅ Bonne | 600-900 UH | 10% |
| Acide urique | ⚠️ Difficiles si petits | 200-500 UH | 8% |
| Cystine | ⚠️ Moyennement denses | 600-800 UH | 1% |
Calculs pouvant échapper rarissimement :
- Calculs d’acide urique purs de moins de 2 mm
- Calculs de certains médicaments (Indinavir anti-VIH) : totalement invisibles au scanner
- Calculs masqués par artéfacts métalliques (prothèses, matériel chirurgical)
💡 En pratique : Si votre scanner est normal mais que vos symptômes persistent, votre médecin peut compléter par une échographie doppler ou une Uro-IRM.
8. Conseils Pratiques pour le Jour J
Check-list du Matin
Avant de partir de chez vous :
☐ Vérifiez vos documents :
- Ordonnance originale
- CIN
- Carte CNOPS/CNSS ou attestation mutuelle
- Anciens CD et comptes-rendus
- Liste écrite de vos médicaments actuels
☐ Préparation physique :
- Douche (confort personnel)
- Jeûne respecté depuis 3-6h si examen avec injection
- Hydratation de 1L si examen avec injection
- Médicaments habituels pris (sauf Metformine si diabétique)
☐ Logistique :
- Prévoir 1h30 minimum au centre
- Argent liquide pour le TNR (reste à charge)
- Téléphone chargé
- Lecture pour l’attente
Comment S’habiller
✅ Vêtements IDÉAUX pour l’examen :
- T-shirt ou chemise sans boutons métalliques
- Pantalon ou jupe confortable en coton (évitez jean serré)
- Sous-vêtements sans armatures ni agrafes métalliques
- Chaussures faciles à enfiler/retirer
- Vêtements deux-pièces faciles à enlever partiellement
❌ Vêtements à ÉVITER absolument :
- Robe compliquée (difficile à retirer partiellement)
- Body ou combinaison une-pièce
- Nombreuses fermetures éclair métalliques
- Ceinture élaborée difficile à enlever rapidement
- Bottes hautes à lacets
💡 Astuce vestimentaire : Habillez-vous comme pour prendre l’avion – confortable, pratique et facile !
Gestion du Temps et Transport
Planning type recommandé :
- H-3h : Arrêt de toute nourriture (si injection)
- H-2h : Boire 1 litre d’eau (si injection)
- H-30min : Départ de votre domicile
- H-15min : Arrivée au centre (marge sécurité trafic)
- H : Heure exacte du rendez-vous
- H+60 à 90min : Sortie estimée du centre
Embouteillages à anticiper (Casablanca, Rabat) :
- Matin 7h30-10h : ajouter +30 minutes
- Midi 12h-14h : ajouter +15 minutes
- Soir 17h-19h30 : ajouter +30 à 45 minutes
💡 Pro-tip grandes villes : Privilégiez les rendez-vous entre 10h-12h ou après 15h pour éviter le trafic dense !
Conclusion
Vous disposez maintenant de toutes les informations essentielles sur l’uroscanner au Maroc. Récapitulons les points clés à retenir :
L’uroscanner est l’examen de référence pour visualiser en détail votre appareil urinaire. Il détecte avec précision les calculs rénaux, les tumeurs, les infections compliquées et toute anomalie de vos voies urinaires. L’examen est indolore, rapide (20-30 minutes) et très fiable.
Avant votre examen :
- Vérifiez s’il est avec ou sans injection de contraste
- Respectez le jeûne de 3-6 heures si injection prescrite
- Apportez TOUS vos documents et anciens examens
- Arrivez 15 minutes en avance
Pendant l’examen :
- Restez parfaitement immobile
- Suivez les instructions de respiration
- Les sensations de chaleur et l’envie d’uriner sont normales avec l’injection
Après l’examen :
- Buvez abondamment (1,5-2 litres d’eau dans les 24h)
- Résultats disponibles en 24-48h (ou 2-6h si urgence)
- Consultez TOUJOURS votre médecin pour interpréter les résultats dans votre contexte
Le prix de l’uroscanner au Maroc varie de 800 à 2800 DH selon le type d’examen et le centre choisi. La CNOPS et la CNSS remboursent partiellement l’examen.
N’hésitez jamais à poser vos questions à l’équipe médicale. Ils sont là pour vous accompagner et vous rassurer. Un diagnostic précis grâce à l’uroscanner permettra à votre médecin de vous proposer le traitement le plus adapté à votre situation.
Prenez soin de vous et bon courage pour votre examen ! 💙
📞 En cas d’urgence médicale au Maroc : composez le 141 (SAMU) ou le 150 (Pompiers)
Commentaires
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