Artériographie au Maroc : Prix, Déroulement et Remboursement (Guide Complet)

Votre médecin vous a prescrit une artériographie et vous vous posez mille questions ? C’est tout à fait normal. Cet examen radiologique, bien que courant, peut générer de l’appréhension. Dans ce guide complet, vous trouverez toutes les réponses dont vous avez besoin : en quoi consiste exactement une artériographie, comment se déroule l’examen, combien cela coûte au Maroc, et comment obtenir le meilleur remboursement de votre assurance maladie.

Rassurez-vous : l’artériographie est un examen très sûr, pratiqué quotidiennement dans les hôpitaux et cliniques marocaines. Des milliers de patients passent cet examen chaque année sans complication. Notre objectif ? Vous donner toutes les clés pour aborder votre artériographie sereinement.

Qu’est-ce qu’une Artériographie ?

Définition Simple et Claire

L’artériographie, également appelée angiographie artérielle, est un examen d’imagerie médicale qui permet de visualiser l’intérieur de vos artères avec une précision exceptionnelle. Concrètement, le radiologue utilise des rayons X couplés à l’injection d’un produit de contraste iodé pour « dessiner » vos vaisseaux sanguins sur un écran.

Pourquoi est-ce si précis ? Contrairement à une radiographie standard où les artères sont invisibles, le produit de contraste les rend opaques aux rayons X. Le médecin peut ainsi observer :

• Le diamètre exact de vos artères
• Les rétrécissements (sténoses) même minimes
• Les obstructions complètes
• Les anévrismes (dilatations anormales)
• Les malformations vasculaires

L’artériographie reste l’examen de référence, le « gold standard » selon les radiologues, pour diagnostiquer avec certitude les maladies artérielles. Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), c’est l’examen incontournable avant toute intervention vasculaire.

Les Différents Types d’Artériographie

Il n’existe pas une seule artériographie, mais plusieurs types selon la zone du corps à explorer :

1. Artériographie des membres inférieurs

• Explore les artères des jambes et des pieds
• Indiquée en cas de douleurs à la marche, plaies qui ne guérissent pas
• La plus fréquemment prescrite au Maroc pour l’artérite

2. Artériographie des membres supérieurs

• Moins courante, concerne les artères des bras et mains
• Prescrite pour syndrome de Raynaud sévère ou traumatismes

3. Artériographie carotidienne

• Visualise les artères du cou qui irriguent le cerveau
• Essentielle après un AVC ou pour prévenir une récidive

4. Artériographie cérébrale

• Explore les vaisseaux à l’intérieur du crâne
• Indiquée pour anévrismes cérébraux, malformations artério-veineuses

5. Coronarographie (artériographie coronaire)

• Cas particulier qui mérite une mention spéciale
• Visualise les artères du cœur
• Examen clé pour diagnostiquer l’angine de poitrine et l’infarctus

Chaque type d’artériographie suit le même principe de base, mais la zone explorée et l’approche technique peuvent varier.

Artériographie vs Angioscanner vs Angio-IRM

Vous vous demandez peut-être pourquoi votre médecin prescrit une artériographie plutôt qu’un scanner ou une IRM ? Voici un tableau comparatif pour comprendre :

Critère	Artériographie	Angioscanner	Angio-IRM
Précision	★★★★★ Excellente	★★★★☆ Très bonne	★★★★☆ Très bonne
Caractère invasif	Oui (ponction artère)	Non	Non
Possibilité de traiter	Oui (immédiatement)	Non	Non
Durée	1-2 heures	10-15 minutes	45-60 minutes
Rayons X	Oui	Oui	Non
Prix au Maroc	3 500-8 000 DH	1 500-3 000 DH	3 000-5 000 DH
Remboursement AMO	Excellent	Bon	Bon

Quand privilégier l’artériographie ?

Les radiologues recommandent l’artériographie dans trois situations principales :

1. Diagnostic de confirmation : quand les autres examens (écho-doppler, scanner) suggèrent une anomalie mais que vous avez besoin d’une certitude absolue avant une décision chirurgicale
2. Traitement immédiat possible : l’artériographie permet de dilater une artère rétrécie pendant l’examen même (angioplastie)
3. Cartographie pré-chirurgicale : pour planifier précisément une intervention vasculaire complexe

Pourquoi Votre Médecin Vous Prescrit une Artériographie ?

Symptômes et Indications Courantes

L’artériographie n’est jamais prescrite « par hasard ». Votre médecin a identifié des symptômes qui nécessitent une exploration approfondie de vos artères. Voici les situations les plus fréquentes au Maroc :

Douleurs dans les jambes à la marche (claudication intermittente)

• Vous ressentez une crampe douloureuse au mollet après avoir marché quelques centaines de mètres
• La douleur vous oblige à vous arrêter
• Elle disparaît au repos mais revient à la marche
• C’est le signe typique d’une artérite des membres inférieurs

Douleurs thoraciques (angine de poitrine)

• Sensation d’oppression ou de serrement dans la poitrine
• Surtout à l’effort ou au stress
• Peut irradier vers le bras gauche, la mâchoire
• Nécessite une coronarographie d’urgence

Accident vasculaire cérébral (AVC) ou accident ischémique transitoire

• Faiblesse soudaine d’un côté du corps
• Difficulté à parler ou comprendre
• Perte de vision d’un œil
• Une artériographie carotidienne ou cérébrale identifie la cause

Plaies qui ne guérissent pas

• Ulcères aux pieds ou chevilles persistant depuis des semaines
• Signe d’une mauvaise irrigation artérielle
• Fréquent chez les patients diabétiques

Douleur au repos ou la nuit

• Votre jambe vous fait mal même quand vous êtes allongé
• Signe d’ischémie sévère nécessitant une évaluation urgente

Maladies Diagnostiquées par l’Artériographie

L’artériographie permet de confirmer et de quantifier plusieurs pathologies artérielles :

• Athérosclérose : dépôts de cholestérol (plaques d’athérome) qui rétrécissent les artères
• Artérite oblitérante des membres inférieurs (AOMI) : maladie très fréquente au Maroc, surtout chez les diabétiques et fumeurs
• Sténose carotidienne : rétrécissement des artères du cou, facteur de risque majeur d’AVC
• Anévrisme : dilatation anormale d’une artère qui risque de se rompre
• Dissection artérielle : déchirure de la paroi artérielle
• Malformations vasculaires congénitales : anomalies présentes depuis la naissance

Selon le Ministère de la Santé marocain, les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité au Maroc. L’artériographie joue un rôle crucial dans le diagnostic précoce et la prévention des complications graves.

Prix de l’Artériographie au Maroc

La question du coût est légitime et nous allons y répondre avec transparence. Le prix d’une artériographie varie considérablement selon plusieurs facteurs.

Tarifs Officiels et Réalité du Terrain

Secteur Public (CHU et Hôpitaux Publics)

Les centres hospitaliers universitaires de Rabat, Casablanca, Marrakech, Fès, Tanger et Agadir proposent l’artériographie à des tarifs encadrés :

• Tarif moyen : 2 000 à 3 500 DH
• Ce tarif inclut généralement l’hospitalisation de 24 heures
• Le produit de contraste est parfois facturé à part (300-500 DH)
• Avec la couverture AMO : votre reste à charge peut être minime

Avantages du secteur public :

• Prix contrôlés et transparents
• Équipes médicales expérimentées (CHU = centres de formation)
• Matériel moderne dans les grands CHU
• Couverture AMO optimale

Inconvénients possibles :

• Délais d’attente (quelques semaines à plusieurs mois selon l’urgence)
• Confort parfois limité
• Moins de flexibilité sur les horaires

Secteur Privé (Cliniques et Centres Spécialisés)

Les tarifs du privé sont plus élevés mais variables :

• Fourchette : 4 000 à 8 000 DH
• Artériographie simple des membres : 4 000-5 500 DH
• Coronarographie : 6 000-8 000 DH
• Artériographie avec intervention (angioplastie) : 15 000-40 000 DH supplémentaires

Facteurs qui font varier le prix dans le privé :

1. La ville : Casablanca et Rabat sont généralement 15-20% plus chers que Marrakech, Fès ou Tanger
2. La réputation de l’établissement : les cliniques avec équipement de dernière génération facturent plus
3. Le type d’anesthésie : locale (standard) ou générale (plus rare, plus cher)
4. La durée d’hospitalisation : ambulatoire (jour même) vs 24h vs 48h
5. Le geste associé : diagnostic seul ou avec traitement (angioplastie, stent)

Ce Qui Est Inclus dans le Prix

Un prix d’artériographie « tout compris » devrait inclure :

• Consultation pré-anesthésique
• Analyses sanguines de contrôle (créatinine, coagulation)
• Le produit de contraste iodé (coût significatif : 800-1 500 DH)
• Le cathéter et tout le matériel jetable stérile
• Les honoraires du médecin radiologue
• Les honoraires de l’anesthésiste
• La surveillance post-examen
• L’hospitalisation (chambre, repas, soins infirmiers)
• Le compte-rendu médical détaillé avec images

Attention aux « frais cachés » : Demandez toujours un devis détaillé avant l’examen. Certains établissements facturent séparément :

• Les analyses sanguines pré-examen (200-400 DH)
• Les médicaments prescrits après (anticoagulants, antidouleurs)
• Les consultations de suivi

Ce Qui Peut Coûter en Plus

Si pendant votre artériographie diagnostique le médecin découvre un rétrécissement important, il peut vous proposer un traitement immédiat :

Angioplastie au ballonnet seule

• Coût supplémentaire : 8 000-15 000 DH
• Le médecin dilate l’artère avec un ballonnet

Angioplastie + pose de stent

• Coût supplémentaire : 15 000-40 000 DH
• Un petit ressort métallique maintient l’artère ouverte
• Le prix varie selon le nombre et le type de stents (classiques ou actifs)

Important : Ces gestes thérapeutiques nécessitent votre accord explicite. Le médecin vous explique toujours les options avant de procéder. L’avantage ? Tout se fait en une seule fois, évitant une nouvelle hospitalisation.

Remboursement et Assurances au Maroc

Bonne nouvelle : l’artériographie est considérée comme un acte médical nécessaire et bénéficie d’une bonne prise en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) au Maroc.

Couverture AMO pour Fonctionnaires (CNOPS)

La CNOPS (Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale) offre une couverture avantageuse :

Taux de remboursement : 80 à 90% du tarif de référence

Le tarif de référence CNOPS pour l’artériographie est d’environ 3 500 DH. Voici ce que cela signifie concrètement :

• Dans le secteur public : Si l’examen coûte 3 000 DH, la CNOPS rembourse 2 400-2 700 DH → votre reste à charge = 300-600 DH
• Dans le secteur privé conventionné : Si l’examen coûte 5 000 DH, la CNOPS rembourse sur la base de 3 500 DH (soit 2 800-3 150 DH) → votre reste à charge = 1 850-2 200 DH

Documents à fournir pour le remboursement :

1. Ordonnance originale du médecin (pas de photocopie)
2. Devis signé avant l’examen
3. Facture détaillée acquittée
4. Bulletins de soins remplis et cachetés
5. Compte-rendu médical
6. Résultats d’examens complémentaires si demandés

Délai de remboursement : Généralement 3 à 6 semaines après dépôt du dossier complet. Pensez à déposer votre demande rapidement pour éviter tout délai de prescription.

Couverture AMO pour Salariés du Secteur Privé (CNSS)

La CNSS (Caisse Nationale de Sécurité Sociale) applique des règles similaires :

Taux de remboursement : 70 à 80% du tarif de référence

La couverture est légèrement moins généreuse que la CNOPS mais reste substantielle. Pour une artériographie à 3 500 DH dans le public :

• Remboursement CNSS : 2 450-2 800 DH
• Reste à charge : 700-1 050 DH

Particularité importante : Certains actes nécessitent un accord préalable de la CNSS, surtout si l’artériographie est couplée à une intervention (angioplastie, stent). Votre médecin ou l’établissement hospitalier se charge généralement de cette démarche.

Couverture AMO Universelle

Depuis la généralisation de l’AMO au Maroc, les personnes précédemment sous RAMED bénéficient désormais d’une couverture similaire via l’AMO généralisée :

• Prise en charge dans les établissements publics partenaires
• Gratuité ou participation minimale selon les cas
• Pas de couverture dans le secteur privé sauf conventions spécifiques

Si vous êtes bénéficiaire de l’AMO généralisée, privilégiez les CHU et hôpitaux publics pour votre artériographie. La qualité des soins y est excellente et votre reste à charge sera quasi nul.

Assurances Complémentaires Privées

De nombreux Marocains disposent d’une assurance complémentaire (via leur employeur ou souscription personnelle) qui complète l’AMO :

Ce que couvre généralement une bonne complémentaire :

• Le « ticket modérateur » (part non remboursée par l’AMO)
• Les dépassements d’honoraires dans le privé
• Les frais de confort (chambre individuelle)
• Parfois les médicaments prescrits après

Plafonds et exclusions à vérifier :

• Certaines complémentaires plafonnent le remboursement annuel (ex : 20 000 DH/an pour l’imagerie)
• Délais de carence possibles (pas de couverture les premiers mois)
• Exclusions pour pathologies préexistantes

Notre conseil : Contactez votre assurance complémentaire AVANT l’examen. Demandez une prise en charge préalable écrite pour éviter toute mauvaise surprise.

Conseils Pratiques pour Maximiser le Remboursement

1. Demandez un devis détaillé avant l’examen

• Comparez 2-3 établissements
• Vérifiez ce qui est inclus (hospitalisation, produit de contraste, etc.)
• Gardez ce devis pour votre dossier de remboursement

2. Privilégiez les établissements conventionnés

• Les cliniques conventionnées avec l’AMO appliquent le tiers payant partiel
• Vous payez moins à l’avance
• Le remboursement est plus rapide

3. Conservez TOUS les documents

• Original de l’ordonnance (jamais une photocopie)
• Facture acquittée avec cachet et signature
• Compte-rendu médical complet
• Justificatifs de paiement

4. Déposez votre dossier rapidement

• L’AMO impose des délais de prescription (généralement 3 mois)
• Plus vous déposez tôt, plus vite vous êtes remboursé

5. Si refus de remboursement

• Demandez une explication écrite
• Vous pouvez faire un recours dans un délai de 6 mois
• Les associations de patients peuvent vous aider

Comment Se Préparer à l’Artériographie ?

La préparation est cruciale pour la réussite de votre examen et votre sécurité. Suivez ces recommandations à la lettre.

5 à 7 Jours Avant l’Examen

Consultation Pré-Anesthésique Obligatoire

Même si l’artériographie se fait sous anesthésie locale, une consultation avec un anesthésiste est généralement obligatoire :

• Quand ? 2 à 7 jours avant l’examen
• Pourquoi ? Évaluer vos risques, adapter votre traitement, préparer d’éventuels médicaments
• Que dire ? TOUT sur votre santé :
  • Toutes vos maladies (diabète, hypertension, insuffisance rénale, asthme)
  • Tous vos traitements (y compris plantes médicinales, vitamines)
  • Vos allergies (surtout iode, fruits de mer, latex, antibiotiques)
  • Vos antécédents chirurgicaux
  • Pour les femmes : toute possibilité de grossesse

Analyses de Sang Indispensables

Votre médecin vous prescrira un bilan sanguin récent (moins de 15 jours) :

1. Créatinine et DFG (débit de filtration glomérulaire) ← LE PLUS IMPORTANT
   • Vérifie que vos reins fonctionnent bien
   • Le produit de contraste iodé est éliminé par les reins
   • Si créatinine élevée : précautions spéciales ou report de l’examen
2. NFS (Numération Formule Sanguine)
   • Vérifie que vous n’êtes pas anémié
   • Compte les globules rouges, blancs, plaquettes
3. Bilan de Coagulation (TP, TCA, INR)
   • Essentiel pour vérifier que votre sang coagule normalement
   • Évite les saignements après ponction de l’artère

Ces analyses coûtent généralement 200-400 DH et sont remboursées par l’AMO. Faites-les dans un laboratoire fiable et apportez les résultats le jour de l’examen.

Ajustement de Vos Médicaments

⚠️ ATTENTION : N’arrêtez JAMAIS un médicament sans l’accord de votre médecin

Voici les ajustements fréquents, mais seul votre médecin décide pour vous :

Anticoagulants (AVK type Sintrom, Coumadine) :

• Arrêt généralement 3 à 5 jours avant l’examen
• Relais possible par héparine injectable selon votre risque
• Contrôle de l’INR 24h avant l’artériographie

Antiagrégants plaquettaires (Aspirine, Plavix, Kardégic) :

• Décision au cas par cas selon indication
• Souvent maintenus pour les coronarographies
• Parfois arrêtés pour artériographies des membres

Metformine et Glucophage (médicaments du diabète) :

• Arrêt impératif 48 heures AVANT l’examen
• Reprise 48 heures APRÈS (si fonction rénale normale)
• Risque rare mais grave d’acidose lactique avec le produit de contraste

Anti-inflammatoires (AINS) :

• Arrêt souhaitable 48h avant (risque pour les reins)

Autres traitements (antihypertenseurs, hormones thyroïdiennes, etc.) :

• Généralement poursuivis normalement
• L’anesthésiste vous guidera

La Veille de l’Examen

Préparation de la Peau

Les radiologues recommandent une hygiène rigoureuse pour prévenir toute infection :

1. Douche complète avec un savon antiseptique (Bétadine scrub ou Hibiscrub)
   • Insistez sur la zone de ponction (aine ou poignet)
   • Lavez soigneusement sous les bras, plis cutanés
2. Rasage de la zone de ponction (si demandé)
   • Généralement les plis inguinaux (au niveau de l’aine) pour artériographie fémorale
   • Parfois le poignet pour artériographie radiale
   • Utilisez un rasoir propre, évitez les coupures
   • Si vous préférez, l’infirmière peut le faire le jour même

Ce Qu’il Faut Prévoir

✓ Accompagnant obligatoire

• Vous ne pouvez PAS conduire après une artériographie
• Prévoyez quelqu’un pour vous raccompagner
• Cette personne devra rester disponible pendant l’examen (2-4 heures)

✓ Vêtements confortables pour le retour

• Pantalon/djellaba ample (après ponction fémorale, la zone peut être sensible)
• Vêtements qui s’enfilent facilement
• Évitez les jeans serrés

✓ Tous vos documents médicaux

• Ordonnance originale
• Carte d’identité nationale
• Carte d’assurance (CNOPS, CNSS, privée)
• Résultats d’analyses récentes
• Examens antérieurs (échographie-doppler, angioscanner)
• Liste écrite de tous vos médicaments avec dosages

✓ Affaires personnelles

• Téléphone portable chargé
• Chargeur
• Livre ou de quoi vous occuper (attente possible)
• Lunettes de vue si besoin
• Un peu d’argent liquide (distributeurs pas toujours disponibles)

Dernier Repas

• Dînez normalement la veille (pas de restrictions)
• Hydratez-vous bien (buvez 1,5 à 2 litres d’eau dans la journée)
• Bonne hydratation = protection de vos reins

Le Jour de l’Examen

À Jeun Strict depuis 6 Heures Minimum

Cette règle est absolue et non négociable :

• ❌ Pas de nourriture solide
• ❌ Pas de boissons (même pas d’eau)
• ❌ Pas de chewing-gum
• ❌ Pas de bonbons

Exception unique : Si vous prenez un médicament vital (cœur, tension), vous pouvez le prendre avec une minuscule gorgée d’eau. Demandez confirmation à l’anesthésiste.

Pourquoi ce jeûne ?

• Le produit de contraste peut provoquer des nausées
• En cas de nausée avec estomac plein = risque de vomissement puis d’inhalation
• Sécurité absolue exigée

À l’Arrivée à l’Hôpital/Clinique

1. Accueil administratif (30-45 minutes avant l’examen)
   • Vérification de votre identité
   • Signature des consentements éclairés
   • Règlement ou dépôt de garantie (selon établissement)
2. Installation en chambre ou salle de préparation
   • Changement en blouse d’hôpital
   • Retrait de tous bijoux, piercings, dentier, lunettes
   • Passage aux toilettes (important : vessie vide)
3. Pose de la perfusion
   • Généralement au pli du coude
   • Permet l’injection de médicaments si besoin
   • Légère piqûre puis vous ne sentez plus rien
4. Dernière vérification
   • L’infirmière vérifie votre identité, l’examen prescrit
   • Prend vos constantes (tension, pouls, température)
   • Vous pose les dernières questions

Informations Cruciales à Signaler Absolument

Même si vous l’avez déjà dit, répétez :

⚠️ Allergies

• Iode ou produit de contraste (TRÈS IMPORTANT)
• Fruits de mer (peuvent indiquer allergie à l’iode)
• Latex (gants, matériel médical)
• Médicaments (antibiotiques, anesthésiques)

⚠️ Maladies

• Asthme sévère (risque accru d’allergie au produit de contraste)
• Insuffisance rénale (même légère)
• Insuffisance cardiaque
• Hyperthyroïdie (le produit iodé peut aggraver)
• Myélome multiple
• Drépanocytose

⚠️ Pour les femmes

• Toute possibilité de grossesse (même minime)
• Allaitement en cours
• L’artériographie est contre-indiquée pendant la grossesse (rayons X + produit iodé)

Si vous avez une allergie connue à l’iode, une prémédication antiallergique sera administrée 12 à 48 heures avant (corticoïdes + antihistaminiques). N’oubliez pas de la prendre !

Déroulement de l’Artériographie : Étape par Étape

Maintenant que vous êtes préparé, voyons exactement ce qui va se passer. Connaître le déroulement réduit considérablement l’anxiété.

Arrivée en Salle d’Examen

Vous serez conduit en salle de cathétérisme, appelée aussi salle d’angiographie. C’est une salle spécialisée impressionnante par son équipement :

• Grand appareil de radiologie : l’angiographe, avec un bras mobile qui tourne autour de vous
• Nombreux écrans où le médecin voit vos artères en temps réel
• Matériel de surveillance : électrocardiogramme, tensiomètre, saturomètre
• Ambiance stérile : tout le personnel porte blouse, masque, gants stériles

L’équipe présente :

• Le radiologue interventionnel (ou cardiologue pour coronarographie) : il réalise l’examen
• L’infirmier(ère) spécialisé(e) : assiste le médecin, surveille votre état
• Le manipulateur radio : gère les images et l’angiographe
• Parfois un anesthésiste si sédation ou anesthésie générale nécessaire

Vous pouvez parler à l’équipe, poser des questions. Ils sont là pour vous rassurer et vous expliquer chaque étape.

Installation et Anesthésie (5-10 minutes)

Positionnement sur la table d’examen :

• Vous êtes allongé sur le dos (décubitus dorsal)
• Bras le long du corps ou légèrement écartés
• La table est dure (pour la qualité des images) mais pas inconfortable
• Vous êtes recouvert d’un drap stérile, seule la zone de ponction est découverte

Branchement de la surveillance :

• Électrodes sur la poitrine (ECG) : surveille votre cœur
• Brassard à tension automatique : contrôle la pression artérielle
• Capteur au doigt (saturomètre) : mesure l’oxygène dans le sang
• Ces appareils bipent régulièrement, c’est normal

Désinfection large de la zone de ponction :

• Solution iodée (Bétadine) appliquée généreusement
• Peut être froide, sensation désagréable mais brève
• Temps de contact de 2-3 minutes pour stériliser la peau

Anesthésie locale :

• Injection sous la peau avec une fine aiguille
• Ressemble à l’anesthésie chez le dentiste
• Sensation : piqûre puis brûlure légère pendant 10-20 secondes
• Puis engourdissement complet de la zone
• Après 2-3 minutes : vous ne sentez plus RIEN à cet endroit

Ponction et Mise en Place du Cathéter (10-15 minutes)

La ponction artérielle :

Le radiologue ponctionne l’artère choisie. Deux approches possibles :

1. Voie fémorale (la plus fréquente) :
   • Ponction de l’artère fémorale au pli de l’aine
   • Avantage : artère large, accès facile
   • Inconvénient : immobilisation de 6-24h après
2. Voie radiale (de plus en plus utilisée) :
   • Ponction de l’artère radiale au poignet
   • Avantage : moins de complications, mobilisation rapide
   • Inconvénient : artère plus fine, technique plus délicate

Grâce à l’anesthésie, vous ne sentez absolument rien. Vous pourriez percevoir une légère pression, mais aucune douleur.

Introduction du cathéter :

Une fois l’artère ponctionnée, le médecin y introduit un petit tuyau souple et fin (cathéter) de 1-2 mm de diamètre. Ce cathéter va « voyager » dans votre réseau artériel jusqu’à la zone à explorer.

Navigation sous contrôle scopique :

• Le radiologue suit la progression du cathéter en temps réel sur ses écrans
• Il utilise la fluoroscopie (rayons X continus) pour se guider
• Le cathéter glisse facilement dans vos artères, vous ne sentez RIEN de ce trajet interne
• Durée : 5-10 minutes selon la zone à atteindre

Peut-on sentir le cathéter dans les artères ? Non. Les artères n’ont pas de récepteurs de douleur à l’intérieur. Seule la peau est sensible, d’où l’anesthésie locale à la ponction.

Injection du Produit de Contraste (15-30 minutes)

C’est le cœur de l’examen. Une fois le cathéter en place au bon endroit, le radiologue injecte le produit de contraste iodé.

Le produit de contraste : qu’est-ce que c’est ?

• Liquide à base d’iode qui rend vos artères opaques aux rayons X
• Injecté directement dans l’artère à explorer
• Permet de « dessiner » vos vaisseaux en temps réel
• Éliminé par les reins dans les 24-48 heures

Sensations lors de l’injection :

Soyons honnêtes sur ce que vous allez ressentir. L’injection du produit de contraste provoque des sensations caractéristiques :

1. Bouffée de chaleur intense (la plus fréquente)
   • Se diffuse dans tout le corps ou dans la zone explorée
   • Dure 10 à 30 secondes
   • Peut être impressionnante mais totalement normale
   • Certains patients la décrivent comme « avoir très chaud d’un coup »
2. Goût métallique dans la bouche
   • Sensation bizarre mais pas désagréable
   • Disparaît en quelques secondes
3. Impression d’avoir uriné (surtout avec injection dans l’aorte)
   • Sensation de chaleur au niveau du bassin
   • Vous donne l’impression d’avoir perdu vos urines
   • Rassurez-vous : ce n’est qu’une sensation, vous n’avez pas uriné !
   • Le médecin vous prévient avant
4. Légères nausées (plus rares)
   • Possibles mais généralement brèves
   • Signalez-le à l’équipe si ça arrive

Ces sensations sont NORMALES et attendues. Elles ne signifient pas que quelque chose ne va pas. Le radiologue vous prévient avant chaque injection pour que vous ne soyez pas surpris.

Plusieurs séries d’injections :

Le médecin ne se contente pas d’une seule injection. Il prend plusieurs séries d’images sous différents angles :

• Face et profil
• Obliques (angles intermédiaires)
• Parfois avec des manœuvres spéciales (rotation du bras, flexion de la jambe)

Chaque injection dure 3-5 secondes et est suivie d’une séquence d’images. Entre deux injections : petit temps de repos pour vous et pour vos reins.

Impératif : rester immobile

Pendant les prises d’images, vous devez rester parfaitement immobile. Même un petit mouvement peut flouter les images et nécessiter de recommencer l’injection.

Le médecin vous prévient : « Ne bougez pas, on injecte maintenant ». Puis après 30-45 secondes : « C’est bon, vous pouvez respirer normalement ».

Est-ce Douloureux ? La Vérité Honnête

Question que tout le monde se pose. Voici la réalité, sans mensonge :

NON, l’artériographie n’est pas douloureuse dans la grande majorité des cas.

Ce qui peut faire un peu mal :

• ✓ La piqûre de l’anesthésie locale : comme chez le dentiste, supportable
• ✓ La compression à la fin pour arrêter le saignement : pression forte mais brève

Ce qui est inconfortable mais pas douloureux :

• ✓ Rester immobile longtemps (surtout le dos sur table dure)
• ✓ La bouffée de chaleur à l’injection (impressionnante mais pas douloureuse)
• ✓ Le brassard à tension qui serre toutes les 5 minutes

Ce qui ne fait PAS mal :

• ✓ La ponction de l’artère (vous ne sentez rien grâce à l’anesthésie)
• ✓ La progression du cathéter dans vos artères (pas de récepteurs de douleur)
• ✓ L’injection du produit de contraste (chaleur ≠ douleur)

Échelle de douleur selon les patients :

• 80% des patients : 0-1/10 (aucune ou douleur minime)
• 15% des patients : 2-3/10 (inconfort léger)
• 5% des patients : 4-5/10 (gêne modérée, surtout à la compression finale)

L’anxiété est souvent plus difficile à gérer que la douleur physique réelle. Si vous êtes très anxieux, n’hésitez pas à demander un léger sédatif avant l’examen.

Durée Totale de l’Examen

Artériographie diagnostique simple :

• Durée moyenne : 45 minutes à 1 heure
• Artériographie d’un seul membre : 30-45 minutes
• Artériographie de plusieurs zones : 1-1h30

Artériographie diagnostique complexe :

• Exploration de plusieurs territoires artériels
• Anatomie difficile (artères tortueuses, calcifications importantes)
• Durée : 1h30 à 2 heures

Avec intervention thérapeutique (angioplastie) :

• Diagnostic + traitement dans le même temps
• Durée totale : 2 à 3 heures

À ces temps d’examen, ajoutez :

• 30-45 minutes de préparation avant
• 30 minutes de surveillance immédiate après
• Temps total à l’hôpital : 3 à 5 heures en moyenne

Intervention Thérapeutique Possible Pendant l’Artériographie

L’un des grands avantages de l’artériographie : elle permet de traiter immédiatement certaines anomalies découvertes pendant l’examen.

Angioplastie transluminale percutanée (ATP) :

Si le radiologue découvre un rétrécissement significatif (sténose > 70%), il peut vous proposer de le traiter immédiatement :

1. Angioplastie au ballonnet seule
   • Un ballonnet est introduit à l’intérieur de l’artère rétrécie
   • Le ballonnet est gonflé à haute pression (8-12 atmosphères)
   • Il écrase la plaque d’athérome et dilate l’artère
   • Durée : 15-30 minutes supplémentaires
   • Vous ne sentez rien (parfois légère douleur si artère périphérique)
2. Angioplastie + pose de stent
   • Si la dilatation simple est insuffisante
   • Un stent (petit ressort métallique maillé) est déployé
   • Il maintient l’artère ouverte de façon permanente
   • Le stent reste en place à vie
   • Durée supplémentaire : 30-45 minutes

Votre accord est indispensable

Le médecin vous explique toujours ce qu’il trouve et vous propose le traitement. Vous donnez votre accord oral. Si vous refusez, l’examen s’arrête là et une discussion aura lieu après pour planifier la suite.

Avantages du traitement immédiat :

• ✓ Tout en une seule fois
• ✓ Évite une deuxième hospitalisation
• ✓ Résultat immédiat vérifiable
• ✓ Récupération plus rapide qu’une chirurgie ouverte

Coût supplémentaire : Comme expliqué plus haut, l’angioplastie et le stent augmentent considérablement le coût (15 000 à 40 000 DH de plus), mais ces actes sont également remboursés par l’AMO selon des barèmes spécifiques.

Fin de l’Examen et Retrait du Cathéter

Une fois toutes les images obtenues (et l’éventuel traitement réalisé), le radiologue retire le cathéter.

Retrait du cathéter :

• Il tire doucement le cathéter vers l’extérieur
• Vous ne sentez rien (la zone est encore anesthésiée)
• Sort en quelques secondes

Compression manuelle forte :

Étape cruciale pour votre sécurité. Une artère qui saigne peut provoquer un hématome important.

• Le médecin ou l’infirmière exerce une pression forte avec les doigts
• Directement sur le point de ponction
• Durée : 10 à 20 minutes de compression continue
• C’est le moment le plus inconfortable : pression forte et maintenue
• Mais c’est absolument nécessaire pour que l’artère se referme

Alternatives à la compression manuelle :

Dans certains cas, d’autres méthodes sont utilisées :

1. Dispositif de compression mécanique
   • Sorte de ceinture avec un coussin qui appuie sur l’artère
   • Plus confortable pour le personnel
   • Durée : 30-60 minutes
2. Système de fermeture vasculaire (Angio-Seal, Perclose)
   • Petit « bouchon » résorbable placé dans l’artère
   • Avantage : pas de compression longue, mobilisation plus rapide
   • Le bouchon se résorbe en 60-90 jours
   • Coût supplémentaire : 800-1 500 DH (pas toujours utilisé)

Si vous avez un Angio-Seal :

• Le médecin vous donne une carte à garder sur vous pendant 3 mois
• À montrer si vous devez refaire un examen ou une intervention
• Signalez-le à tout médecin/dentiste pendant cette période

Pansement compressif :

Après la compression, un pansement épais et serré est appliqué :

• Maintenu par un bandage élastique ou adhésif
• Doit rester en place 12-24 heures
• Ne pas le toucher ni le desserrer
• Vous expliquera comment le retirer (généralement vous-même à domicile)

Après l’Artériographie : Récupération et Surveillance

L’examen est terminé, mais la surveillance continue. Voici ce qui vous attend dans les heures et jours suivants.

Les Premières Heures : Surveillance Stricte

Vous êtes ramené dans votre chambre ou en salle de réveil. C’est le moment de la surveillance post-procédurale.

Immobilisation Obligatoire

Les recommandations des sociétés savantes de radiologie interventionnelle sont claires :

• Si ponction fémorale (aine) : repos allongé strict pendant 6 à 24 heures
  • Jambe concernée tendue, ne pas la plier
  • Vous pouvez tourner légèrement le buste, bouger l’autre jambe
  • Pas de position assise
  • Uriner au bassin (oui, c’est gênant, mais nécessaire)
• Si ponction radiale (poignet) : repos du bras pendant 2-4 heures
  • Vous pouvez vous asseoir, marcher avec accompagnement
  • Immobilisation moins contraignante
  • C’est l’avantage de la voie radiale

Pourquoi cette immobilisation stricte ?

• L’artère ponctionnée doit cicatriser
• Un mouvement brusque peut rouvrir le point de ponction
• Risque d’hématome volumineux (accumulation de sang dans les tissus)
• Dans de rares cas : faux anévrisme au point de ponction

Surveillance médicale régulière

Toutes les 30 minutes (puis moins fréquemment), l’infirmière vérifie :

✓ Vos constantes vitales :

• Tension artérielle
• Fréquence cardiaque
• Température
• Saturation en oxygène

✓ Le point de ponction :

• Recherche de saignement extériorisé
• Vérification de l’absence d’hématome
• Palpation pour détecter un faux-anévrisme

✓ Le membre ponctionné :

• Couleur de la peau (doit rester rosée)
• Température (doit rester chaude)
• Sensibilité (vous sentez bien les touchers)
• Mobilité (vous pouvez bouger les orteils/doigts)
• Pouls en aval (l’artère bat normalement)

Si quelque chose d’anormal est détecté, l’équipe médicale intervient immédiatement.

Hydratation Intensive : Buvez, Buvez, Buvez !

C’est LA recommandation post-artériographie la plus importante :

📌 Objectif : 1,5 à 2 litres d’eau dans les 24 heures

Pourquoi est-ce crucial ?

• Le produit de contraste iodé est éliminé exclusivement par les reins
• Une bonne hydratation facilite cette élimination
• Protège vos reins d’une toxicité potentielle
• Réduit le risque de néphropathie induite par contraste

Comment faire ?

• Commencez à boire dès votre retour en chambre
• Eau, thé léger, jus dilué (évitez sodas, café fort)
• Petites quantités régulières (un verre toutes les heures)
• Continuez le lendemain

Résultat attendu : Vous urinez plus fréquemment et en plus grande quantité. C’est excellent signe que vos reins travaillent bien.

Retour à Domicile

Quand pouvez-vous rentrer chez vous ?

Cela dépend du type d’artériographie et de la présence ou non de complications :

Hospitalisation ambulatoire (retour le jour même) :

• Possible si ponction radiale
• Pas de complication
• Patient autonome avec accompagnement
• Généralement 4-6 heures après l’examen

Hospitalisation de 24 heures (la plus fréquente) :

• Systématique si ponction fémorale
• Permet surveillance nocturne
• Sortie le lendemain matin après vérification finale

Hospitalisation de 48 heures ou plus :

• Si complication (hématome, malaise)
• Si angioplastie ou pose de stent
• Si votre état de santé nécessite surveillance prolongée

Modalités de sortie :

Avant de partir, le médecin ou l’infirmière vous donne :

✓ Ordonnance de sortie avec :

• Reprise de vos traitements habituels (avec modifications éventuelles)
• Antalgiques si besoin (généralement Paracétamol suffit)
• Si stent posé : double antiagrégation plaquettaire (Aspirine + Clopidogrel) pour plusieurs mois

✓ Compte-rendu provisoire :

• Résumé de l’examen
• Principales découvertes
• Gestes réalisés (angioplastie, stent)

✓ Consignes écrites :

• Quand retirer le pansement
• Signes d’alerte à surveiller
• Quand consulter en urgence

✓ Date de consultation de suivi :

• Généralement 7 à 15 jours après
• Avec votre cardiologue ou chirurgien vasculaire

Transport retour :

⚠️ INTERDIT ABSOLU de conduire pendant 24 à 48 heures minimum

• Vous devez être raccompagné
• Privilégiez voiture personnelle (plus confortable) ou taxi
• Évitez transports en commun (trop fatigant)
• Asseyez-vous doucement, évitez mouvements brusques

Consignes pour les 48-72 Premières Heures

Une fois à domicile, respectez scrupuleusement ces recommandations :

Repos relatif

Ce n’est pas un repos au lit strict, mais évitez les efforts :

✓ Autorisé :

• Marcher doucement dans la maison
• Monter/descendre les escaliers lentement
• Activités calmes (lecture, télévision)
• Repas légers et équilibrés

❌ Interdit :

• Sport (course, vélo, natation, musculation)
• Port de charges lourdes (> 5 kg)
• Travaux ménagers fatigants (ménage intensif, jardinage)
• Mouvements brusques ou répétitifs
• Relations sexuelles (attendre 48-72h minimum)

Surveillance du point de ponction

Vérifiez votre point de ponction 2-3 fois par jour :

✓ Normal :

• Petite ecchymose (bleu) autour : fréquent et sans gravité
• Légère sensibilité au toucher
• Petit bourrelet sous-cutané qui se résorbe en quelques jours

🚨 Anormal (appeler immédiatement) :

• Saignement qui reprend et ne s’arrête pas
• Hématome qui augmente de taille rapidement
• Gonflement important et douloureux
• Masse pulsatile (qui bat comme le cœur)

Hygiène et pansement

• Pansement : garder 24-48h, puis retirer délicatement
• Douche : possible après 24-48h, éviter de mouiller le pansement avant
• Bain, hammam, piscine : interdits pendant 5-7 jours (risque d’infection)
• Nettoyage : après retrait du pansement, savon doux et eau, sécher en tapotant

Alimentation et hydratation

• Continuez à boire 1,5-2 litres/jour pendant 48h
• Alimentation normale, privilégiez fruits et légumes
• Évitez alcool pendant 48h (favorise saignement)

Médicaments

• Reprenez vos traitements habituels selon prescription médicale
• Metformine : reprise après 48h SI votre fonction rénale est normale (vérification par prise de sang parfois nécessaire)
• Anticoagulants : reprise selon protocole de votre médecin
• Si douleur : Paracétamol 1g jusqu’à 3x/jour (évitez anti-inflammatoires pendant 5 jours)

Quand Reprendre le Travail ?

Question légitime qui dépend de votre type d’activité professionnelle :

Type d’activité	Arrêt recommandé	Reprise progressive
Travail sédentaire (bureau, administration)	24-48 heures	Dès J+2 généralement
Travail avec déplacements (commercial, enseignant debout)	3-5 jours	À J+5-7
Travail physique léger (vendeur, caissier)	5-7 jours	À partir de J+7
Travail physique intense (ouvrier BTP, déménageur, agriculteur)	7-15 jours	Selon avis médical

Ces durées sont indicatives. Votre médecin adaptera l’arrêt à votre situation personnelle :

• Type d’artériographie
• Découvertes (simples ou graves)
• Geste thérapeutique ou non
• Votre état général

Arrêt de travail : Demandez-le lors de votre sortie si nécessaire. Il est plus difficile de l’obtenir a posteriori.

Résultats de l’Examen

Quand aurez-vous les résultats complets ?

Résultats immédiats :

• Juste après l’examen, le radiologue vous explique les grandes lignes
• Il vous dit s’il a trouvé des anomalies
• Vous savez si un traitement a été réalisé

Compte-rendu écrit complet :

• Rédigé dans les 24 à 48 heures
• Envoyé à votre médecin prescripteur
• Vous recevez une copie (ou à retirer)
• Document médical de 2-4 pages avec :
  • Description technique de l’examen
  • Toutes les découvertes
  • Mesures précises des sténoses
  • Conclusion et recommandations

CD/DVD d’images :

• Contient toutes les séquences d’images
• Précieux pour comparaisons futures ou avis extérieur
• À conserver soigneusement

Consultation de suivi :

• Généralement 1 à 2 semaines après l’artériographie
• Avec votre cardiologue, chirurgien vasculaire ou médecin traitant
• Discussion des résultats et décision thérapeutique

Que montrent les résultats ?

Le compte-rendu décrit avec précision :

1. État global de vos artères
   • Normales / légèrement athéromateuses / très pathologiques
2. Localisations des sténoses (rétrécissements)
   • Pourcentage de rétrécissement (ex : « sténose de 70% de l’artère fémorale superficielle droite »)
   • Longueur de la sténose
   • Nombre de sténoses
3. Présence d’occlusions (artères complètement bouchées)
   • Localisation
   • Existence de circulation collatérale (artères de suppléance)
4. Anévrismes éventuels
   • Taille
   • Localisation
   • Risque de rupture
5. Qualité du lit d’aval
   • Les artères situées après la lésion (important pour chirurgie)

Selon la gravité des découvertes, plusieurs attitudes possibles :

• Artères normales ou peu pathologiques : surveillance, traitement médical (statines, antiagrégants)
• Sténoses modérées (50-70%) : traitement médical intensif, réévaluation dans 6-12 mois
• Sténoses serrées (> 70%) ou symptomatiques : angioplastie (déjà faite ou à programmer) ou chirurgie
• Occlusions : pontage chirurgical souvent nécessaire
• Anévrismes : surveillance ou traitement selon taille et localisation

Risques et Complications : La Vérité

Abordons franchement le sujet des complications. Vous avez le droit de connaître les risques, même s’ils sont faibles.

Rassurez-vous : C’est un Examen Très Sûr

Les chiffres objectifs issus des grandes études internationales et des recommandations de l’American College of Radiology :

• Complications graves : moins de 0,5% (1 cas sur 200)
• Complications mineures : 2 à 5% (1 cas sur 20 à 50)
• Mortalité : moins de 0,1% (1 cas sur 1000)

Pour mettre en perspective : vous prenez plus de risque en conduisant votre voiture qu’en faisant une artériographie.

Des milliers d’artériographies sont réalisées chaque année au Maroc sans aucun problème. Les équipes marocaines sont formées selon les standards internationaux. L’équipement moderne réduit considérablement les risques.

Complications Mineures (Les Plus Fréquentes)

Hématome au point de ponction

• Fréquence : 2 à 5% des cas
• Qu’est-ce que c’est ? Accumulation de sang sous la peau, formant un « bleu » parfois impressionnant
• Causes : Compression insuffisante, mouvement trop précoce, trouble de la coagulation
• Évolution : Se résorbe spontanément en 2 à 4 semaines
• Traitement : Généralement aucun. Si très volumineux : ponction évacuatrice parfois nécessaire
• Prévention : Respecter scrupuleusement l’immobilisation prescrite

Réaction vasovagale (malaise)

• Fréquence : 1 à 3% des cas
• Symptômes : Sensation de faiblesse, sueurs, nausées, parfois perte de connaissance brève
• Cause : Réaction du système nerveux au stress, à la douleur, à la vue du sang
• Moment : Pendant l’examen ou juste après
• Traitement : Surélévation des jambes, réhydratation, parfois Atropine
• Évolution : Récupération complète en quelques minutes
• Plus lié à l’anxiété qu’à l’examen lui-même

Nausées et vomissements

• Fréquence : 1 à 2% des cas
• Cause : Réaction au produit de contraste iodé
• Moment : Pendant ou dans l’heure suivant l’examen
• Traitement : Antiémétiques (Primperan, Vogalène)
• Évolution : Disparition rapide

Douleur au point de ponction

• Fréquence : Pratiquement tous les patients ont une sensibilité
• Intensité : Légère à modérée
• Durée : 2 à 5 jours
• Traitement : Paracétamol généralement suffisant

Complications Rares Mais Sérieuses

Allergie au produit de contraste iodé

• Fréquence : 0,1 à 0,5% (1 cas sur 200 à 1000)
• Formes :
  • Légère : urticaire, démangeaisons → antihistaminiques
  • Modérée : bronchospasme, œdème → corticoïdes, bronchodilatateurs
  • Grave (choc anaphylactique) : exceptionnelle (0,01%) → réanimation immédiate
• Facteurs de risque :
  • Antécédent d’allergie à l’iode ou au contraste
  • Asthme sévère
  • Allergies multiples
  • Mastocytose
• Prévention : Si vous êtes à risque, prémédication 48-72h avant (Célestène, Atarax)
• Prise en charge : L’équipe est formée et équipée pour traiter immédiatement toute réaction allergique

Néphropathie induite par le contraste (NIC)

• Fréquence : 2 à 5% chez patients à risque, <1% chez patients sains
• Qu’est-ce que c’est ? Altération temporaire de la fonction rénale
• Patients à risque :
  • Insuffisance rénale préexistante (créatinine > 15 mg/L)
  • Diabète
  • Déshydratation
  • Âge > 70 ans
  • Myélome multiple
• Prévention cruciale :
  • Hydratation intensive avant/pendant/après (1-2 litres)
  • Utilisation de contraste iso-osmolaire (moins toxique)
  • Arrêt metformine 48h avant et après
  • Dose minimale de contraste nécessaire
• Évolution : Généralement régression en 7-10 jours
• Surveillance : Dosage de créatinine 48-72h après chez patients à risque

Complications au point de ponction

Faux anévrisme

• Fréquence : 0,1 à 0,5%
• Qu’est-ce que c’est ? Poche de sang qui communique avec l’artère et bat
• Symptômes : Masse pulsatile au point de ponction
• Diagnostic : Écho-Doppler confirme
• Traitement : Compression échoguidée ou chirurgie mineure
• Évolution : Guérison complète après traitement

Thrombose artérielle

• Fréquence : 0,1 à 0,3%
• Qu’est-ce que c’est ? Caillot qui bouche l’artère ponctionnée
• Symptômes : Membre froid, pâle, douloureux, pouls absent
• Urgence absolue : Nécessite traitement dans les heures qui suivent
• Traitement : Fibrinolyse (médicament dissolvant le caillot) ou chirurgie
• Plus fréquent chez : Fumeurs, artères déjà malades, diabétiques

Dissection artérielle

• Fréquence : Très rare (<0,1%)
• Qu’est-ce que c’est ? Déchirure de la paroi interne de l’artère par le cathéter
• Symptômes : Douleur intense, signes d’ischémie
• Traitement : Souvent conservateur (surveillance), parfois stent ou chirurgie
• Facteur aggravant : Technique, artères fragiles (athérosclérose sévère)

Complications Très Rares Mais Graves

Accident vasculaire cérébral (AVC)

• Fréquence globale : 0,1 à 0,3% (1 cas sur 300 à 1000)
• Plus fréquent en : Artériographie carotidienne ou cérébrale (0,5-1%)
• Mécanisme : Migration d’un fragment de plaque d’athérome ou caillot vers le cerveau
• Prévention : Anticoagulation pendant l’examen, technique soigneuse
• Prise en charge : Protocole AVC immédiat (fibrinolyse, thrombectomie si besoin)

Infarctus du myocarde

• Fréquence : <0,1%
• Surtout en : Coronarographie
• Signes : Douleur thoracique intense, malaise
• Prise en charge : Équipe de cardiologie sur place, traitement immédiat

Décès

• Fréquence : <0,1% (moins de 1 cas sur 1000)
• Causes : Complications cardiaques, AVC massif, choc anaphylactique sévère
• Contexte : Quasi-exclusivement chez patients déjà très malades
• Artériographie diagnostique simple chez patient stable : risque quasi-nul

Quand Appeler en Urgence Après l’Examen ?

Une fois rentré chez vous, surveillez ces signes d’alerte. En cas de doute, il vaut mieux appeler pour rien que de laisser passer une complication.

🚨 APPELEZ IMMÉDIATEMENT (141 ou votre clinique) si vous présentez :

Au niveau du point de ponction :

• Saignement qui reprend et ne s’arrête pas malgré compression
• Gonflement rapide et important (hématome qui grossit)
• Masse qui bat au rythme du cœur (faux anévrisme)
• Douleur intense et croissante

Au niveau du membre ponctionné :

• Membre qui devient froid, pâle ou bleuté
• Perte de sensibilité (vous ne sentez plus les touchers)
• Impossibilité de bouger les orteils/doigts
• Absence de pouls (si vous savez le prendre)
• Douleur intense inhabituelle

Signes généraux :

• Douleur thoracique intense
• Difficulté à respirer, essoufflement important
• Faiblesse soudaine d’un côté du corps
• Difficulté à parler ou à comprendre
• Perte de vision d’un œil
• Fièvre > 38,5°C
• Urines très foncées ou absentes

Ne vous dites jamais « ça va passer ». Les complications vasculaires nécessitent une prise en charge rapide. Les équipes médicales préfèrent vous rassurer après un examen que de gérer une complication tardive.

Artériographie vs Autres Examens : Faire le Bon Choix

Vous vous demandez peut-être si l’artériographie est vraiment nécessaire ou si un autre examen pourrait suffire. Comparons objectivement.

Tableau Comparatif Complet

Critère	Écho-Doppler	Angioscanner	Angio-IRM	Artériographie
Invasivité	Non	Non	Non	Oui (ponction artère)
Rayons X	Non	Oui (dose modérée)	Non	Oui (dose importante)
Produit de contraste	Non	Oui (iodé)	Parfois (gadolinium)	Oui (iodé)
Précision diagnostique	Bonne	Très bonne	Très bonne	Excellente (gold standard)
Durée examen	15-30 min	5-15 min	30-60 min	60-120 min
Confort patient	Excellent	Bon	Moyen (bruit, tunnel)	Moyen (immobilisation)
Prix au Maroc	800-1 500 DH	1 500-3 000 DH	3 000-5 000 DH	3 500-8 000 DH
Remboursement AMO	Bon	Bon	Bon	Excellent
Possibilité de traiter	Non	Non	Non	Oui (angioplastie)
Contre-indications	Peu	Allergie iode, insuffisance rénale sévère	Pacemaker, implants métalliques, claustrophobie	Allergie iode sévère, trouble coagulation majeur
Disponibilité Maroc	Excellente	Bonne (grandes villes)	Limitée (CHU principalement)	Bonne (CHU + grandes cliniques)

Écho-Doppler Artériel : Le Dépistage de Première Ligne

Principe : Utilise les ultrasons pour visualiser artères et mesurer flux sanguin.

Quand le choisir ?

• ✓ Premier examen de dépistage d’artérite
• ✓ Suivi d’une maladie artérielle connue
• ✓ Évaluation d’une artère carotide
• ✓ Recherche de varices (pour les veines)

Avantages :

• Totalement non invasif et sans risque
• Pas de produit de contraste
• Répétable à volonté (pas de rayons)
• Examen dynamique (on voit le flux en temps réel)
• Accessible et peu coûteux

Limites :

• Opérateur-dépendant (qualité variable selon qui le fait)
• Difficile dans certaines zones (obésité, gaz intestinaux)
• Ne visualise pas bien les petites artères profondes
• Peut sous-estimer certaines sténoses

En pratique : C’est souvent l’examen que votre médecin prescrit EN PREMIER. Si le doppler est normal : pas besoin d’aller plus loin. S’il montre une anomalie : un examen plus précis (scanner ou artériographie) sera nécessaire.

Angioscanner (CT Angiography)

Principe : Scanner avec injection de produit de contraste iodé.

Quand le choisir ?

• ✓ Planification pré-chirurgicale (cartographie complète)
• ✓ Recherche d’anévrisme aortique
• ✓ Bilan d’artérite des membres inférieurs
• ✓ Évaluation des artères rénales
• ✓ Alternative à l’artériographie si pas d’intervention prévue

Avantages :

• Très rapide (quelques minutes)
• Images 3D spectaculaires
• Visualise aussi structures voisines (os, muscles, organes)
• Moins contraignant qu’artériographie

Limites :

• Dose de rayons X (équivalent à 100-300 radiographies thorax)
• Produit de contraste iodé (même risque rénal qu’artériographie)
• Artéfacts possibles si artères très calcifiées
• Pas de possibilité de traiter
• Parfois difficile de différencier occlusion vraie et artéfact

Prix au Maroc : 1 500 à 3 000 DH selon établissement.

En pratique : Excellent examen de « confirmation » après doppler anormal, avant de décider si artériographie+traitement nécessaire.

Angio-IRM (MR Angiography)

Principe : IRM (champ magnétique) avec ou sans injection de gadolinium.

Quand le choisir ?

• ✓ Patient jeune (éviter rayons X répétés)
• ✓ Insuffisance rénale contre-indiquant iode
• ✓ Femme enceinte (si absolument nécessaire, sans gadolinium)
• ✓ Artériographie cérébrale (excellent pour anévrismes)
• ✓ Allergie sévère à l’iode

Avantages :

• Pas de rayons X
• Gadolinium moins toxique pour reins que iode
• Excellente pour vaisseaux cérébraux
• Images en 3D

Limites :

• Très long (45-60 minutes dans tunnel)
• Claustrophobie (10-15% des patients ne supportent pas)
• Contre-indiqué si pacemaker, implants métalliques
• Moins précis pour artères périphériques calcifiées
• Coût élevé
• Disponibilité limitée au Maroc (surtout CHU)

Prix au Maroc : 3 000 à 5 000 DH.

En pratique : Examen de niche, réservé à des indications spécifiques ou patients avec contre-indication aux autres examens.

Artériographie : Quand Est-elle Vraiment Nécessaire ?

Résumons les situations où l’artériographie reste incontournable :

1. Confirmation pré-thérapeutique
   • Le doppler et/ou scanner suggèrent une sténose
   • Une décision chirurgicale ou interventionnelle doit être prise
   • Besoin de certitude absolue et de cartographie précise
2. Traitement immédiat possible
   • Sténose serrée symptomatique
   • Angioplastie envisagée
   • Permet diagnostic + traitement en un seul temps
3. Échec ou doute des examens non invasifs
   • Doppler ou scanner non conclusifs
   • Discordance entre examens
   • Anatomie complexe nécessitant exploration fine
4. Situation d’urgence
   • Ischémie aiguë de membre
   • AVC en cours (artériographie cérébrale + thrombectomie)
   • Infarctus (coronarographie en urgence)
5. Avant chirurgie vasculaire majeure
   • Pontage artériel
   • Chirurgie d’anévrisme
   • Le chirurgien a besoin d’une « carte routière » ultra-précise

Stratégie Diagnostique Recommandée

Voici l’approche logique que suivent les médecins :

Étape 1 : Doppler artériel (dépistage)

• Si normal → Rassurance, surveillance, traitement médical
• Si anormal → Passage à l’étape 2

Étape 2 : Angioscanner ou Angio-IRM (confirmation)

• Précise localisation, étendue, gravité des lésions
• Si lésion mineure → Traitement médical, surveillance
• Si lésion sévère → Passage à l’étape 3

Étape 3 : Artériographie ± traitement

• Confirmation définitive
• Angioplastie immédiate si indiquée
• Ou cartographie précise avant chirurgie

Cette approche progressive évite les examens invasifs inutiles tout en garantissant le meilleur diagnostic.

Questions Fréquentes (FAQ)

Regroupons ici toutes les questions que vous vous posez encore.

Avant l’Examen

Puis-je faire une artériographie si je suis allergique à l’iode ?

Oui, mais avec précautions :

• Informez absolument votre médecin
• Prémédication antiallergique 48-72h avant (corticoïdes + antihistaminiques)
• Surveillance renforcée pendant et après l’examen
• Alternative : Angio-IRM si vraiment contre-indiqué

Je suis diabétique. Y a-t-il des précautions particulières ?

Oui, plusieurs :

• Arrêt Metformine/Glucophage 48h avant ET après (risque acidose lactique)
• Contrôle glycémique avant examen (éviter hypoglycémie pendant jeûne)
• Surveillance fonction rénale plus stricte (diabète = reins fragiles)
• Hydratation intensive
• Risque légèrement accru de complications (cicatrisation, infections)

Que se passe-t-il si je ne peux pas arrêter mes anticoagulants ?

Le médecin évaluera le bénéfice/risque :

• Si risque thrombotique très élevé (valve mécanique, phlébite récente) : relais par héparine
• Possibilité de faire l’artériographie sous anticoagulants avec surveillance renforcée
• Préférence voie radiale (moins hémorragique que voie fémorale)
• Compression plus longue après

Combien coûte une artériographie avec angioplastie au Maroc ?

Prix variable :

• Artériographie seule : 3 500-8 000 DH
  • Angioplastie au ballonnet : +8 000-15 000 DH
  • Stent (selon nombre) : +15 000-40 000 DH
• Total possible : 20 000 à 50 000 DH pour procédure complète
• Remboursement AMO : 70-90% selon barème

L’artériographie est-elle remboursée si je la fais dans le privé ?

Oui, mais partiellement :

• L’AMO rembourse sur base d’un tarif de référence (environ 3 500 DH)
• Si la clinique facture 6 000 DH, l’AMO rembourse 80% de 3 500 = 2 800 DH
• Votre reste à charge : 6 000 – 2 800 = 3 200 DH
• Votre complémentaire santé peut couvrir tout ou partie de ce reste

Pendant l’Examen

Vais-je être endormi pendant l’artériographie ?

Non, généralement pas :

• Anesthésie locale uniquement (vous êtes conscient)
• Vous pouvez parler à l’équipe
• Avantage : vous coopérez (respiration, immobilité)
• Anesthésie générale : réservée aux cas très particuliers (enfants, patients très anxieux, certaines artériographies cérébrales)

Puis-je demander à être endormi si j’ai trop peur ?

Vous pouvez demander une sédation légère :

• Anxiolytique avant l’examen (Valium, Lexomil)
• Ou sédation consciente pendant (Hypnovel)
• Anesthésie générale : rarement accordée (sauf raison médicale)
• Discutez-en avec l’anesthésiste lors de la consultation pré-opératoire

Que vais-je ressentir exactement au moment de l’injection ?

Sensations normales et attendues :

1. Chaleur intense qui se propage (10-30 secondes)
2. Goût métallique dans la bouche
3. Impression d’avoir uriné (mais non, vous n’avez pas uriné !)
4. Parfois légers vertiges passagers

Ces sensations sont bizarres mais PAS douloureuses. Elles disparaissent en moins d’une minute.

Puis-je voir mes artères sur l’écran pendant l’examen ?

Oui, si vous le souhaitez :

• Les écrans sont visibles depuis la table d’examen
• Certains patients trouvent ça rassurant
• D’autres préfèrent fermer les yeux
• Le médecin peut vous expliquer en temps réel ce qu’il voit

Combien de fois vais-je ressentir la « bouffée de chaleur » ?

Variable selon l’examen :

• Minimum 3-5 injections (différents angles de vue)
• Jusqu’à 10-15 injections pour exploration complète
• Chaque injection = même sensation de chaleur
• Vous vous habituez progressivement

Après l’Examen

Pourquoi dois-je rester allongé si longtemps ?

Pour votre sécurité :

• L’artère ponctionnée doit cicatriser complètement
• Un mouvement trop précoce peut rouvrir le point de ponction
• Risque d’hématome important voire d’hémorragie
• 6-24h d’immobilisation = protection maximale

Puis-je manger et boire juste après ?

Oui, dès votre retour en chambre :

• Buvez immédiatement (très important !)
• Mangez léger d’abord (risque nausées)
• Hydratation = priorité absolue

Quand puis-je prendre une douche ?

• Avec pansement : évitez de mouiller (douche après 24-48h)
• Après retrait pansement : douche autorisée, sécher en tamponnant
• Bain, hammam, piscine : attendre 5-7 jours

Mon point de ponction a un gros bleu. Est-ce grave ?

Non, c’est fréquent et bénin :

• Ecchymose (hématome superficiel) très courante
• Peut être impressionnante (10-15 cm de diamètre)
• Évolution : bleu foncé → vert → jaune → disparition
• Durée : 2-3 semaines
• Grave seulement si : augmente de taille, très douloureux, membre froid

Puis-je avoir des relations sexuelles après une artériographie ?

Oui, mais pas immédiatement :

• Attendre 48-72 heures minimum
• Éviter efforts intenses les premiers jours
• Position confortable (éviter pression sur point de ponction)
• Pas de contre-indication après ce délai

Quand puis-je conduire à nouveau ?

• Interdiction formelle : 24-48 heures
• Après 48h : si vous vous sentez bien et sans douleur
• Trajet court d’abord
• Si faiblesse, vertiges, douleur : ne conduisez pas

Puis-je voyager en avion après une artériographie ?

Oui, avec précautions :

• Attendre 48-72 heures minimum
• Hydratation maximale pendant vol
• Se lever et marcher toutes les heures
• Port de bas de contention recommandé
• Si stent posé : vérifier avec cardiologue (risque thrombose)

Complications et Sécurité

Comment savoir si j’ai une complication ?

Signes d’alerte (voir section complète plus haut) :

• Saignement persistant
• Hématome qui grossit
• Membre froid, pâle, douloureux
• Douleur thoracique, essoufflement
• Signes neurologiques (faiblesse, trouble parole)
• En cas de doute : appelez TOUJOURS

Le produit de contraste est-il dangereux pour mes reins ?

Potentiellement, si vos reins sont déjà fragiles :

• Chez personne saine : aucun problème (élimination en 24-48h)
• Insuffisance rénale préexistante : risque de dégradation temporaire
• Prévention : hydratation intensive, dose minimale de contraste
• Surveillance : contrôle créatinine 48-72h après si risque

Puis-je allaiter après une artériographie ?

Recommandations :

• Le produit iodé passe dans le lait maternel
• Quantité infime, probablement sans danger
• Par précaution : certains recommandent suspendre allaitement 24h
• Tirez et jetez le lait pendant 24h
• Reprise normale après

Le produit de contraste va-t-il rester dans mon corps ?

Non :

• Élimination complète par les reins en 24-48 heures
• D’où l’importance de boire beaucoup
• Urines plus fréquentes et abondantes = bon signe
• Aucun résidu après 48h

Questions Spécifiques Maroc

Vaut-il mieux faire l’artériographie dans le public ou le privé au Maroc ?

Les deux sont valables, critères de choix :

Secteur public (CHU) :

• ✓ Prix nettement inférieur
• ✓ Équipes très expérimentées (centres de formation)
• ✓ Remboursement AMO optimal
• ✓ Accès pour bénéficiaires AMO généralisée
• ✗ Délais d’attente possibles
• ✗ Confort limité

Secteur privé :

• ✓ Délais courts (urgence possible)
• ✓ Confort hôtelier
• ✓ Flexibilité horaires
• ✗ Prix plus élevé
• ✗ Reste à charge après AMO

Notre conseil : Si urgence ou confort important pour vous → privé. Si budget limité et pas d’urgence → public (qualité médicale équivalente).

Dans quelles villes peut-on faire une artériographie au Maroc ?

Grandes villes équipées :

• Casablanca : plusieurs CHU et cliniques privées
• Rabat : CHU Ibn Sina, cliniques spécialisées
• Marrakech : CHU, cliniques cardiovasculaires
• Fès : CHU Hassan II
• Tanger : Hôpital Mohammed V, cliniques
• Agadir : Hôpital régional, cliniques
• Oujda, Meknès, Tétouan : centres régionaux

Puis-je choisir mon radiologue pour l’artériographie ?

• Secteur public : équipe du service (pas de choix individuel)
• Secteur privé : vous pouvez demander un radiologue spécifique
• Critères importants : expérience en radiologie interventionnelle, réputation

Comment vérifier que ma CNOPS/CNSS va bien rembourser ?

Avant l’examen :

1. Appelez votre caisse (CNOPS/CNSS)
2. Donnez le code de l’acte (votre médecin ou clinique vous le donne)
3. Demandez le montant du remboursement
4. Si nécessaire : demandez accord préalable
5. Conservez tous les documents

Conseils Pratiques pour Patients Marocains

Avant de Choisir Où Faire Votre Artériographie

Critères de Qualité d’un Centre

Ne choisissez pas uniquement sur le prix. Vérifiez :

✓ Équipement moderne

• Angiographe numérique (vs ancien analogique)
• Système de soustraction numérique
• Équipement permettant rotations et angles multiples

✓ Expérience de l’équipe

• Radiologue interventionnel ou cardiologue interventionnel certifié
• Nombre d’artériographies réalisées par an (>100 = expérience solide)
• Présence d’un anesthésiste

✓ Plateau technique complet

• Possibilité d’angioplastie et pose de stent
• Laboratoire d’analyses sur place
• Service de réanimation accessible

✓ Disponibilité 24h/24

• Important en cas de complication
• Médecin joignable après votre sortie

✓ Convention avec votre assurance

• Facilite remboursement
• Parfois tiers payant partiel

Questions à Poser à la Clinique Avant

Ne soyez pas gêné, vous avez le droit de demander :

1. « Quel est le prix total incluant hospitalisation et produit de contraste ? »
2. « Ce prix comprend-il une éventuelle angioplastie si nécessaire ou est-ce un supplément ? »
3. « Quelle est votre convention avec la CNOPS/CNSS ? »
4. « Quel sera mon reste à charge estimé ? »
5. « Combien d’artériographies réalisez-vous par mois ? »
6. « Y a-t-il un médecin disponible 24h/24 si j’ai un problème après ma sortie ? »
7. « Puis-je avoir un devis écrit ? »

Un établissement sérieux répond clairement à ces questions.

Optimiser Votre Remboursement AMO

Stratégies pour Payer Moins

1. Privilégiez les établissements conventionnés
   • Liste disponible auprès de votre caisse
   • Appliquent les tarifs de référence AMO
   • Tiers payant souvent possible
2. Demandez l’accord préalable si nécessaire
   • Certains actes coûteux le requièrent
   • Votre médecin ou l’hôpital s’en charge
   • Évite les mauvaises surprises au remboursement
3. Vérifiez l’exhaustivité de votre dossier
   • Ordonnance originale (exigence absolue)
   • Facture détaillée et acquittée
   • Bulletins de soins remplis correctement
   • Un dossier incomplet = retard ou refus
4. Déposez rapidement votre dossier
   • Délai de prescription : généralement 3 mois
   • Plus vite déposé = plus vite remboursé
5. Conservez des copies de tout
   • Avant de déposer, photocopiez l’intégralité
   • En cas de perte par l’administration
   • Facilite les recours si besoin

Si Vous Avez un Budget Très Limité

Options à explorer :

• AMO généralisée : Gratuité ou participation minime dans le public
• Négociation avec l’établissement : Certaines cliniques acceptent paiements échelonnés
• Associations d’aide aux malades : Lalla Salma (cancers), associations cardiovasculaires
• Fonds d’entraide : Certaines grandes entreprises ont des fonds sociaux pour employés

N’abandonnez jamais un soin nécessaire pour raisons financières. Des solutions existent, parlez-en à l’assistante sociale de l’hôpital.

Checklist Complète : Ce Qu’il Faut Préparer

Documents à Rassembler

📋 Checklist administrative :

• ☐ Carte d’identité nationale
• ☐ Carte d’assurance maladie (CNOPS/CNSS/complémentaire)
• ☐ Ordonnance originale du médecin
• ☐ Devis signé
• ☐ Accord préalable (si obtenu)

📋 Checklist médicale :

• ☐ Résultats analyses de sang (créatinine, NFS, coagulation)
• ☐ Examens antérieurs (doppler, scanner, IRM)
• ☐ Comptes-rendus opératoires si chirurgies antérieures
• ☐ Liste écrite de tous vos médicaments
• ☐ Carnet de vaccination (si demandé)

Affaires Personnelles à Apporter

📋 Pour l’hospitalisation :

• ☐ Pyjama/nuisette confortable
• ☐ Robe de chambre
• ☐ Chaussons antidérapants
• ☐ Affaires de toilette
• ☐ Lunettes de vue, appareil auditif si besoin
• ☐ Téléphone portable + chargeur
• ☐ De quoi vous occuper (livre, tablette)

📋 Pour le retour :

• ☐ Vêtements amples et confortables
• ☐ Bouteille d’eau (continuer hydratation)
• ☐ Numéro de téléphone de l’accompagnant

📋 Côté pratique :

• ☐ Un peu d’argent liquide (parking, petites dépenses)
• ☐ Cartes bancaires
• ☐ Coordonnées de votre médecin traitant

Conclusion : Abordez Votre Artériographie Sereinement

Récapitulatif des Points Essentiels

Vous êtes maintenant parfaitement informé sur l’artériographie au Maroc. Reprenons les points clés :

L’artériographie, c’est quoi ?

• Examen radiologique de référence pour visualiser vos artères avec une précision inégalée
• Utilise rayons X + produit de contraste iodé
• Permet diagnostic précis ET traitement immédiat (angioplastie) si nécessaire

Est-ce douloureux ?

• Non, grâce à l’anesthésie locale
• Sensation de chaleur à l’injection du produit (impressionnante mais pas douloureuse)
• Inconfort principal : rester immobile et compression finale

Combien ça coûte au Maroc ?

• Secteur public : 2 000-3 500 DH
• Secteur privé : 4 000-8 000 DH
• Remboursement AMO : 70-90% du tarif de référence
• Reste à charge variable selon établissement et assurance complémentaire

Préparation indispensable

• À jeun 6 heures avant
• Analyses de sang (créatinine +++)
• Ajustement médicaments (anticoagulants, metformine)
• Accompagnant obligatoire (interdiction de conduire après)

Déroulement

• Durée : 1-2 heures en moyenne
• Ponction artère (fémorale ou radiale) sous anesthésie locale
• Plusieurs injections de produit de contraste
• Traitement immédiat possible si sténose découverte

Après l’examen

• Immobilisation 6-24 heures
• Hydratation intensive (1,5-2 litres)
• Repos 2-5 jours selon activité
• Surveillance du point de ponction

Risques et complications

• Complications graves : <0,5% (très rares)
• Hématome au point de ponction : 2-5% (bénin)
• Examen très sûr réalisé quotidiennement sans problème

Par rapport aux autres examens

• Plus précis que doppler, scanner ou IRM
• Seul examen permettant traitement immédiat
• Invasif mais bénéfices supérieurs aux risques si indication justifiée

Message Rassurant Final

Si votre médecin vous prescrit une artériographie, c’est qu’il en a réellement besoin pour vous soigner au mieux. Cet examen n’est pas prescrit « par hasard » ou « par routine ». Il répond à une nécessité médicale précise dans votre parcours de soin.

Des milliers de Marocains passent cet examen chaque année en toute sécurité. Les équipes médicales marocaines sont formées selon les standards internationaux. L’équipement moderne des CHU et grandes cliniques garantit la qualité et la sécurité de votre examen.

Oui, c’est impressionnant. Oui, c’est normal d’avoir un peu d’appréhension. Mais rappelez-vous :

• Vous serez entre des mains expertes
• L’équipe est là pour vous rassurer et répondre à vos questions
• La grande majorité des patients témoignent que « ce n’était pas si terrible que ça »
• Les bénéfices (diagnostic précis, traitement possible) dépassent largement les désagréments

L’artériographie peut littéralement vous sauver la vie en diagnostiquant une sténose critique avant qu’elle ne provoque infarctus ou AVC. Elle peut aussi améliorer considérablement votre qualité de vie en traitant une artérite qui vous empêche de marcher normalement.

Vos Prochaines Étapes Concrètes

1. Préparez votre consultation pré-anesthésique

• Listez tous vos médicaments avec dosages
• Notez toutes vos allergies connues
• Préparez vos questions à poser

2. Faites vos analyses de sang rapidement

• Surtout la créatinine (fonction rénale) – CRUCIAL
• Dans un laboratoire fiable
• Apportez les résultats le jour J

3. Vérifiez votre couverture d’assurance

• Appelez votre CNOPS/CNSS pour confirmer remboursement
• Vérifiez si accord préalable nécessaire
• Contactez votre complémentaire santé si vous en avez une

4. Demandez un devis détaillé

• Comparez 2-3 établissements si temps le permet
• Vérifiez ce qui est inclus (hospitalisation, produit de contraste)
• Clarifiez le coût potentiel si angioplastie nécessaire

5. Organisez votre accompagnement

• Personne qui vous amène et vous raccompagne
• Qui reste disponible pendant l’examen (2-4 heures)
• Qui peut vous aider à domicile 24-48h après

6. Préparez votre logement pour le retour

• Courses faites (pour ne pas avoir à sortir)
• Bouteilles d’eau à portée
• Médicaments courants disponibles
• Environnement reposant

7. Listez vos questions pour le médecin

N’hésitez pas à demander :

• « Qu’attendez-vous exactement de cet examen ? »
• « Quelles sont les alternatives dans mon cas ? »
• « Que se passe-t-il si vous trouvez une sténose ? »
• « Quel traitement envisagez-vous selon les résultats ? »
• « Quand aurai-je vos conclusions ? »

Où Trouver Plus d’Informations ?

Ressources officielles

• Site du Ministère de la Santé marocain : informations santé publique
• Société Marocaine de Cardiologie : recommandations cardiologiques
• Votre caisse d’assurance (CNOPS/CNSS) : barèmes de remboursement

Qui contacter en cas de question ?

• Avant l’examen : Le secrétariat du service qui réalise l’artériographie
• Questions médicales : Votre médecin prescripteur (cardiologue, chirurgien vasculaire)
• Questions administratives : Service des admissions de l’établissement
• Après l’examen : Numéro du service donné à votre sortie (à garder précieusement)

Numéros d’urgence au Maroc

• SAMU : 141
• Pompiers : 150
• En cas de complication après votre sortie : appelez d’abord la clinique/hôpital où vous avez fait l’examen

Un Dernier Conseil

Ne laissez jamais la peur vous empêcher de faire un examen nécessaire. Si vous êtes très anxieux :

• Parlez-en franchement à votre médecin (un anxiolytique peut être prescrit)
• Demandez à être accompagné par un proche rassurant
• Pratiquez des techniques de relaxation (respiration profonde)
• Rappelez-vous que l’anticipation est souvent pire que la réalité

L’artériographie n’est qu’un moment à passer. Quelques heures d’inconfort pour des années de vie en meilleure santé. Le jeu en vaut largement la chandelle.

Votre santé vasculaire est précieuse. Vos artères irriguent votre cœur, votre cerveau, vos membres. En prendre soin, c’est prendre soin de votre vie. L’artériographie est un outil formidable au service de cette santé.

Bon courage pour votre examen. Vous êtes maintenant parfaitement préparé. Faites confiance aux professionnels qui vous entourent et à votre propre résilience. Tout va bien se passer.

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Article rédigé à des fins d’information médicale. Ne remplace pas une consultation avec un professionnel de santé. En cas de doute ou de question spécifique à votre situation, consultez toujours votre médecin.