Angioscanner au Maroc : Prix, Types (Cardiaque, Cérébral), Déroulement Complet (2026)

Votre médecin vous a prescrit un angioscanner et vous vous posez mille questions ? Combien ça coûte au Maroc ? Comment se déroule cet examen ? Est-ce remboursé par la CNSS ? Faut-il vraiment faire une prise de sang avant ?

L’angioscanner, également appelé angio-TDM ou scanner avec injection de contraste, est un examen d’imagerie médicale spécialisé qui permet de visualiser en détail vos vaisseaux sanguins (artères et veines). Au Maroc, cet examen est de plus en plus prescrit pour diagnostiquer les maladies cardiovasculaires, détecter les embolies pulmonaires, ou évaluer les risques d’AVC.

Contrairement au scanner classique, l’angioscanner nécessite une injection de produit de contraste iodé pour rendre visibles les artères et veines sur les images. C’est un examen crucial mais qui suscite souvent de l’anxiété chez les patients.

1. C’est Quoi un Angioscanner ? 🔍

L’Angioscanner au Maroc est un examen d’imagerie médicale qui combine un scanner (tomodensitométrie) avec l’injection intraveineuse d’un produit de contraste iodé pour visualiser spécifiquement les vaisseaux sanguins du corps.

Comment ça fonctionne ?

1. Un scanner envoie des rayons X à travers votre corps
2. Un produit de contraste iodé est injecté dans une veine de votre bras
3. Ce produit circule dans vos artères et veines, les rendant visibles sur les images
4. L’ordinateur crée des images 3D détaillées de votre système vasculaire
5. Le médecin radiologue peut voir les rétrécissements, blocages, anévrismes ou autres anomalies

Ce que l’angioscanner permet de voir :

• Les artères coronaires (cœur)
• Les vaisseaux cérébraux (cerveau)
• L’aorte (principale artère du corps)
• Les artères pulmonaires (poumons)
• Les artères des jambes et des bras
• Les anévrismes (dilatations anormales)
• Les sténoses (rétrécissements)
• Les thromboses (caillots sanguins)

Angioscanner vs Scanner Simple : Quelle Différence ?

Beaucoup de patients marocains confondent ces deux examens :

Scanner Simple (TDM standard) :

• Visualise les os, organes, tissus
• Pas d’injection de contraste (ou optionnel)
• Pour : fractures, tumeurs, calculs rénaux
• Prix : 800-1500 DH

Angioscanner :

• Visualise SPÉCIFIQUEMENT les vaisseaux sanguins
• Injection de contraste OBLIGATOIRE
• Pour : maladies cardiovasculaires, embolies, anévrismes
• Prix : 1500-3000 DH

💡 En résumé : L’Angioscanner au Maroc est un scanner spécialisé qui se concentre sur votre système circulatoire grâce au produit de contraste injecté.

2. Les Différents Types d’Angioscanner au Maroc 🫀

L’angioscanner porte des noms différents selon la région du corps examinée. Voici les types les plus courants au Maroc :

2.1 Angioscanner Cardiaque (Coroscanner)

C’est quoi ? Examen des artères coronaires qui irriguent le muscle cardiaque.

Prescrit pour :

• ✓ Douleurs thoraciques (angine de poitrine)
• ✓ Suspicion de maladie coronarienne
• ✓ Test d’effort anormal
• ✓ Antécédents familiaux de problèmes cardiaques
• ✓ Bilan avant chirurgie cardiaque
• ✓ Évaluation des pontages ou stents

Particularités :

• Nécessite un rythme cardiaque lent (<65 battements/min)
• Bêta-bloquants souvent administrés pour ralentir le cœur
• Électrodes ECG placées sur la poitrine
• Plusieurs apnées de 10-20 secondes requises

Prix moyen au Maroc : 1800-2800 DH

2.2 Angioscanner Cérébral (Cerveau + Cou)

C’est quoi ? Examen des vaisseaux du cerveau et des artères carotides (cou).

Prescrit pour :

• ✓ AVC (accident vasculaire cérébral) ou mini-AVC
• ✓ Céphalées sévères soudaines (« thunderclap headache »)
• ✓ Suspicion d’anévrisme cérébral
• ✓ Malformation artério-veineuse
• ✓ Sténose carotidienne (rétrécissement des artères du cou)
• ✓ Vertige ou troubles visuels inexpliqués

Zones examinées :

• Artères cérébrales (polygone de Willis)
• Artères carotides internes et externes
• Artères vertébrales
• Sinus veineux cérébraux

Prix moyen au Maroc : 1500-2500 DH

2.3 Angioscanner Thoracique (Poumons)

C’est quoi ? Examen des artères pulmonaires et de l’aorte thoracique.

Prescrit en URGENCE pour :

• 🚨 Embolie pulmonaire (caillot dans les poumons) – potentiellement mortel
• 🚨 Dissection aortique (déchirure de l’aorte) – urgence absolue

Autres indications :

• ✓ Essoufflement inexpliqué
• ✓ Douleur thoracique avec respiration
• ✓ Toux avec sang (hémoptysie)
• ✓ Anévrisme de l’aorte thoracique

Prix moyen au Maroc : 1600-2600 DH

⚠️ Important : L’angioscanner thoracique est souvent réalisé en urgence. Si vous avez une douleur thoracique soudaine avec essoufflement, direction les urgences immédiatement.

2.4 Angioscanner des Membres Inférieurs

C’est quoi ? Examen des artères des jambes (de l’aorte abdominale jusqu’aux pieds).

Prescrit pour :

• ✓ Artérite des membres inférieurs (artériopathie oblitérante)
• ✓ Claudication intermittente (douleur à la marche)
• ✓ Jambe froide, pâle ou douloureuse
• ✓ Absence de pouls aux pieds
• ✓ Bilan avant pontage artériel ou angioplastie
• ✓ Diabète avec complications vasculaires

Prix moyen au Maroc : 1400-2400 DH

2.5 Angioscanner Abdominal

C’est quoi ? Examen de l’aorte abdominale et des artères digestives et rénales.

Prescrit pour :

• ✓ Anévrisme de l’aorte abdominale
• ✓ Douleur abdominale d’origine vasculaire
• ✓ Sténose des artères rénales (hypertension)
• ✓ Ischémie mésentérique (intestins)
• ✓ Surveillance post-endoprothèse aortique

Prix moyen au Maroc : 1500-2500 DH

2.6 Angioscanner Complet (Aorte Totale)

C’est quoi ? Examen de toute l’aorte, du cœur jusqu’aux artères des jambes.

Prescrit pour :

• ✓ Bilan complet des maladies aortiques
• ✓ Suivi de dissection aortique
• ✓ Athérosclérose généralisée
• ✓ Vascularites (inflammations des vaisseaux)

Prix moyen au Maroc : 2200-3500 DH

3. Score Calcique : L’Examen Préliminaire 💯

C’est Quoi le Score Calcique ?

Avant de faire un angioscanner cardiaque complet, votre cardiologue peut vous prescrire d’abord un score calcique coronaire (ou score d’Agatston). C’est un examen plus simple et moins cher.

Principe :

• Scanner rapide du cœur SANS injection de contraste
• Mesure la quantité de calcium déposé dans les artères coronaires
• Le calcium indique la présence d’athérosclérose (plaques d’athérome)
• Durée : 5-10 secondes seulement !

Interprétation du Score

Résultats possibles :

Score Calcique	Signification	Risque Cardiovasculaire
0	Pas de calcifications	Très faible risque
1-100	Calcifications minimes	Risque faible à modéré
101-400	Calcifications modérées	Risque modéré à élevé
401-1000	Calcifications importantes	Risque élevé
> 1000	Calcifications massives	Risque très élevé

Que faire selon le résultat ?

• Score 0 : Excellente nouvelle ! Risque faible, pas besoin d’angioscanner complet
• Score 1-100 : Surveillance, optimisation des facteurs de risque
• Score 100-400 : Angioscanner complet souvent recommandé
• Score > 400 : Coronarographie souvent nécessaire

Prix au Maroc : 400-800 DH (beaucoup moins cher qu’un angioscanner complet)

💡 Bon à savoir : Le score calcique est un excellent outil de dépistage. Il permet d’éviter un angioscanner complet si votre score est très bas.

4. Angioscanner au Maroc vs Autres Examens Vasculaires 📊

Tableau Comparatif Complet

Examen	Technologie	Radiation	Contraste	Durée	Prix Maroc	Meilleur Pour
Angioscanner	Rayons X	Oui	Iode (IV)	15-30 min	1500-3000 DH	Urgences, aorte, calcifications, membres
Angio-IRM (ARM)	Aimants	Non	Gadolinium (parfois)	30-60 min	2500-4500 DH	Cerveau, enfants, éviter radiation
Écho-Doppler	Ultrasons	Non	Non	20-30 min	400-800 DH	Carotides, membres, dépistage
Coronarographie	Rayons X	Oui	Iode (invasif)	45-90 min	Hospitalisation	Diagnostic ET traitement (stents)
Scintigraphie	Radiotraceur	Oui (faible)	Traceur injecté	2-4 heures	1500-2500 DH	Ischémie myocardique, fonction

Quand Choisir Quoi ?

Préférez l’Angioscanner au Maroc pour :

• Urgences (embolie pulmonaire, dissection aortique)
• Visualisation de l’aorte et des gros vaisseaux
• Patients avec pacemaker (contre-indication IRM)
• Détection de calcifications
• Rapidité nécessaire

Préférez l’ANGIO-IRM pour :

• Patients jeunes (éviter radiation)
• Vaisseaux cérébraux (excellente résolution)
• Allergie à l’iode
• Insuffisance rénale sévère
• Grossesse (si absolument nécessaire)

Préférez l’ÉCH0-DOPPLER pour :

• Dépistage initial
• Pas de radiation ni contraste
• Surveillance régulière
• Budget limité

5. Préparation Avant l’Angioscanner au Maroc 📋

Examens Obligatoires Avant

1. Créatinine Sanguine (OBLIGATOIRE)

C’est l’examen le plus important avant un angioscanner :

Pourquoi ?

• Le produit de contraste iodé est éliminé par les reins
• Si vos reins fonctionnent mal, le contraste peut les endommager
• La créatinine mesure la fonction rénale

Modalités :

• Prise de sang simple
• Résultat dans les 24-48 heures
• Validité : 3 mois maximum
• Prix au Maroc : 30-60 DH

Valeurs normales :

• Hommes : 7-13 mg/L (ou 60-110 μmol/L)
• Femmes : 6-11 mg/L (ou 50-90 μmol/L)

⚠️ Important : Sans créatinine récente, le centre de radiologie refusera de faire l’examen.

2. Autres Examens Parfois Requis

Pour un angioscanner cardiaque :

• ✓ ECG récent
• ✓ Test d’effort (si prescrit)
• ✓ Échographie cardiaque

Pour les diabétiques :

• ✓ Glycémie
• ✓ Hémoglobine glyquée (HbA1c)

Documents à Apporter

Liste complète :

• ☑️ Ordonnance médicale originale avec le type d’angioscanner précisé
• ☑️ Résultat de créatinine (moins de 3 mois)
• ☑️ Carte d’identité nationale (CIN)
• ☑️ Carte CNSS, CNOPS ou attestation de mutuelle
• ☑️ Anciens examens cardiovasculaires (ECG, échographies, coronarographie, angioscanners précédents)
• ☑️ Liste complète de vos médicaments (surtout anticoagulants, antidiabétiques)
• ☑️ Compte-rendu de consultation du cardiologue si disponible

Préparation Alimentaire

Jeûne Obligatoire :

• 4 à 6 heures avant l’examen
• Plus strict que pour un scanner simple
• Aide à réduire les nausées lors de l’injection

Ce qui EST autorisé :

• ✅ Eau claire (jusqu’à 2 heures avant)
• ✅ Médicaments essentiels avec une gorgée d’eau

Ce qui est INTERDIT :

• ❌ Nourriture solide
• ❌ Café, thé, jus de fruits
• ❌ Lait
• ❌ Chewing-gum
• ❌ Tabac (de préférence)

Médicaments : Que Faire ?

Metformine (Glucophage, Stagid) – DIABÉTIQUES

• ⚠️ À ARRÊTER 48h avant l’examen
• Risque d’acidose lactique avec le contraste iodé
• Reprendre 48h APRÈS l’examen seulement
• Votre médecin vous donnera un traitement de remplacement temporaire

Anticoagulants :

• Généralement continués (sauf avis médical contraire)
• Signalez-les impérativement

Bêta-bloquants (pour le cœur) :

• À CONTINUER absolument
• Surtout avant un angioscanner cardiaque

Autres médicaments :

• Prenez vos médicaments habituels sauf indication contraire
• Consultez votre médecin prescripteur en cas de doute

Vêtements et Objets

À porter :

• ✓ Vêtements confortables, amples
• ✓ T-shirt sans motifs métalliques
• ✓ Pantalon ou jupe simple
• ✓ Sous-vêtements sans armature métallique

À retirer :

• ✗ Bijoux (colliers, bracelets, boucles d’oreilles, alliances)
• ✗ Montre
• ✗ Ceinture avec boucle métallique
• ✗ Épingles à cheveux
• ✗ Lunettes (si possible)
• ✗ Prothèse dentaire amovible

6. Déroulement de l’Angioscanner : Étape par Étape ⏱️

Étape 1 : Accueil et Préparation (10-15 minutes)

À votre arrivée au centre de radiologie :

1. Enregistrement administratif
   • Présentation des documents
   • Vérification de l’ordonnance et de la créatinine
   • Règlement (ou arrangement avec assurance)
2. Questionnaire médical détaillé
   • Allergies (surtout iode, fruits de mer, médicaments)
   • Antécédents médicaux (diabète, insuffisance rénale, thyroïde)
   • Grossesse ou allaitement
   • Médicaments actuels
   • Examens antérieurs avec réactions
3. Installation de la voie veineuse
   • Cathéter placé dans une veine du bras (généralement pli du coude)
   • Fixé avec du sparadrap
   • Connecté au système d’injection automatique
   • Légère piqûre lors de la pose (comme une prise de sang)
4. Préparation spécifique pour angioscanner cardiaque
   • Prise de tension artérielle
   • Mesure du rythme cardiaque
   • Si rythme > 65 bpm : Administration de bêta-bloquants par voie orale ou intraveineuse
   • Attente de 15-20 minutes que le rythme ralentisse
   • Pose d’électrodes ECG sur la poitrine (6-12 électrodes)

Étape 2 : Installation dans la Salle de Scanner (5 minutes)

Vous entrez dans la salle :

• Pièce climatisée (souvent fraîche)
• Grand appareil circulaire blanc (le « tunnel » du scanner)
• Table d’examen rembourrée qui glisse dans l’appareil
• Manipulateurs en radiologie vous accompagnent

Positionnement sur la table :

• Allongé sur le dos (décubitus dorsal)
• Bras souvent au-dessus de la tête (pour angioscanner thoracique/cardiaque)
• Ou bras le long du corps (pour angioscanner cérébral)
• Coussin sous les genoux pour le confort
• Sangles légères pour maintenir l’immobilité

Consignes importantes :

• Ne bougez SURTOUT PAS pendant l’examen
• Écoutez attentivement les instructions du manipulateur
• Communication possible via interphone
• Bouton d’alarme à votre disposition

Étape 3 : Scanner de Repérage (2 minutes)

• La table glisse dans le scanner
• Le « tunnel » est ouvert et court – pas de claustrophobie
• Scan rapide sans injection pour repérer la zone
• Vous ne ressentez rien

Étape 4 : Injection du Produit de Contraste et Acquisition (5-10 minutes)

C’est LA partie importante de l’examen :

4A. Juste avant l’injection :

• Le manipulateur vous explique les sensations à venir
• On vous demande de retenir votre respiration (pour angioscanner thoracique/cardiaque)
• Apnée de 10-20 secondes
• Instructions données par haut-parleur : « Inspirez… Bloquez… Ne bougez plus… »

4B. Pendant l’injection (30-60 secondes) :

Vous allez ressentir des sensations très intenses mais NORMALES :

🔥 Chaleur intense :

• Commence dans la gorge
• Descend dans la poitrine
• Se propage dans tout le corps
• Sensation de « vague de chaleur »
• Dure 20-40 secondes puis disparaît

👅 Goût métallique :

• Dans la bouche
• Comme si vous aviez léché une pièce de monnaie
• Passager

💧 Sensation d’uriner :

• TRÈS IMPORTANTE À CONNAÎTRE
• Vous aurez l’impression d’uriner ou de mouiller votre pantalon
• Mais vous N’urinez PAS réellement – c’est juste une sensation
• Due au passage du contraste dans la région pelvienne
• Très déstabilisant si on ne vous a pas prévenu !

😰 Autres sensations possibles :

• Visage qui chauffe/rougit
• Légère nausée (rare)
• Impression de « tête qui tourne »
• Toutes disparaissent en moins d’une minute

⚠️ RASSUREZ-VOUS : Ces sensations sont parfaitement NORMALES et attendues. Elles prouvent que le produit circule bien. Ne paniquez pas !

4C. Acquisition des images :

• Le scanner tourne autour de vous (bruit de ronronnement)
• Plusieurs passages possibles
• Plusieurs apnées peuvent être demandées
• Durée totale : 5-10 minutes

Étape 5 : Fin de l’Examen (5 minutes)

• La table ressort du scanner
• Le cathéter veineux est retiré
• Petit pansement compressif sur le bras
• Vous pouvez vous lever (doucement, certains ont la tête qui tourne)
• Vous pouvez vous rhabiller

Observation post-examen :

• Repos de 10-15 minutes dans la salle d’attente
• Surveillance pour détecter une éventuelle réaction allergique tardive (rare)
• On vous donne de l’eau à boire

Durée totale : 30 à 45 minutes de la préparation à la sortie.

7. Prix de l’Angioscanner au Maroc 💰

Tarifs Moyens par Type

Tableau détaillé des prix :

Type d’Angioscanner	Prix Minimum	Prix Moyen	Prix Maximum
Score calcique seul	400 DH	600 DH	800 DH
Angioscanner cérébral	1500 DH	2000 DH	2500 DH
Angioscanner cervical (cou)	1400 DH	1800 DH	2300 DH
Angioscanner cardiaque	1800 DH	2300 DH	2800 DH
Angioscanner thoracique	1600 DH	2100 DH	2600 DH
Angioscanner abdominal	1500 DH	2000 DH	2500 DH
Angioscanner membres inf.	1400 DH	1900 DH	2400 DH
Angioscanner aorte complète	2200 DH	2800 DH	3500 DH

Ce Qui Est Inclus dans le Prix

Le tarif comprend généralement :

• ✅ Consultation pré-examen par le manipulateur
• ✅ Produit de contraste iodé (valeur 200-400 DH)
• ✅ Utilisation du scanner et matériel
• ✅ Acquisition des images
• ✅ Reconstructions 3D des vaisseaux
• ✅ Lecture et interprétation par radiologue spécialisé
• ✅ CD ou clé USB avec images DICOM
• ✅ Compte-rendu écrit détaillé signé

Suppléments possibles :

• Urgence : +30% à 50% (majoration de nuit/week-end)
• Copie supplémentaire du CD : 50-100 DH
• Reconstructions avancées supplémentaires : 200-400 DH
• Consultation avec le radiologue : 200-300 DH

Prix par Ville au Maroc

Variations géographiques :

Casablanca : 1800-3000 DH

• Tarifs les plus élevés
• Équipements très modernes (scanners 256 barrettes)
• Nombreux centres privés haut de gamme

Rabat : 1600-2800 DH

• Tarifs moyens à élevés
• Bonne qualité des centres

Marrakech : 1500-2600 DH

• Tarifs compétitifs
• Offre variée (tourisme médical)

Tanger : 1400-2500 DH

• Tarifs moyens
• Centres modernes en développement

Fès / Meknès : 1400-2400 DH

• Tarifs les plus accessibles
• CHU avec équipements performants

Agadir / Oujda : 1400-2500 DH

• Tarifs moyens
• Offre limitée, parfois attente

Hôpitaux publics (CHU) : 500-1000 DH

• Tarifs très réduits
• Mais délais d’attente : 2-8 semaines
• Réservé aux urgences ou situations particulières

Remboursement et Assurance 🏥

CNSS (Caisse Nationale de Sécurité Sociale)

Taux de remboursement :

• 60% à 80% du tarif de référence CNSS
• Attention : le tarif de référence est souvent inférieur au prix réel

Exemple concret :

• Prix réel de l’angioscanner : 2000 DH
• Tarif de référence CNSS : 1200 DH
• Remboursement CNSS (70%) : 840 DH
• Reste à charge : 1160 DH

Conditions :

• Être affilié et à jour des cotisations
• Avoir une prescription médicale
• Centre de radiologie conventionné CNSS (de préférence)
• Présenter la créatinine et tous les documents

Démarches :

1. Payez l’examen au centre
2. Récupérez la facture détaillée originale
3. Constituez le dossier : ordonnance + facture + créatinine + compte-rendu
4. Déposez à votre agence CNSS ou via l’application
5. Remboursement par virement : 15-30 jours

CNOPS (Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale)

Meilleur remboursement pour les fonctionnaires :

• Taux : 80% à 90% du tarif
• Plafonds plus élevés que la CNSS

Exemple :

• Prix : 2500 DH
• Remboursement CNOPS (85%) : 2125 DH
• Reste à charge : 375 DH

Avantages CNOPS :

• Remboursement plus rapide (10-20 jours)
• Tarifs de référence plus proches des prix réels
• Possibilité de préautorisation pour les examens coûteux

Procédure :

• Similaire à la CNSS
• Parfois accord préalable nécessaire (>2000 DH)

Mutuelles et Assurances Privées

Couverture variable selon contrat :

• Formule basique : 50-70% après CNSS/CNOPS
• Formule intermédiaire : 80-90%
• Formule premium : 100% (aucun reste à charge)

Tiers payant :

• Certaines mutuelles ont des accords avec des centres
• Vous ne payez que le reste à charge
• Très pratique mais centres limités

Conseils pour optimiser :

1. Appelez votre mutuelle AVANT l’examen
2. Vérifiez votre couverture exacte pour les angioscanners
3. Demandez la liste des centres partenaires (tiers payant)
4. Vérifiez si accord préalable nécessaire
5. Conservez TOUS les documents

💡 Astuce pour économiser :

• Comparez les prix entre 3-4 centres
• Privilégiez les centres conventionnés avec votre assurance
• Demandez si le score calcique seul suffit (moins cher)
• CHU pour urgences si délai acceptable

8. Risques, Effets Secondaires et Contre-indications ⚠️

Effets Secondaires Fréquents (10-30% des patients)

Effets bénins et temporaires :

• Goût métallique dans la bouche (disparaît en 10-30 minutes)
• Sensation de chaleur intense (normale, 30-60 secondes)
• Légère nausée (5-10% des patients)
• Mal de tête léger après l’examen
• Douleur ou hématome au point d’injection (bras)
• Sensation de fatigue le jour même

Ces effets ne nécessitent aucun traitement et disparaissent spontanément.

Réactions Allergiques au Produit de Contraste

Réactions légères (1-3% des patients) :

• Urticaire (plaques rouges qui grattent)
• Démangeaisons
• Éternuements
• Larmoiement
• Traitement : antihistaminiques sur place

Réactions modérées (0,1-0,5%) :

• Urticaire généralisée
• Vomissements
• Bronchospasme léger
• Traitement : corticoïdes + antihistaminiques

Réactions sévères – Anaphylaxie (0,01%) :

• Difficulté à respirer
• Œdème du visage et de la gorge
• Chute de tension
• Perte de connaissance
• Urgence médicale – traitement immédiat sur place (adrénaline)

⚠️ Tous les centres de radiologie sont équipés pour gérer ces réactions avec du personnel formé et du matériel de réanimation.

Néphropathie Induite par le Contraste (NIC)

Risque pour les reins :

• Rare si créatinine normale (<1%)
• Risque accru si insuffisance rénale préexistante
• Augmentation temporaire de la créatinine après l’examen
• Prévention : hydratation abondante avant et après

Facteurs de risque :

• Insuffisance rénale connue
• Diabète avec atteinte rénale
• Déshydratation
• Âge >70 ans
• Insuffisance cardiaque sévère
• Prendre plusieurs examens avec contraste rapprochés

Contre-Indications Absolues

Vous NE POUVEZ PAS faire un angioscanner si :

❌ Grossesse (surtout 1er trimestre)

• Radiation nocive pour le fœtus
• Produit de contraste traverse le placenta
• Uniquement en urgence vitale maternelle

❌ Insuffisance rénale sévère

• Créatinine >20 mg/L (>180 μmol/L)
• Clairance de la créatinine <30 mL/min
• Dialyse : discussion au cas par cas

❌ Allergie sévère au produit de contraste iodé

• Antécédent de choc anaphylactique lors d’un examen précédent
• Nécessite protocole de prémédication si examen indispensable

Contre-Indications Relatives (Nécessitent Précautions)

⚠️ Allaitement maternel

• Le contraste passe dans le lait
• Suspendre l’allaitement 24 heures après l’examen
• Tirer et jeter le lait pendant cette période

⚠️ Hyperthyroïdie non contrôlée

• L’iode peut aggraver la thyrotoxicose
• Bilan thyroïdien (TSH) requis si doute

⚠️ Diabète sous Metformine

• Arrêt 48h avant et après l’examen
• Risque d’acidose lactique

⚠️ Myélome multiple

• Risque accru de problèmes rénaux
• Hydratation intensive obligatoire

⚠️ Asthme sévère ou allergies multiples

• Risque allergique accru
• Prémédication possible (corticoïdes + antihistaminiques)

⚠️ Insuffisance cardiaque décompensée

• Surcharge volumique par le contraste
• Nécessite surveillance

Radiation : Faut-il S’inquiéter ?

Doses de radiation par type d’angioscanner :

• Angioscanner cérébral : 2-3 mSv
• Angioscanner coronaire : 3-5 mSv (scanners modernes)
• Angioscanner thoracique : 5-7 mSv
• Angioscanner abdominal : 10-15 mSv

Comparaison pour mettre en perspective :

• Exposition naturelle annuelle : 2-3 mSv
• Radiographie thorax : 0,1 mSv
• Vol Paris-New York : 0,05 mSv
• Scanner abdominal simple : 8-10 mSv
• Limite annuelle professionnelle : 20 mSv

Risque réel :

• Pour un examen ponctuel : risque négligeable
• Bénéfice diagnostique >>> risque de radiation
• Les scanners modernes utilisent des doses optimisées
• À éviter chez enfants/jeunes adultes sauf nécessité

Recommandation : Ne pas répéter les examens inutilement, mais ne pas refuser un examen nécessaire par peur de la radiation.

9. Comprendre Vos Résultats 📊

Délai d’Obtention des Résultats

Urgences (embolie pulmonaire, dissection aortique) :

• Compte-rendu préliminaire oral : immédiat à 2 heures
• Compte-rendu écrit : 2-4 heures
• Le radiologue contacte directement le médecin urgentiste

Examens programmés standards :

• Compte-rendu complet : 24-48 heures
• Reconstructions 3D : parfois 48-72 heures
• Certains centres offrent un accès en ligne sécurisé

Examens complexes :

• Nécessitant analyse approfondie : 3-5 jours
• Comparaison avec examens antérieurs
• Avis de plusieurs radiologues

Ce Que Vous Recevez

Package complet :

1. CD ou clé USB contenant :
   • Images DICOM (format standard médical)
   • Visualisables avec logiciel fourni ou gratuit (OsiriX, Horos, etc.)
   • Plusieurs centaines d’images (200-800 selon examen)
2. Compte-rendu écrit détaillé avec :
   • Indication de l’examen
   • Technique utilisée (dose, timing d’injection)
   • Description anatomique complète
   • Mesures précises (diamètres des vaisseaux, sténoses)
   • Conclusion et diagnostic
   • Signature du radiologue
3. Reconstructions 3D (selon type d’examen) :
   • Images couleur des vaisseaux
   • Vues sous différents angles
   • MIP (Maximum Intensity Projection)
   • VRT (Volume Rendering Technique)

Termes Médicaux Courants

Pour l’angioscanner cardiaque :

« Artères coronaires perméables » → BONNE NOUVELLE ! Vos artères sont ouvertes, pas de rétrécissement significatif

« Sténose de X% » → Rétrécissement de l’artère

• <50% : non significatif, surveillance
• 50-70% : modéré, traitement médical renforcé
• 70% : sévère, coronarographie souvent nécessaire

« Athérosclérose coronarienne » → Dépôts de plaques dans les artères (athérome)

« Calcifications coronariennes » → Calcium dans les plaques (signe d’athérosclérose chronique)

« Plaque molle / plaque calcifiée » → Molle = plus à risque de rupture → Calcifiée = stable mais indique athérosclérose

Pour l’angioscanner cérébral :

« Anévrisme de X mm » → Dilatation anormale d’une artère cérébrale

• <5 mm : surveillance généralement
• 5-7 mm : discussion traitement
• 7 mm : traitement souvent recommandé

« Sténose carotidienne de X% » → Rétrécissement de l’artère carotide (cou)

• <50% : traitement médical
• 50-70% : traitement médical intensif
• 70% : chirurgie (endartériectomie) souvent proposée

« Malformation artério-veineuse (MAV) » → Connexion anormale entre artère et veine

Pour l’angioscanner thoracique :

« Embolie pulmonaire » → Caillot de sang dans les artères pulmonaires → URGENCE – nécessite anticoagulation immédiate

« Artères pulmonaires perméables » → BONNE NOUVELLE ! Pas d’embolie

« Anévrisme de l’aorte thoracique » → Dilatation de l’aorte

• <40 mm : normal
• 40-55 mm : surveillance
• 55 mm : traitement chirurgical à discuter

« Dissection aortique » → Déchirure de la paroi de l’aorte → URGENCE ABSOLUE – chirurgie immédiate

Qui Peut Interpréter Vos Résultats ?

Le radiologue :

• Décrit ce qu’il voit sur les images
• Donne une impression diagnostique
• Mais ne connaît pas votre dossier médical complet

Votre médecin prescripteur :

• Corrèle les images avec vos symptômes
• Pose le diagnostic final
• Décide du traitement

Spécialistes selon le type :

• Cardiologue : angioscanner cardiaque
• Neurologue : angioscanner cérébral
• Chirurgien vasculaire : angioscanner membres, aorte
• Pneumologue : angioscanner thoracique

⚠️ IMPORTANT : Ne tentez jamais d’interpréter vous-même vos images ou de vous autodiagnostiquer via internet. Consultez toujours votre médecin avec les résultats.

10. Après l’Angioscanner : Que Faire ? 🎯

Premières 24 Heures Post-Examen

HYDRATATION INTENSIVE (CRUCIAL) :

• Buvez 2 à 3 litres d’eau dans les 24 heures suivantes
• Commence dès la sortie du centre
• Aide à éliminer le produit de contraste par les reins
• Réduit le risque de néphropathie induite
• Urinez fréquemment (c’est bon signe !)

Reprise des activités :

• ✅ Alimentation normale immédiatement
• ✅ Conduire (sauf si vous avez reçu un sédatif)
• ✅ Travailler (sauf fatigue importante)
• ✅ Activités quotidiennes normales

Surveillance :

• Petit hématome au bras (normal, compresse)
• Surveillez le point d’injection : rougeur, gonflement, douleur
• En cas de gonflement important du bras : consultez

Pour les diabétiques sous Metformine :

• Ne reprenez la Metformine que 48 heures APRÈS l’examen
• Votre médecin vous a donné un traitement de remplacement
• Contrôle glycémie régulier pendant cette période

Pour les mamans allaitantes :

• Suspendre l’allaitement 24 heures
• Tirer et jeter le lait pendant ce temps
• Reprise normale après 24h

Quand Consulter en Urgence Après l’Examen

Appelez immédiatement le 141 ou allez aux urgences si :

• 🚨 Difficulté à respirer
• 🚨 Gonflement du visage, lèvres, langue
• 🚨 Urticaire généralisée
• 🚨 Vertiges sévères ou malaise
• 🚨 Douleur thoracique intense
• 🚨 Confusion ou troubles neurologiques

Ces symptômes (très rares) peuvent indiquer une réaction allergique tardive.

Prochaines Étapes Importantes

1. ✓ Récupérez vos résultats complets

• CD/USB avec toutes les images
• Compte-rendu écrit original signé
• Vérifiez que tout est dans l’enveloppe avant de partir

2. ✓ Prenez rendez-vous avec votre médecin

• Dans les 3-7 jours maximum (plus tôt si urgence)
• Apportez TOUS les résultats (CD + compte-rendu)
• Liste de vos questions préparée

3. ✓ Conservez précieusement vos examens

• Faites une copie de sauvegarde du CD
• Archivez les compte-rendus papier
• Utiles pour comparaison future
• Créez un dossier médical personnel

4. ✓ Suivez le traitement prescrit

• Médicaments (statines, antiagrégants, etc.)
• Modifications du mode de vie
• Rendez-vous avec spécialistes si orientation
• Rééducation cardiaque si prescrite

Quand Refaire un Angioscanner ?

Surveillance d’anévrisme :

• Petit anévrisme (<40 mm) : tous les 12-24 mois
• Anévrisme moyen (40-50 mm) : tous les 6-12 mois
• Gros anévrisme (>50 mm) : tous les 3-6 mois ou chirurgie

Après pose de stent coronaire :

• Contrôle à 6-12 mois
• Puis selon évolution clinique

Évolution de l’athérosclérose :

• Score calcique : tous les 3-5 ans
• Angioscanner complet : tous les 2-3 ans si indiqué

Suivi après chirurgie vasculaire :

• 3 mois, 6 mois, puis annuel

11. Conseils pour Protéger Vos Vaisseaux 💪

Même avec un angioscanner normal, la prévention cardiovasculaire reste essentielle.

5 Piliers de la Santé Cardiovasculaire

1. Arrêt du Tabac (Priorité Absolue)

• Le tabac est le principal ennemi de vos artères
• Augmente le risque d’athérosclérose de 300%
• Bénéfice dès 48h d’arrêt : amélioration circulation
• Aide disponible : consultations tabac, substituts nicotiniques

2. Activité Physique Régulière

• Minimum : 30 minutes de marche rapide 5 jours/semaine
• Idéal : 150 minutes d’activité modérée/semaine
• Sports recommandés : marche, natation, vélo, jogging
• Renforce le cœur et améliore la circulation

3. Alimentation Méditerranéenne

• Riche en : fruits, légumes, poisson, huile d’olive, noix
• Limiter : viande rouge, charcuterie, fritures, gâteaux
• Régime DASH pour l’hypertension
• Réduire le sel (<6g/jour)

4. Contrôle du Poids

• IMC cible : 18,5-25 kg/m²
• Tour de taille : <94 cm (hommes), <80 cm (femmes)
• Perte de poids progressive (0,5-1 kg/semaine)

5. Gestion du Stress

• Techniques de relaxation (méditation, yoga)
• Sommeil suffisant (7-8h/nuit)
• Activités plaisantes régulières
• Soutien psychologique si besoin

Facteurs de Risque à Contrôler

Diabète :

• HbA1c <7%
• Contrôle glycémie régulier
• Traitement optimisé

Hypertension artérielle :

• Cible : <140/90 mmHg (<130/80 si diabète)
• Traitement à vie si nécessaire
• Mesure tension à domicile

Cholestérol :

• LDL (« mauvais cholestérol ») : objectifs selon risque
• Statines si nécessaire
• Bilan lipidique annuel

Antécédents familiaux :

• Dépistage précoce si parents avec maladie cardiovasculaire avant 55 ans
• Score calcique dès 40-45 ans si risque familial

12. Questions Fréquentes (FAQ) ❓

Est-ce que l’angioscanner fait mal ?

Non, l’examen en lui-même est totalement indolore. Les seules gênes sont :

• Piqûre lors de la pose du cathéter (comme une prise de sang)
• Sensations intenses lors de l’injection de contraste (chaleur, goût métallique) mais pas douloureuses
• Obligation de rester immobile

Quelle est la différence entre angioscanner et coronarographie ?

Angioscanner (non invasif) :

• Simple injection dans une veine du bras
• Pas d’hospitalisation
• Diagnostic uniquement
• Risque minimal

Coronarographie (invasif) :

• Cathéter inséré dans l’artère fémorale (aine) ou radiale (poignet)
• Hospitalisation (souvent 24h)
• Permet diagnostic ET traitement (pose de stents)
• Risques plus élevés mais reste sûr
• « Gold standard » pour les maladies coronaires

L’angioscanner est un examen de dépistage, la coronarographie est un examen plus invasif mais thérapeutique.

Combien de temps dure l’examen ?

Temps total au centre : 45 minutes à 1 heure

• Préparation : 15-20 min
• Examen proprement dit : 10-15 min
• Observation post-examen : 10-15 min

Le scan lui-même : 5-10 minutes seulement.

Est-ce remboursé par la CNSS ?

Oui, partiellement. La CNSS rembourse 60-80% du tarif de référence (souvent inférieur au prix réel).

Exemple :

• Prix : 2000 DH
• Remboursement CNSS : 700-1000 DH
• Reste à charge : 1000-1300 DH

Une mutuelle complémentaire améliore le remboursement.

Faut-il vraiment être à jeun ?

Oui, obligatoire ! Jeûne de 4-6 heures avant l’examen pour :

• Réduire les nausées lors de l’injection
• Éviter les vomissements (risque d’aspiration)
• Améliorer la qualité des images

Seule l’eau est autorisée jusqu’à 2h avant.

Pourquoi dois-je faire une prise de sang avant ?

La créatinine mesure votre fonction rénale. Le produit de contraste iodé est éliminé par les reins. Si vos reins fonctionnent mal, le contraste peut les endommager. Sans créatinine récente (<3 mois), l’examen sera refusé.

Quels sont les risques de l’angioscanner ?

Risques principaux :

• Réaction allergique au contraste (1-3%, généralement légère)
• Problème rénal si insuffisance préexistante (rare si créatinine normale)
• Radiation (dose modérée mais justifiée)

Les centres sont équipés pour gérer toute complication. Le bénéfice diagnostique dépasse largement les risques pour un examen justifié.

L’angioscanner peut-il remplacer la coronarographie ?

Non, ce sont des examens complémentaires :

• Angioscanner : Dépistage, évaluation initiale, patients à risque faible-moyen
• Coronarographie : Confirmation diagnostique, patients à haut risque, permet de poser des stents

Si l’angioscanner montre une sténose >70%, une coronarographie sera souvent nécessaire.

Puis-je conduire après ?

Oui, dans la grande majorité des cas. Vous pouvez conduire et reprendre vos activités normales.

Exception : Si vous avez reçu un anxiolytique ou sédatif (rare), attendez quelques heures ou faites-vous raccompagner.

Combien coûte un angioscanner cardiaque au Maroc ?

Prix moyen : 2300 DH (fourchette 1800-2800 DH selon la ville et le centre).

Le score calcique seul coûte moins cher (400-800 DH) et peut suffire pour un premier dépistage.

Faut-il arrêter mes médicaments ?

Metformine (antidiabétique) : OUI

• Arrêt 48h avant et 48h après
• Votre médecin vous donne un traitement de remplacement

Autres médicaments : généralement NON

• Continuez vos traitements habituels (hypertension, cœur, etc.)
• Sauf indication contraire de votre médecin

Peut-on faire un angioscanner enceinte ?

Non, c’est une contre-indication absolue sauf urgence vitale maternelle (dissection aortique, embolie pulmonaire massive).

Radiation + produit de contraste iodé = risques pour le fœtus

Alternative : Angio-IRM si absolument nécessaire (sans gadolinium si possible).

Quelle est la dose de radiation ?

Doses typiques :

• Angioscanner cardiaque : 3-5 mSv (scanners modernes)
• Angioscanner cérébral : 2-3 mSv
• Angioscanner thoracique : 5-7 mSv

Comparaison : Exposition naturelle annuelle = 2-3 mSv

C’est une dose modérée, justifiée par le bénéfice diagnostique.

L’angioscanner détecte-t-il tous les problèmes cardiaques ?

Non. L’angioscanner visualise les artères coronaires (circulation), pas la fonction cardiaque.

Examens complémentaires :

• Échographie cardiaque : pour la fonction (éjection, valves)
• ECG : pour le rythme
• Test d’effort : pour l’ischémie à l’effort

Un bilan cardiaque complet combine souvent plusieurs examens.

Combien de temps après puis-je reprendre le sport ?

Immédiatement si vous vous sentez bien. L’angioscanner ne limite pas vos activités physiques.

Attention : C’est votre pathologie diagnostiquée qui peut limiter le sport, pas l’examen lui-même. Suivez les conseils de votre cardiologue.

Conclusion

L’angioscanner est un examen d’imagerie médicale essentiel pour diagnostiquer avec précision les maladies cardiovasculaires. Au Maroc, cet examen est accessible avec des prix moyens entre 1500 et 3000 DH selon le type, et bénéficie d’un remboursement partiel par la CNSS, CNOPS ou les mutuelles privées.

Points clés à retenir :

• ✅ L’angioscanner visualise les vaisseaux sanguins grâce à l’injection de produit de contraste iodé
• ✅ L’examen est rapide (15-30 min) et indolore, mais provoque des sensations intenses temporaires
• ✅ Créatinine obligatoire avant l’examen pour vérifier la fonction rénale
• ✅ Jeûne de 4-6 heures nécessaire
• ✅ Hydratation intensive (2-3 litres) dans les 24h après l’examen
• ✅ Résultats disponibles sous 24-48 heures (urgences : même jour)
• ✅ Examens complémentaires : score calcique (moins cher), angio-IRM, coronarographie

Si votre médecin vous prescrit un angioscanner, c’est un outil diagnostic précieux qui peut sauver votre vie en détectant précocement des problèmes graves comme les sténoses coronaires, anévrismes, embolies pulmonaires ou dissections aortiques.

N’hésitez pas à poser toutes vos questions à votre médecin ou au centre de radiologie. Une bonne compréhension de l’examen réduit l’anxiété et améliore votre expérience.

Prenez soin de votre cœur et de vos vaisseaux ! 🫀💪