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Transit du Grêle au Maroc : Guide Complet pour Patients

Vous venez de recevoir une ordonnance pour un transit du grêle et vous vous posez mille questions ? Ce guide complet répond à toutes vos interrogations sur cet examen radiologique de l’intestin grêle. Que vous habitiez Casablanca, Rabat, Marrakech ou ailleurs au Maroc, vous trouverez ici toutes les informations pratiques dont vous avez besoin : préparation, déroulement, coûts, remboursement et conseils post-examen.

Table des Matières

Qu’est-ce qu’un Transit du Grêle ?

Le transit du grêle est un examen d’imagerie médicale qui permet de visualiser l’intestin grêle à l’aide de rayons X et d’un produit de contraste. Contrairement au côlon qui peut être exploré par coloscopie, l’intestin grêle mesure environ 6 mètres et n’est pas accessible par les techniques d’endoscopie classiques.

Principe de l’Examen

L’examen repose sur trois éléments clés :

Ingestion d’un produit de contraste : Vous buvez une substance opaque aux rayons X (baryte ou produit iodé)
Radiographies successives : Des clichés sont pris à intervalles réguliers pour suivre la progression du produit
Visualisation en temps réel : Le radiologue peut observer le mouvement du produit dans votre intestin

La durée totale varie considérablement d’une personne à l’autre, généralement entre 1 et 4 heures, selon la vitesse de votre transit intestinal personnel.

Le Produit de Contraste Expliqué

La baryte sulfatée est le produit le plus couramment utilisé. Il s’agit d’un liquide blanc, légèrement épais, avec un goût de vanille ou neutre. Ce produit est :

Totalement inerte (non absorbé par l’organisme)
Sans danger pour la santé
Éliminé naturellement dans les selles sous 2-3 jours
Utilisé depuis des décennies en radiologie digestive

Dans certains cas, les radiologues peuvent préférer un produit de contraste iodé hydrosoluble, notamment en cas de suspicion de perforation digestive.

Pourquoi Votre Médecin a Prescrit un Transit du Grêle ?

Votre médecin a prescrit cet examen pour explorer une zone du système digestif difficile d’accès. Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), le transit du grêle reste indiqué dans plusieurs situations cliniques.

Symptômes Digestifs Inexpliqués

Le transit du grêle est souvent prescrit lorsque vous présentez :

Douleurs abdominales chroniques

Douleurs récurrentes sans cause évidente
Crampes intestinales fréquentes
Inconfort abdominal persistant malgré les traitements

Troubles du transit

Diarrhée chronique (plus de 4 semaines)
Alternance diarrhée-constipation
Ballonnements importants et répétés

Signes d’alarme

Perte de poids inexpliquée
Sang dans les selles (rectorragies ou méléna)
Anémie ferriprive sans cause identifiée
Fatigue chronique associée à des troubles digestifs

Recherche de Pathologies Spécifiques

Les radiologues utilisent le transit du grêle pour diagnostiquer ou suivre :

Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI)

Maladie de Crohn : inflammation pouvant toucher tout le tube digestif, particulièrement l’intestin grêle
Recherche de sténoses, fistules ou ulcérations
Suivi de l’évolution de la maladie

Malabsorption intestinale

Maladie cœliaque (intolérance au gluten)
Syndrome de malabsorption
Entéropathies diverses

Anomalies structurelles

Sténoses (rétrécissements) de l’intestin grêle
Diverticules de Meckel ou autres diverticules
Tumeurs bénignes (polypes, adénomes)
Tumeurs malignes (lymphomes, adénocarcinomes)

Surveillance Post-Opératoire

L’examen est également utilisé pour :

Contrôler les anastomoses chirurgicales (zones de suture)
Vérifier l’absence de récidive après chirurgie
Évaluer les séquelles d’une chirurgie digestive
Rechercher des adhérences post-opératoires

Quand le Transit du Grêle N’est PAS la Meilleure Option

Les radiologues recommandent de privilégier d’autres examens dans certains cas :

Entéroscanner : meilleure résolution, diagnostic plus précis pour pathologies complexes
Entéro-IRM : aucune irradiation, idéale pour patients jeunes et suivi de la maladie de Crohn
Vidéocapsule endoscopique : visualisation directe de la muqueuse (disponibilité limitée au Maroc)

Contre-Indications : Pouvez-vous Faire Cet Examen ?

Avant de prendre rendez-vous, il est essentiel de vérifier qu’aucune contre-indication ne s’applique à votre situation.

Contre-Indications Absolues

Grossesse confirmée ou suspectée

Les rayons X peuvent affecter le développement du fœtus
Aucun examen radiologique pendant la grossesse sans urgence vitale
Alternative : entéro-IRM après le premier trimestre si absolument nécessaire

Occlusion intestinale complète

Risque d’aggravation avec ingestion de produit de contraste
Une radiographie d’abdomen sans préparation est réalisée en premier

Perforation digestive suspectée

Le produit de contraste pourrait s’échapper dans la cavité abdominale
En cas de suspicion, un produit hydrosoluble sera préféré

Contre-Indications Relatives

Ces situations nécessitent une évaluation au cas par cas :

Allaitement maternel

La baryte n’est pas absorbée et ne passe pas dans le lait maternel
Avec produit iodé : suspension de l’allaitement 24h recommandée
Discutez-en avec votre médecin et le radiologue

Troubles de la déglutition sévères

Risque de fausse route (passage dans les voies respiratoires)
Une sonde nasogastrique peut être envisagée

État général très altéré

Impossibilité de rester plusieurs heures en salle d’attente
Alternatives à privilégier

Informations Cruciales à Signaler

Informez impérativement le radiologue si vous avez :

Des antécédents d’allergie à des produits de contraste
Subi des chirurgies digestives antérieures
Des maladies cardiaques ou rénales sévères
Un diabète (ajustement du traitement nécessaire)
Pris récemment d’autres examens radiologiques

Comment se Préparer au Transit du Grêle ?

Une bonne préparation est essentielle pour la qualité de l’examen et votre confort.

Préparation 48 Heures Avant l’Examen

Régime pauvre en résidus

Les radiologues recommandent de suivre un régime sans fibres 2 jours avant :

Aliments autorisés :

Pain blanc, biscottes
Pâtes blanches, riz blanc
Viandes maigres (poulet, dinde grillés)
Poisson blanc
Œufs
Yaourts nature
Fromages à pâte dure

Aliments à éviter :

Fruits frais et secs
Légumes crus et cuits
Céréales complètes
Légumineuses (lentilles, pois chiches)
Pain complet
Aliments gras et épicés

Hydratation optimale

Boire 1,5 à 2 litres d’eau par jour
Éviter café et thé en excès (stimulent le transit)
Pas de boissons gazeuses

La Veille de l’Examen

Dernier repas

Dîner léger avant 20h
Privilégier une soupe de légumes filtrée avec pain blanc
Éviter viandes grasses et fritures
Pas d’alcool

Médicaments habituels

Poursuivez vos traitements sauf indication contraire
Médicaments pour le cœur et la tension : à prendre normalement
Diabétiques : contactez votre médecin pour ajuster insuline ou antidiabétiques oraux
Certains médicaments ralentissent le transit (opiacés, anticholinergiques) : signalez-les

Le Jour de l’Examen

Jeûne strict obligatoire

Le respect du jeûne est crucial pour la qualité de l’examen :

Durée minimale : 6 heures (idéalement 8 heures)
Rien par voie orale : ni aliments, ni liquides, ni eau
Ne pas fumer : stimule les sécrétions gastriques
Pas de chewing-gum : même effet

Exception : Les médicaments essentiels peuvent être pris avec quelques gorgées d’eau (accord du médecin requis).

Documents à Apporter : Checklist Complète

Documents administratifs obligatoires

☐ Carte nationale d’identité ou passeport
☐ Carte AMO (Assurance Maladie Obligatoire)
☐ Attestation de couverture (CNOPS, CNSS, FAR)
☐ Carte de mutuelle complémentaire si applicable
☐ Ordonnance originale du médecin prescripteur

Dossier médical

☐ Anciens examens d’imagerie (radios, scanners, IRM, échographies)
☐ Comptes rendus d’hospitalisation
☐ Liste écrite de tous vos médicaments actuels
☐ Résultats d’analyses sanguines récentes (NFS, fonction rénale)
☐ Carnet de santé (pour historique chirurgical)

Conseils pratiques

☐ Vêtements amples et confortables (jogging, robe ample)
☐ Retirer bijoux, piercings, ceinture métallique
☐ Apporter de quoi vous occuper (livre, tablette, chargeur)
☐ Prévoir 4-5 heures de disponibilité

Déroulement Complet du Transit du Grêle

Comprendre chaque étape de l’examen vous aidera à vivre l’expérience plus sereinement.

Arrivée au Centre de Radiologie (15-30 minutes)

Accueil et formalités administratives

À votre arrivée, le personnel d’accueil :

Vérifie votre identité et votre ordonnance
Enregistre votre dossier administratif
Vous fait remplir un questionnaire médical
Explique les modalités de paiement et de remboursement

Questionnaire médical pré-examen

Vous devrez répondre à des questions sur :

Vos antécédents médicaux et chirurgicaux
Vos allergies connues
Vos traitements en cours
Une éventuelle grossesse
Vos symptômes actuels

Signature du consentement éclairé

Document obligatoire expliquant :

Le but de l’examen
Son déroulement
Les bénéfices attendus
Les risques potentiels (même minimes)

Installation et Préparation (10-15 minutes)

Passage au vestiaire

Vous enfilez une blouse d’hôpital si nécessaire
Rangez vos affaires personnelles dans un casier
Retirez tout objet métallique

En salle de radiologie

Le manipulateur en radiologie :

Vous installe sur la table d’examen
Explique le déroulement détaillé
Répond à vos dernières questions
Vérifie une dernière fois vos contre-indications

Phase 1 : Radiographie Initiale (5-10 minutes)

Cliché à vide (Abdomen Sans Préparation)

Avant d’ingérer le produit de contraste :

Radiographie de référence de votre abdomen
Permet de vérifier l’absence d’occlusion
Évalue la préparation (vidange gastrique)
Sert de comparaison pour les clichés suivants

Vous êtes positionné debout ou allongé selon les besoins.

Phase 2 : Ingestion du Produit de Contraste (15-30 minutes)

Comment ça se passe concrètement ?

Volume à boire

Généralement 500 ml à 1 litre de produit
Parfois fractionné en plusieurs verres
À température ambiante ou légèrement frais

Technique d’ingestion

Buvez à un rythme constant mais sans vous presser
Évitez d’avaler trop d’air (pas de paille)
Durée recommandée : 10-15 minutes

Sensations normales

Goût acceptable (vanille, citron ou neutre)
Texture légèrement épaisse
Sensation de satiété ou de plénitude gastrique
Léger inconfort abdominal passager

Premières radiographies

Immédiatement après ingestion :

Clichés de la région gastrique et duodénale
Vous serez positionné sous différents angles
Debout, couché sur le dos, sur le côté gauche, sur le ventre
Chaque position permet de visualiser différentes portions

Phase 3 : Période d’Attente (1 à 4 heures)

C’est la phase la plus longue et la plus variable du transit du grêle.

Pourquoi cette attente ?

Le produit de contraste doit progresser naturellement dans vos 6 mètres d’intestin grêle :

Le temps de transit varie énormément d’une personne à l’autre
Facteurs influençant la vitesse : motilité intestinale, stress, pathologies
Impossible de prévoir la durée exacte à l’avance
C’est cette progression naturelle qui donne les informations diagnostiques

Protocole de surveillance

Radiographies de contrôle régulières

Toutes les 30 à 60 minutes
Vous êtes appelé en salle d’examen à chaque contrôle
2-3 minutes par série de clichés
Retour en salle d’attente entre les contrôles

Ce que vous pouvez faire pendant l’attente

✓ Lire (livre, magazine)
✓ Utiliser votre téléphone, tablette
✓ Écouter de la musique
✓ Vous déplacer dans la salle d’attente
✗ Sortir du centre (vous devez rester disponible)
✗ Manger ou boire (même de l’eau)
✗ Fumer

Signes à signaler immédiatement

Prévenez le personnel si vous ressentez :

Nausées importantes ou vomissements
Douleurs abdominales intenses ou nouvelles
Difficulté à respirer
Malaise, vertiges
Réaction cutanée (démangeaisons, rougeurs)

Phase 4 : Radiographies Finales (15-30 minutes)

Critère de fin d’examen

L’examen se termine lorsque le produit de contraste atteint la valve iléo-cæcale (jonction entre intestin grêle et côlon).

Dernière série de clichés

À ce stade, le radiologue réalise :

Clichés détaillés de toutes les portions du grêle
Radiographies en compression (pression douce sur l’abdomen)
Images en double contraste si nécessaire
Parfois quelques secondes de radioscopie (imagerie dynamique en temps réel)

Positions multiples

Pour une exploration optimale :

Couché sur le dos
Couché sur le ventre (décubitus ventral)
Couché sur les côtés
Debout
Parfois en position de Trendelenburg (tête en bas)

Votre coopération est essentielle pour des images de qualité.

Fin de l’Examen (15-20 minutes)

Étapes finales

Vous vous rhabillez
Attente du compte rendu préliminaire (selon le centre)
Remise des instructions post-examen
Récupération du CD/clé USB avec les images

Compte rendu

Selon les centres :

Compte rendu oral immédiat par le radiologue
Compte rendu écrit à récupérer le lendemain
Envoi direct au médecin prescripteur
Accès en ligne sur plateforme sécurisée

Après le Transit du Grêle : Recommandations Essentielles

Reprise Immédiate (Jour J)

Alimentation

Dès la sortie du centre :

Reprenez une alimentation normale
Privilégiez un repas léger au début (votre estomac est resté vide)
Hydratation intensive : buvez 1,5 à 2 litres d’eau dans les 24h
L’eau aide à éliminer le produit de contraste

Activités

Aucune restriction :

✓ Conduite automobile autorisée immédiatement
✓ Retour au travail possible (sauf métier physique intense)
✓ Toutes activités quotidiennes normales
✓ Reprise du sport le lendemain si vous le souhaitez

Médicaments

Reprenez tous vos traitements habituels normalement.

Dans les 2-3 Jours Suivants

Élimination du produit de contraste

Changement de couleur des selles (NORMAL)

Ne vous inquiétez pas si vos selles deviennent :

Blanches, beiges ou grisâtres
C’est l’élimination normale de la baryte
Durée habituelle : 2 à 3 jours
Peut persister jusqu’à 5 jours chez certaines personnes

Prévention de la constipation

La baryte peut ralentir le transit :

Mesures préventives recommandées

Boire au moins 2 litres d’eau par jour
Augmenter les fibres alimentaires
- Fruits frais (pommes, poires, pruneaux)
- Légumes verts
- Céréales complètes
Marcher 30 minutes par jour
Reprendre une activité physique légère

Si constipation malgré tout

Laxatifs doux (mucilages, osmotiques)
Éviter les laxatifs stimulants puissants
Consulter si constipation > 3 jours

Quand Consulter en Urgence ?

Signes d’alerte nécessitant une consultation rapide :

Urgences vraies (appeler le 141 ou aller aux urgences)

Douleurs abdominales très intenses et soudaines
Vomissements incoercibles (impossibles à contrôler)
Fièvre supérieure à 38,5°C
Saignements digestifs (sang rouge ou noir dans les selles)
Difficulté respiratoire importante
Gonflement du visage, lèvres, langue (œdème de Quincke)

Consultations non urgentes mais nécessaires

Constipation sévère persistant plus de 3 jours
Douleurs abdominales modérées mais durables
Vomissements répétés
Fatigue intense inhabituelle
Réaction cutanée tardive (urticaire)

Résultats de l’Examen

Délais de remise

Variables selon les centres :

Compte rendu oral : souvent le jour même
Compte rendu écrit : 24 à 72 heures
Envoi au médecin : 48 heures en moyenne
Accès en ligne : immédiat à 24h (si disponible)

Contenu du compte rendu

Le radiologue décrit :

La technique utilisée
La qualité de l’examen
L’aspect de chaque segment intestinal
Les anomalies éventuelles détectées
La conclusion avec hypothèses diagnostiques
Les examens complémentaires recommandés si nécessaire

Comment interpréter ?

Important : Ne tentez jamais d’interpréter seul votre compte rendu

Le vocabulaire médical est complexe
Le contexte clinique est essentiel
Certains termes inquiétants sont parfois bénins
Seul votre médecin peut expliquer les résultats dans votre situation personnelle

Délai de consultation conseillé

Prenez rendez-vous avec votre médecin prescripteur sous 7 à 10 jours
Plus tôt si symptômes urgents ou si le radiologue l’a recommandé

Risques et Effets Secondaires du Transit du Grêle

Bien que le transit du grêle soit considéré comme un examen sûr, il comporte quelques risques minimes qu’il est important de connaître.

Effets Secondaires Fréquents et Bénins

Pendant l’examen (30-50% des patients)

Sensation de satiété, plénitude gastrique
Ballonnements abdominaux légers
Goût désagréable persistant dans la bouche
Ennui, fatigue liés à l’attente prolongée
Inconfort lié aux changements de positions répétés

Tous ces symptômes sont normaux et disparaissent rapidement.

Après l’examen (60-80% des patients)

Constipation transitoire (1-3 jours)
Selles décolorées (blanc-gris)
Légère fatigue le soir
Sensation de lourdeur abdominale

Gestion simple

Hydratation abondante
Alimentation riche en fibres
Activité physique légère
Laxatifs doux si besoin

Complications Rares mais Possibles

Fausses routes (< 1% des cas)

Qu’est-ce que c’est ?

Passage accidentel du produit de contraste dans les voies respiratoires
Se produit lors de l’ingestion (déglutition)
Plus fréquent chez personnes âgées ou avec troubles neurologiques

Symptômes

Toux immédiate et intense
Sensation d’étouffement passagère
Respiration sifflante

Prise en charge

La plupart du temps sans conséquence grave
Toux et expectoration suffisent
Surveillance quelques heures
Radiographie pulmonaire de contrôle
Très rarement : hospitalisation avec antibiotiques préventifs

Réactions allergiques (< 0,5% avec baryte, 1-2% avec produits iodés)

Réactions légères

Urticaire localisée
Démangeaisons
Rougeurs cutanées
Traitement : antihistaminiques

Réactions modérées (rares)

Urticaire généralisée
Œdème du visage
Difficultés respiratoires légères
Traitement : corticoïdes, surveillance

Réactions sévères (exceptionnelles)

Choc anaphylactique
Œdème de Quincke
Détresse respiratoire
Prise en charge immédiate en salle d’examen (chariot d’urgence)

Occlusion intestinale sur transit (< 0,1% des cas)

Situation à risque

Présence d’un rétrécissement intestinal préexistant méconnu
La baryte peut s’accumuler et créer un bouchon

Signes d’alarme

Douleurs abdominales intenses progressives
Arrêt complet des selles et des gaz
Vomissements répétés
Ballonnement abdominal important

Prise en charge

Hospitalisation nécessaire
Arrêt de l’alimentation orale
Perfusion intraveineuse
Traitement médical ou chirurgical selon les cas

Exposition aux Rayonnements Ionisants

Dose de radiation

Le transit du grêle expose à une dose de rayons X :

Dose moyenne : 3 à 5 mSv (millisieverts)
Pour comparaison :
- Radiographie pulmonaire : 0,02 mSv
- Scanner abdominal : 10-20 mSv
- Irradiation naturelle annuelle : 2,4 mSv

Principe de justification (recommandations internationales ACR/RSNA)

L’examen n’est réalisé que si :

Le bénéfice diagnostique attendu > risque théorique lié aux rayons
Aucun autre examen non irradiant n’est possible
Les résultats changeront la prise en charge

Optimisation de la dose

Les radiologues utilisent :

Systèmes numériques modernes (moins de radiation)
Protocoles optimisés
Protection gonadique (cache plomb) si possible
Limitation du nombre de clichés au strict nécessaire

Cumul d’examens

Si vous avez eu plusieurs examens radiologiques récemment :

Signalez-le au radiologue
Il évaluera la dose cumulée sur l’année
Pourra proposer une alternative non irradiante (IRM)

Risque théorique à long terme

Selon les études scientifiques :

Risque de cancer radio-induit : très faible à ces doses
Risque estimé : < 1 pour 10 000 examens
Largement compensé par le bénéfice diagnostique

Transit du Grêle vs Autres Examens : Faire le Bon Choix

Plusieurs examens permettent d’explorer l’intestin grêle. Comprendre leurs différences vous aide à discuter avec votre médecin.

Transit du Grêle vs Entéroscanner (Entéro-TDM)

L’entéroscanner : l’alternative moderne

Principe

Scanner abdominal après ingestion de produit de contraste oral
Injection intraveineuse de produit iodé également
Images 3D en coupes fines (1-2 mm)
Durée totale : 30-45 minutes

Avantages de l’entéroscanner

Précision supérieure : détection de lésions plus petites
Rapidité : pas d’attente prolongée (transit rapide avec mannitol)
Vision complète : visualise aussi les organes voisins (foie, pancréas, ganglions)
Reconstruction 3D : meilleure compréhension anatomique
Sensibilité accrue : meilleur pour tumeurs, saignements actifs

Avantages du transit du grêle

Coût significativement moindre (600-800 DH de différence)
Disponibilité : tous les centres de radiologie au Maroc
Contre-indications moins nombreuses : pas d’injection intraveineuse
Fonction dynamique : observe la motilité intestinale en temps réel

Tableau comparatif

Critère	Transit du Grêle	Entéroscanner
Coût moyen	800-1200 DH	1500-2500 DH
Durée	2-4 heures	30-45 minutes
Disponibilité Maroc	+++	++
Irradiation	3-5 mSv	8-15 mSv
Injection IV	Non	Oui
Précision diagnostique	Bonne	Excellente
Détection tumeurs < 1cm	Limitée	Excellente
Visualisation motilité	Oui	Non

Quand choisir l’un ou l’autre ?

Transit du grêle recommandé pour :

Dépistage initial de pathologie du grêle
Budget limité
Contre-indication à l’injection intraveineuse (insuffisance rénale)
Évaluation de la motilité intestinale
Suivi de pathologie connue stable

Entéroscanner préférable pour :

Suspicion forte de maladie de Crohn
Recherche de complications (abcès, fistules)
Saignement digestif actif
Suspicion de tumeur
Besoin de précision anatomique

Transit du Grêle vs Entéro-IRM (IRM du Grêle)

L’entéro-IRM : l’examen de référence actuel

Principe

IRM abdominale après ingestion de solution orale spécifique
Acquisition de séquences multiples (20-30 minutes)
Aucun rayonnement ionisant
Produit de contraste IV gadoliné parfois utilisé

Avantages de l’entéro-IRM

Zéro irradiation : idéal pour jeunes patients, femmes en âge de procréer
Excellente résolution : meilleure caractérisation tissulaire
Séquences fonctionnelles : évalue motilité et perfusion
Référence pour Crohn : meilleur examen pour suivi et dépistage de complications
Examen répétable : sans risque cumulatif
Détection précoce : inflammations débutantes

Avantages du transit du grêle

Coût : 3 à 4 fois moins cher (800 DH vs 3000-4000 DH)
Accessibilité : peu d’IRM disponibles au Maroc pour cet examen
Pas de claustrophobie : examen en radiologie ouverte
Contre-indications limitées : pas de problème avec implants métalliques

Limites de l’entéro-IRM

Disponibilité très limitée au Maroc (grandes villes uniquement)
Coût prohibitif pour beaucoup de patients
Durée d’acquisition longue (inconfort pour claustrophobes)
Contre-indications : pacemaker, certains implants métalliques, claustrophobie sévère

Recommandations selon le profil patient

Transit du grêle privilégié :

Patient > 50 ans sans pathologie chronique
Budget limité, absence de couverture complémentaire
Première exploration de symptômes digestifs
IRM non disponible dans votre région

Entéro-IRM privilégiée :

Patient jeune (< 40 ans) nécessitant examens répétés
Maladie de Crohn connue ou suspectée
Femme en âge de procréer
Contre-indication aux rayons X
Pathologie complexe nécessitant précision maximale

Transit du Grêle vs Vidéocapsule Endoscopique

La vidéocapsule : technologie de pointe

Principe

Capsule de 2,5 cm avalée contenant caméra miniature
Transmet 2-8 images/seconde pendant 8-12 heures
Visualisation directe de la muqueuse intestinale
Élimination naturelle dans les selles

Avantages

Visualisation directe des lésions muqueuses
Aucune irradiation
Excellente pour saignements occultes
Examen ambulatoire (rentre à domicile)

Inconvénients majeurs

Disponibilité : quasi inexistante au Maroc actuellement
Coût : 5000-8000 DH (capsule à usage unique)
Pas de remboursement dans la majorité des cas
Risque de rétention : capsule bloquée si sténose (nécessite chirurgie)
Pas de biopsie possible : diagnostic uniquement

Le transit du grêle reste donc l’examen de référence accessible au Maroc pour la majorité des indications.

Combien Coûte un Transit du Grêle au Maroc ?

La question du prix est légitime et importante dans votre décision. Voici un aperçu détaillé des coûts en 2026.

Tarifs Moyens par Type d’Établissement

Dans les Centres Hospitaliers Universitaires (CHU)

Coût direct : 200 à 500 DH
Avec couverture AMO : gratuit ou reste à charge minime (20-50 DH)
Délais d’attente : 2 à 12 semaines selon urgence et ville
Qualité : excellente, radiologues spécialisés

Villes où les CHU proposent l’examen :

CHU Ibn Rochd (Casablanca)
CHU Ibn Sina (Rabat)
CHU Mohammed VI (Marrakech)
CHU Hassan II (Fès)
CHU Mohammed VI (Oujda)
CHU Mohammed VI (Tanger)

Dans les Centres de Radiologie Privés

Fourchette générale : 800 à 1600 DH

Détail par ville (tarifs indicatifs 2026)

Ville	Tarif minimum	Tarif maximum	Tarif moyen
Casablanca	900 DH	1600 DH	1200 DH
Rabat	850 DH	1500 DH	1150 DH
Marrakech	800 DH	1400 DH	1100 DH
Tanger	850 DH	1450 DH	1100 DH
Fès	800 DH	1300 DH	1000 DH
Agadir	800 DH	1400 DH	1050 DH
Meknès	750 DH	1200 DH	950 DH
Oujda	750 DH	1250 DH	950 DH

Délais d’attente en privé : généralement 3 à 7 jours

Facteurs Influençant le Prix

Type de produit de contraste

Baryte standard : inclus dans le prix de base
Produit hydrosoluble iodé : supplément de 100-200 DH parfois

Réputation de l’établissement

Centres de renommée internationale : tarifs hauts
Centres conventionnés standard : tarifs modérés
Nouveaux centres : parfois tarifs promotionnels

Services inclus

Remise des images (CD/clé USB) : généralement incluse
Envoi sécurisé au médecin : souvent gratuit
Accès plateforme en ligne : variable
Deuxième avis radiologique : supplément possible

Urgence de l’examen

Rendez-vous standard : tarif normal
Rendez-vous urgent (< 48h) : supplément possible 200-300 DH

Remboursement et Prise en Charge

Assurance Maladie Obligatoire (AMO) – Régime Général

Secteur public (CHU)

Couverture : 100% dans le réseau public
Démarche : présenter carte AMO + ordonnance
Reste à charge : ticket modérateur minime (10-50 DH selon revenus)

Secteur privé conventionné

Taux de remboursement : 70-80% du tarif de référence
Tarif de référence AMO : environ 600-800 DH
Remboursement effectif : 420-640 DH
Reste à charge : 160-980 DH selon le centre choisi

CNOPS (Fonction Publique)

Modalités spécifiques

Taux de base : 80% du tarif conventionné
Entente préalable : généralement non nécessaire pour transit grêle
Délai de remboursement : 2-4 semaines
Procédure :
1. Présenter feuille de soins au centre
2. Payer la totalité
3. Déposer dossier (feuille signée + ordonnance + facture)
4. Recevoir remboursement par virement

CNSS (Secteur Privé)

Conditions de remboursement

Centres conventionnés uniquement : vérifier la liste sur site CNSS
Taux : 70-80% selon contrat employeur
Majoration famille nombreuse : possible selon situation
Plafond annuel : vérifier votre contrat

Mutuelles Complémentaires Privées

Les mutuelles privées offrent généralement :

Taux de remboursement : 80-100% du reste à charge après AMO/CNOPS/CNSS
Tiers payant : disponible dans certains centres conventionnés
Plafonds : vérifier votre contrat (généralement 2000-5000 DH/an pour imagerie)

Exemple de calcul complet :

Examen dans centre privé Casablanca : 1200 DH
- AMO (70% de 700 DH tarif référence) : -490 DH
= Reste à charge : 710 DH
- Mutuelle (80% du reste) : -568 DH
= Coût final pour le patient : 142 DH

Conseils pour Optimiser Vos Coûts

1. Vérifier le conventionnement

Appelez votre caisse (AMO/CNOPS/CNSS)
Demandez la liste des centres conventionnés
Le remboursement est optimal dans ces centres

2. Comparer les tarifs

Contactez 3-4 centres
Demandez un devis détaillé par téléphone
Précisez votre couverture sociale

3. Public vs Privé : critères de choix

Choisir le public si :

Budget très limité
Bonne couverture AMO
Pas d’urgence (délai acceptable)
Proximité d’un CHU

Choisir le privé si :

Besoin de rapidité (< 1 semaine)
Mutuelle complémentaire performante
Confort et disponibilité horaire importants
CHU trop éloigné

4. Négociation possible

Certains centres offrent des tarifs préférentiels si paiement comptant
Forfaits possibles pour plusieurs examens
Tarifs sociaux dans certains centres associatifs

Questions Fréquentes des Patients Marocains

Avant l’Examen

Combien de temps dure vraiment un transit du grêle ?

La durée totale varie considérablement d’un patient à l’autre : de 1h minimum à 5h maximum dans certains cas. La moyenne se situe entre 2h30 et 3h30. Cette variabilité est normale et dépend de votre motilité intestinale personnelle, qui ne peut être prédite à l’avance. Conseil pratique : bloquez une demi-journée complète dans votre agenda.

Puis-je boire du café le matin de l’examen ?

Non, absolument pas. Le café stimule les sécrétions gastriques et intestinales, ce qui pourrait altérer la qualité de l’examen. Le jeûne doit être strict : ni eau, ni café, ni thé, ni tout autre liquide pendant les 6-8 heures précédant l’examen.

Dois-je arrêter mes médicaments pour le cœur ou la tension ?

Non, généralement ces médicaments doivent être poursuivis. Prenez-les le matin avec quelques gorgées d’eau (30-50 ml maximum) sauf avis contraire de votre médecin. Prévenez le radiologue que vous les avez pris.

Et mes médicaments pour le diabète ?

Situation particulière nécessitant un ajustement :

Insuline : réduire la dose du matin (diviser par 2-3), votre diabétologue vous conseillera
Antidiabétiques oraux : ne pas prendre le matin à jeun
Apporter votre traitement avec vous pour le reprendre après l’examen
Risque d’hypoglycémie : signalez tout malaise immédiatement

Puis-je faire l’examen pendant mes règles menstruelles ?

Oui, les règles ne constituent absolument pas une contre-indication. L’examen peut être réalisé normalement. Portez simplement une protection adaptée.

Je suis enceinte de quelques semaines, puis-je faire l’examen ?

Non, c’est une contre-indication absolue. Les rayons X peuvent être nocifs pour le fœtus, particulièrement au premier trimestre. Informez impérativement votre médecin et le radiologue. L’alternative est l’entéro-IRM après le premier trimestre si l’examen ne peut être différé.

L’examen est-il remboursé si je n’ai pas de mutuelle, seulement l’AMO de base ?

Oui, l’AMO de base couvre le transit du grêle :

100% dans les CHU (presque gratuit)
70-80% du tarif de référence dans le privé conventionné Votre reste à charge dépendra du centre choisi et de son tarif.

Pendant l’Examen

Le produit de contraste a quel goût exactement ?

La baryte a généralement un goût de vanille artificielle, parfois chocolat ou citron selon les produits. La texture est légèrement épaisse, comme un milk-shake léger. La plupart des patients le trouvent acceptable, certains le trouvent désagréable mais supportable. Le produit iodé a un goût plus métallique mais reste buvable.

Vais-je avoir mal pendant l’examen ?

Non, le transit du grêle n’est pas douloureux. Vous pouvez ressentir :

Une sensation de satiété (estomac plein) après avoir bu le produit
Un léger inconfort abdominal lié aux ballonnements
Une gêne liée aux changements de positions Aucune douleur réelle n’est attendue. Si vous ressentez des douleurs importantes, signalez-le immédiatement.

Puis-je aller aux toilettes pendant l’attente ?

Oui, mais prévenez le personnel avant. Uriner ne pose aucun problème. Pour les selles, cela pourrait compliquer l’examen car cela évacue le produit de contraste. Si vous ressentez un besoin impérieux, signalez-le au manipulateur qui évaluera la situation.

Et si j’ai envie de vomir le produit ?

Signalez immédiatement toute nausée. Le manipulateur peut :

Vous laisser une pause
Vous donner un médicament anti-nauséeux
Ralentir le rythme d’ingestion Si vous vomissez, l’examen devra probablement être reporté.

Puis-je utiliser mon téléphone portable en salle d’attente ?

Oui, totalement. Vous pouvez téléphoner, envoyer des messages, naviguer sur internet. C’est même recommandé pour passer le temps. Pensez à apporter votre chargeur.

Pourquoi mon examen dure plus longtemps que celui de la personne à côté ?

Chaque personne a un transit intestinal différent. Certains ont un transit rapide (45 minutes), d’autres très lent (4-5 heures). C’est imprévisible et parfaitement normal. Le stress peut également ralentir le transit.

Après l’Examen

Quand vais-je récupérer mes résultats ?

Cela varie selon les centres :

Compte rendu oral : souvent disponible 15-30 minutes après la fin
Compte rendu écrit : 24 à 72 heures (à récupérer ou envoyé)
Images (CD/USB) : généralement remises le jour même ou le lendemain

Certains centres offrent un accès en ligne sécurisé permettant de consulter résultats et images directement.

Mes selles sont blanches, c’est grave ?

Non, c’est tout à fait normal ! C’est l’élimination de la baryte. Vos selles peuvent être :

Blanches, beiges, grisâtres pendant 2-3 jours
Parfois jusqu’à 5-7 jours chez certaines personnes
Retour progressif à la couleur normale

C’est grave uniquement si selles noires (méléna) ou rouges (sang) : consultez rapidement.

Je suis constipé depuis 2 jours après l’examen, que faire ?

La constipation post-transit est fréquente. Mesures simples :

Boire 2-3 litres d’eau par jour
Manger pruneaux, kiwis, légumes verts
Marcher 30-60 minutes
Laxatif doux type Duphalac si besoin
Si > 3 jours sans selles : consulter médecin

Puis-je faire du sport le lendemain ?

Oui, aucune restriction. Vous pouvez reprendre toutes vos activités physiques normalement dès le lendemain, y compris sport intensif, natation, etc.

Quand dois-je consulter mon médecin pour les résultats ?

Délai conseillé : dans les 7 à 10 jours suivant l’examen, sauf si :

Le radiologue vous a demandé de consulter rapidement
Apparition de symptômes nouveaux ou aggravés
Le compte rendu mentionne « urgent » ou « contrôle rapide »

N’attendez pas plusieurs mois : les résultats peuvent nécessiter une prise en charge rapide.

Le radiologue a trouvé quelque chose d’anormal, vais-je mourir ?

Restez calme. Beaucoup d’anomalies détectées sont bénignes ou traitables :

Inflammations transitoires
Spasmes fonctionnels
Diverticules bénins asymptomatiques
Sténoses légères ne nécessitant pas de chirurgie

Seul votre médecin, qui connaît votre dossier complet, peut interpréter les résultats dans leur contexte. La majorité des examens révèlent des anomalies mineures ou pas d’anomalie du tout.

Cas Particuliers

J’ai fait un scanner il y a 3 semaines, puis-je faire ce transit ?

Oui, mais signalez-le impérativement. L’exposition cumulée aux rayons X doit être prise en compte. Le radiologue évaluera le rapport bénéfice/risque. Si vous avez eu plusieurs examens radiologiques récents (3-4 sur l’année), il pourrait proposer une IRM à la place.

Je suis claustrophobe, est-ce un problème ?

Non, absolument aucun problème. Le transit du grêle se fait en radiologie standard, dans une pièce ouverte. Vous n’entrez pas dans un tunnel fermé comme pour une IRM. Les personnes claustrophobes tolèrent très bien cet examen.

J’ai un pacemaker, puis-je faire l’examen ?

Oui, le pacemaker n’est pas une contre-indication au transit du grêle. Les rayons X ne perturbent pas le fonctionnement du pacemaker. Signalez-le quand même lors du questionnaire médical.

Je pèse 130 kg, la table de radiographie va-t-elle supporter mon poids ?

Les tables de radiologie modernes supportent généralement jusqu’à 200-250 kg. Si vous dépassez 150 kg, prévenez le centre lors de la prise de rendez-vous pour qu’ils confirment la compatibilité avec leur équipement.

Où faire un transit du grêle à Casablanca rapidement ?

La plupart des centres de radiologie privés de Casablanca proposent cet examen avec rendez-vous sous 3-7 jours. Contactez les grands centres de radiologie de votre quartier. Dans l’urgence, certains centres acceptent les urgences le jour même (avec supplément tarifaire possible).

Quelle est la différence entre un transit du grêle et une coloscopie ?

Ce sont deux examens totalement différents :

Transit du grêle

Explore l’intestin grêle (6 mètres)
Radiographie avec produit de contraste oral
Non invasif, pas d’anesthésie
Durée : 2-4 heures

Coloscopie

Explore le côlon (gros intestin)
Caméra introduite par l’anus
Sous sédation généralement
Durée : 20-40 minutes
Permet biopsies

Ils ne sont pas interchangeables : chacun explore une partie différente du système digestif.

Mon médecin m’a proposé un entéroscanner, est-ce mieux ?

L’entéroscanner est plus précis mais aussi plus cher (1500-2500 DH vs 800-1200 DH). Le choix dépend de :

Votre pathologie suspectée (Crohn = IRM ou scanner préférable)
Votre budget et couverture
L’urgence diagnostique
Votre âge (jeunes : privilégier IRM, seniors : transit ou scanner acceptable)

Discutez-en avec votre médecin qui connaît votre dossier.

Préparer Votre Consultation Médicale Post-Examen

Questions à Poser à Votre Médecin

Après réception des résultats, préparez votre consultation avec ces questions clés :

Sur les résultats

Qu’avez-vous trouvé exactement dans mon intestin grêle ?
Est-ce grave ? Cela nécessite-t-il un traitement ?
Qu’est-ce qui explique mes symptômes actuels ?
Les anomalies trouvées sont-elles réversibles ?

Sur le traitement 5. Quel traitement recommandez-vous ? 6. Y a-t-il des alternatives ? 7. Quels sont les effets secondaires possibles ? 8. Combien de temps durera le traitement ?

Sur le suivi 9. Dois-je refaire cet examen régulièrement ? 10. Quels signes doivent m’alerter ? 11. Dois-je modifier mon alimentation ? 12. Puis-je continuer mes activités normales ?

Sur les examens complémentaires 13. D’autres examens sont-ils nécessaires ? 14. Dois-je consulter un gastro-entérologue ? 15. Une endoscopie ou coloscopie est-elle nécessaire ?

Documents à Apporter

Dossier complet pour consultation optimale :

☐ Compte rendu écrit du transit du grêle
☐ Images (CD/clé USB)
☐ Tous les anciens examens digestifs
☐ Liste actualisée de vos symptômes (noter fréquence, intensité)
☐ Journal alimentaire si troubles digestifs
☐ Liste de vos questions écrites

Conseils de Prévention et Hygiène Digestive

Indépendamment des résultats de votre examen, adoptez ces bonnes pratiques pour la santé intestinale.

Alimentation Favorable à l’Intestin Grêle

Principes généraux

Alimentation variée et équilibrée
Mastication lente et complète
Repas à heures régulières
Éviter grignotage constant

Aliments bénéfiques

Fibres solubles : avoine, pommes, carottes cuites
Probiotiques naturels : yaourt nature, kéfir, lben
Protéines maigres : poulet, poisson, œufs
Graisses saines : huile d’olive, avocat, amandes

Aliments à limiter

Plats industriels ultra-transformés
Excès de sucres rapides
Graisses saturées en excès
Épices irritantes si sensibilité

Hydratation Optimale

1,5 à 2 litres d’eau par jour
Privilégier eau minérale ou filtrée
Limiter sodas et boissons sucrées
Thé vert et tisanes bénéfiques avec modération

Mode de Vie

Activité physique

30 minutes de marche quotidienne stimule le transit
Sports doux : natation, yoga, vélo
Éviter sédentarité prolongée

Gestion du stress

Le stress altère la motilité intestinale
Techniques de relaxation : respiration, méditation
Sommeil suffisant (7-8h par nuit)

Éviter les toxiques

Tabac : irrite le tube digestif
Alcool : avec modération
Automédication : éviter AINS prolongés sans avis médical

Quand Consulter un Gastro-Entérologue ?

Certaines situations nécessitent l’avis d’un spécialiste après le transit du grêle.

Indications formelles de consultation spécialisée :

Diagnostic de maladie de Crohn ou maladie cœliaque
Tumeur détectée (bénigne ou maligne)
Sténose intestinale significative
Saignement digestif récurrent
Malabsorption sévère avec dénutrition
Échec du traitement initial
Symptômes invalidants malgré examen normal

Le gastro-entérologue pourra proposer :

Endoscopies complémentaires (vidéocapsule si disponible)
Biopsies pour diagnostic histologique
Traitement spécialisé (immunosuppresseurs pour Crohn, etc.)
Suivi régulier et adapté

Conclusion : Vos Prochaines Étapes

Vous voilà maintenant parfaitement informé sur le transit du grêle. Récapitulons les points essentiels pour avancer sereinement.

Points Clés à Retenir

Examen sûr et bien toléré : utilisé depuis des décennies, le transit du grêle présente un excellent profil de sécurité
Préparation simple : jeûne de 6-8h, c’est tout ce qu’on vous demande
Durée variable : prévoyez 2-4 heures en moyenne, parfois plus
Coût accessible : 800-1500 DH en privé, 200-500 DH dans le public, avec remboursement AMO possible
Résultats rapides : généralement sous 24-72 heures
Alternatives existent : entéroscanner et entéro-IRM selon indication et budget

Votre Plan d’Action en 5 Étapes

1. Discussion médicale (cette semaine)

Clarifiez avec votre médecin la nécessité de l’examen
Demandez si une alternative (scanner/IRM) serait plus appropriée
Vérifiez les contre-indications

2. Vérification financière (dans les 2 jours)

Contactez votre caisse (AMO/CNOPS/CNSS) pour connaître votre couverture
Demandez la liste des centres conventionnés
Appelez votre mutuelle pour connaître le taux de remboursement

3. Prise de rendez-vous (cette semaine)

Comparez 2-3 centres (tarifs, délais, conventionnement)
Réservez dans un centre conventionné si possible
Demandez les instructions de préparation spécifiques

4. Préparation optimale (48h avant)

Suivez le régime pauvre en résidus
Préparez vos documents (checklist dans l’article)
Organisez votre journée (transport, temps libre)

5. Suivi post-examen (7-10 jours après)

Récupérez vos résultats
Prenez rendez-vous avec votre médecin
Suivez les recommandations de traitement si nécessaire

Ressources et Soutien

Contacts utiles au Maroc

Ministère de la Santé : 0801 00 47 47 (ligne info santé)
AMO : 0520 42 67 77 (Casablanca) / 0537 27 45 00 (Rabat)
CNOPS : 0537 27 77 60
CNSS : 080 2000 177

Sites d’information fiables

Ministère de la Santé Maroc : sante.gov.ma
Société Marocaine de Radiologie
Société Marocaine de Gastro-Entérologie

Message Final

Le transit du grêle, bien que parfois long, reste un examen simple, sûr et très informatif. Des milliers de patients marocains le réalisent chaque année sans complication. Votre coopération et une bonne préparation garantissent des résultats optimaux.

N’oubliez jamais : cet examen est un outil diagnostique au service de votre santé. Les résultats guideront votre médecin vers le meilleur traitement pour vous. Un diagnostic précis est la première étape vers la guérison ou l’amélioration de vos symptômes.

Si vous avez des questions spécifiques non abordées dans cet article, n’hésitez pas à les poser directement au manipulateur en radiologie ou au radiologue le jour de l’examen. Ils sont là pour vous accompagner.

Bon examen et prompt rétablissement !

Cet article est fourni à titre informatif uniquement. Il ne remplace en aucun cas une consultation médicale personnalisée. Chaque situation est unique et seul votre médecin, qui connaît votre dossier médical complet, peut vous conseiller de manière appropriée. En cas de doute ou de symptômes inquiétants, consultez rapidement un professionnel de santé.