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Angioscanner de l’Aorte Abdominale au Maroc : Prix, Déroulement et Guide Complet 2026

Votre médecin vous a prescrit un angioscanner de l’aorte abdominale et vous vous posez mille questions ? Combien ça coûte ? Est-ce douloureux ? Comment se préparer ? Vous n’êtes pas seul. Cet examen d’imagerie médicale, bien que courant, suscite souvent des interrogations chez les patients marocains.

Dans ce guide complet, nous répondons à toutes vos questions sur l’angioscanner aortique abdominal : tarifs au Maroc, déroulement étape par étape, préparation nécessaire, et résultats. Un examen rapide et indolore qui peut sauver des vies en détectant précocement les anomalies de votre aorte abdominale.

Table des Matières

Qu’est-ce qu’un Angioscanner de l’Aorte Abdominale ?

L’angioscanner de l’aorte abdominale, aussi appelé scanner aortique ou angio-TDM aortique, est un examen d’imagerie médicale spécialisé. Il permet de visualiser en détail votre aorte abdominale et ses branches grâce à des rayons X et un produit de contraste iodé.

Principe de l’examen

Le scanner utilise une technologie d’imagerie en coupes fines pour créer des images 3D de votre système vasculaire abdominal. Le produit de contraste iodé, injecté par voie intraveineuse, rend vos vaisseaux sanguins parfaitement visibles sur les images.

Différence avec un scanner abdominal classique

Beaucoup confondent ces deux examens :

Scanner abdominal standard : visualise tous les organes (foie, rate, intestins, reins)
Angioscanner de l’aorte : se concentre spécifiquement sur les vaisseaux sanguins, particulièrement l’aorte et ses ramifications

L’injection de contraste iodé fait toute la différence. Elle permet d’obtenir une cartographie vasculaire précise, impossible avec un scanner simple.

L’aorte abdominale : rappel anatomique

Votre aorte abdominale est la plus grosse artère de votre abdomen. Elle descend du thorax, traverse votre ventre et se divise au niveau du bassin pour irriguer vos jambes. Son rôle ? Alimenter en sang oxygéné tous vos organes abdominaux : reins, intestins, foie, et membres inférieurs.

Un diamètre normal de l’aorte abdominale mesure moins de 3 cm. Au-delà, on parle d’anévrisme, une dilatation potentiellement dangereuse.

Pourquoi Votre Médecin Prescrit Cet Examen ?

L’angioscanner aortique abdominal n’est pas un examen de routine. Votre médecin le prescrit pour des raisons médicales précises.

Dépistage et surveillance d’anévrisme de l’aorte abdominale

C’est l’indication la plus fréquente. Un anévrisme aortique est une dilatation anormale de la paroi de l’aorte. Sans traitement, il peut se rompre et provoquer une hémorragie interne mortelle.

L’angioscanner permet de :

Détecter un anévrisme avant toute complication
Mesurer précisément son diamètre
Surveiller son évolution dans le temps
Planifier une intervention chirurgicale si nécessaire

Les patients à risque (fumeurs, hypertendus, hommes de plus de 65 ans) bénéficient particulièrement de ce dépistage.

Suspicion de dissection aortique

La dissection aortique est une urgence médicale absolue. Elle survient quand la paroi interne de l’aorte se déchire, créant un faux chenal de circulation sanguine.

Symptômes évocateurs :

Douleur abdominale intense et brutale
Douleur irradiant dans le dos
Malaise, sueurs froides
Chute de tension artérielle

Dans ce cas, l’angioscanner est réalisé en urgence pour confirmer le diagnostic et guider le traitement.

Athérosclérose et maladie artérielle

L’athérosclérose correspond à l’accumulation de plaques de cholestérol et de calcium sur les parois artérielles. Ces dépôts, appelés athéromes, rétrécissent progressivement les artères et réduisent le flux sanguin.

L’examen évalue :

L’étendue des calcifications vasculaires
Le degré de sténose (rétrécissement) des artères
Les risques d’ischémie (manque d’oxygène) des organes

Bilan pré-opératoire vasculaire

Avant toute chirurgie vasculaire, le chirurgien a besoin d’une cartographie précise de votre anatomie. L’angioscanner lui fournit :

Le trajet exact de vos vaisseaux
Les variations anatomiques éventuelles
Les zones pathologiques à traiter
Les zones d’abord chirurgical optimal

Cette imagerie 3D est devenue indispensable en chirurgie vasculaire moderne.

Autres indications médicales

Votre médecin peut également prescrire un angioscanner pour :

Traumatisme abdominal : après accident grave, recherche de lésion vasculaire
Malformations vasculaires : fistules artério-veineuses, anomalies congénitales
Compression vasculaire : par une tumeur ou un organe
Douleurs abdominales chroniques inexpliquées d’origine vasculaire possible

Quand consulter rapidement ?

Certains symptômes nécessitent une consultation urgente :

Douleur abdominale intense et soudaine
Sensation de pulsation dans le ventre
Douleur lombaire persistante inexpliquée
Malaise avec chute de tension

Ne tardez pas. Un anévrisme rompu engage le pronostic vital.

Prix de l’Angioscanner de l’Aorte Abdominale au Maroc

Le coût est souvent la première préoccupation des patients marocains. Les tarifs varient considérablement selon plusieurs facteurs.

Fourchette de prix dans le secteur privé

Les prix de l’angioscanner aortique abdominal au Maroc oscillent entre 1 200 et 2 500 DH dans les établissements privés.

Variations selon les villes principales :

Casablanca : 1 500 – 2 500 DH
Rabat : 1 400 – 2 300 DH
Marrakech : 1 300 – 2 200 DH
Tanger : 1 200 – 2 000 DH
Agadir : 1 300 – 2 100 DH
Fès : 1 200 – 1 900 DH

Ces écarts s’expliquent par la localisation géographique, la réputation de l’établissement et le type d’équipement utilisé.

Tarifs dans le secteur public

Le secteur public hospitalier propose des tarifs plus accessibles :

Prix moyen : 500 à 1 000 DH
Avantage : coût réduit pour budgets limités
Inconvénient : délais d’attente parfois longs (plusieurs semaines)
Variable selon : CHU, hôpital régional ou provincial

La qualité des images dépend de l’ancienneté du scanner. Les CHU des grandes villes disposent généralement d’équipements récents.

Qu’inclut le tarif de l’examen ?

Le prix comprend habituellement :

L’examen scanner complet
Le produit de contraste iodé
Le CD avec toutes les images DICOM
Le compte-rendu écrit du médecin radiologue
Les reconstructions 3D si nécessaires

À vérifier avant : certains centres facturent séparément la consultation de rendu de résultats (200-300 DH supplémentaires).

Facteurs influençant le coût

Type de scanner :

Scanner multibarrettes dernière génération : plus cher
Scanner standard : tarif de base
Nombre de détecteurs (16, 64, 128 barrettes)

Urgence de l’examen :

Programmé : tarif normal
Urgence jour/nuit : majoration possible de 30 à 50%

Prestations additionnelles :

Reconstructions 3D complexes
Second avis radiologique
Gravure CD supplémentaire

Remboursement par les assurances marocaines

CNOPS (Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale)

Pour les fonctionnaires et agents de l’État :

Taux de remboursement : 70% à 80% selon votre grade
Condition obligatoire : ordonnance médicale originale
Accord préalable : parfois requis (vérifier auprès de votre caisse)
Délai de remboursement : 1 à 3 mois après dépôt du dossier

CNSS (Caisse Nationale de Sécurité Sociale)

Pour les salariés du secteur privé :

Couverture variable selon votre AMO et garanties
Remboursement : généralement 70% du tarif de référence
Ticket modérateur à votre charge
Formulaire de prise en charge à retirer avant l’examen

Assurances privées

Les mutuelles et assurances complémentaires offrent souvent :

Remboursement : jusqu’à 100% selon votre contrat
Tiers payant : possible dans certains centres conventionnés
Plafonds annuels : vérifier votre reste à consommer
Délai : remboursement plus rapide (2 à 4 semaines)

Contactez votre assureur avant l’examen pour connaître vos droits exacts.

RAMED (Régime d’Assistance Médicale)

Pour les bénéficiaires du RAMED :

Prise en charge totale dans les établissements publics
Gratuit avec ordonnance et carte RAMED valide
Non couvert dans le privé (sauf conventions spécifiques)

Conseils pour optimiser votre budget

Comparer les prix : n’hésitez pas à téléphoner à plusieurs centres de radiologie. Les écarts peuvent atteindre 500 à 800 DH pour le même examen.

Privilégier le public si votre budget est serré et que l’urgence le permet.

Vérifier votre couverture avant de prendre rendez-vous. Une mauvaise surprise à la caisse est vite arrivée.

Demander un devis écrit mentionnant tous les frais inclus.

Négocier un forfait si plusieurs examens sont nécessaires (suivi d’anévrisme).

Comment Se Déroule l’Examen ? Étapes Détaillées

L’angioscanner de l’aorte abdominale est un examen rapide et indolore, mais il nécessite une préparation spécifique.

Préparation obligatoire avant l’examen

1. Jeûne de 4 à 6 heures

Pourquoi jeûner ? Le produit de contraste iodé peut provoquer des nausées chez certains patients. Un estomac vide réduit ce risque et évite les vomissements pendant l’examen.

Règles à suivre :

Ne rien manger dans les 6 heures précédentes
Eau claire autorisée jusqu’à 2 heures avant
Médicaments habituels permis avec peu d’eau
Éviter café, thé, jus de fruits

2. Bilan sanguin : dosage de la créatinine

Examen indispensable et obligatoire.

Le dosage de la créatinine sanguine évalue votre fonction rénale. Vos reins doivent éliminer le produit de contraste dans les 24 heures suivant l’injection. Une insuffisance rénale représente une contre-indication relative.

Validité : moins de 3 mois (certains centres exigent moins d’1 mois).

Où faire le bilan ? N’importe quel laboratoire d’analyses médicales. Présentez l’ordonnance de votre médecin.

Délai de résultat : quelques heures à 24h selon le laboratoire.

3. Gestion des médicaments

Metformine (diabétiques) : Si vous prenez ce médicament pour votre diabète, votre médecin vous demandera probablement de l’arrêter :

48 heures avant l’examen
48 heures après l’examen
Risque d’acidose lactique en association avec le contraste iodé

Anticoagulants : Informez le radiologue si vous prenez :

Sintrom, Préviscan
Eliquis, Xarelto
Aspirine à forte dose

Aucune modification n’est généralement nécessaire, mais le radiologue doit être au courant.

Autres traitements chroniques : Continuez normalement vos médicaments habituels (tension, cœur, thyroïde) avec un peu d’eau le matin de l’examen.

4. Documents indispensables à apporter

Préparez votre dossier la veille pour ne rien oublier :

✅ Ordonnance médicale originale
✅ Carte d’identité nationale ou passeport
✅ Carte d’assurance maladie (CNOPS, CNSS, mutuelle)
✅ Résultat de créatinine (moins de 3 mois)
✅ Anciens examens radiologiques (CD de scanners ou IRM précédents)
✅ Liste de vos médicaments actuels
✅ Devis ou bon de prise en charge de l’assurance

5. Contre-indications à signaler absolument

Allergie à l’iode : Mentionnez tout antécédent de réaction lors d’un examen avec contraste iodé :

Urticaire, démangeaisons
Œdème du visage
Difficulté respiratoire
Choc allergique

Une prémédication anti-allergique sera alors prescrite (corticoïdes et antihistaminiques 12h et 2h avant).

Grossesse : L’angioscanner expose le fœtus aux rayons X. Si vous êtes enceinte ou suspectez une grossesse, signalez-le immédiatement. Une IRM sans injection peut être proposée en alternative.

Insuffisance rénale sévère : Créatinine élevée (> 150 µmol/L généralement) : le radiologue évaluera le rapport bénéfice/risque. Une hydratation préventive ou un examen alternatif peut être proposé.

Hyperthyroïdie non contrôlée : Le produit iodé peut aggraver certains troubles thyroïdiens. Informez le médecin si vous avez une maladie de Basedow ou un nodule thyroïdien hyperfonctionne.

Le jour de l’examen : déroulement étape par étape

Accueil et préparation (10 minutes)

Vous arrivez au centre de radiologie avec vos documents. Après vérification de votre dossier, on vous remet un questionnaire médical à remplir.

Questions posées :

Antécédents allergiques
Maladies chroniques
Médicaments actuels
Interventions chirurgicales récentes
Date des dernières règles (femmes)

On vous demande ensuite de retirer :

Bijoux (colliers, bagues, piercings)
Ceinture métallique
Soutien-gorge à armatures
Objets dans les poches (téléphone, clés)

Une blouse d’hôpital vous est généralement fournie si vos vêtements contiennent du métal.

Pose de la voie veineuse (5 minutes)

Le manipulateur radio ou l’infirmier pose un cathéter intraveineux, généralement au pli du coude ou sur le dos de la main.

Sensation : légère piqûre comparable à une prise de sang.

Ce cathéter reste en place pendant tout l’examen pour permettre l’injection automatique du produit de contraste au bon moment.

Installation sur la table du scanner

Vous vous allongez sur le dos sur la table d’examen, bras le long du corps ou au-dessus de la tête selon les instructions.

La table est étroite mais stable. Un coussin sous les genoux améliore le confort et limite les douleurs lombaires pendant les 10-15 minutes d’examen.

Le manipulateur positionne précisément votre abdomen au centre du tunnel scanner. Il quitte ensuite la salle et vous surveille depuis la salle de commande vitrée adjacente. Vous communiquez par interphone.

Premier passage : acquisitions sans contraste (2-3 minutes)

Le scanner effectue d’abord des images de repérage, puis une première série d’images sans injection.

Consignes importantes :

Rester parfaitement immobile
Respirer normalement
Parfois, une courte apnée de 10 secondes vous sera demandée

La table se déplace lentement à travers l’anneau du scanner. Le tunnel est large (70-80 cm), court, et bien éclairé. Même les personnes claustrophobes tolèrent généralement bien l’examen.

Injection du produit de contraste iodé (1 minute)

Le moment clé de l’examen. L’injection se fait automatiquement par un injecteur électrique à travers le cathéter.

Sensations normales que vous allez ressentir :

Chaleur intense dans tout le corps : sensation la plus fréquente, débute 10-15 secondes après l’injection, se propage de la tête aux pieds, dure 30 à 60 secondes. C’est normal et sans danger.
Goût métallique dans la bouche : beaucoup de patients le décrivent, disparaît en quelques minutes.
Envie d’uriner : simple impression causée par la chaleur dans le bassin. Vous n’allez pas uriner réellement, ne vous inquiétez pas.
Sensation de malaise léger : rare, prévenez immédiatement l’équipe si cela arrive.

Deuxième passage : images avec contraste (3-5 minutes)

Le scanner réalise maintenant des acquisitions détaillées pendant que le produit de contraste circule dans vos vaisseaux.

Plusieurs séries d’images sont prises à quelques secondes d’intervalle pour capturer les différentes phases vasculaires :

Phase artérielle précoce (aorte lumineuse)
Phase artérielle tardive (branches viscérales)
Phase veineuse (si nécessaire)

Apnées respiratoires : on vous demandera plusieurs fois de bloquer votre respiration pendant 10 à 15 secondes. Suivez précisément les instructions vocales du manipulateur : « Inspirez… bloquez… ne bougez plus… vous pouvez respirer. »

Ces apnées sont cruciales pour éviter le flou de mouvement et garantir des images nettes.

Fin de l’examen et surveillance

L’examen est terminé. Le manipulateur revient, retire votre cathéter et applique un pansement compressif.

Surveillance post-examen : vous restez 15 à 30 minutes en salle d’attente sous observation. Cette période permet de détecter une éventuelle réaction retardée au produit de contraste.

Recommandation essentielle : buvez abondamment dans les 6 heures suivantes (1,5 à 2 litres d’eau). L’hydratation facilite l’élimination rénale du produit de contraste.

Durée totale de l’examen

Temps global : 20 à 30 minutes au centre de radiologie

Préparation et installation : 10-15 minutes
Examen scanner proprement dit : 10-15 minutes
Surveillance post-examen : 15-30 minutes

L’acquisition des images scanner elle-même ne dure que 5 à 8 minutes.

Est-ce Douloureux ou Dangereux ?

Cette question revient systématiquement. Rassurez-vous, l’angioscanner aortique est un examen très bien toléré.

Niveau de douleur et inconfort

L’examen est totalement indolore.

La seule gêne réelle est la piqûre lors de la pose du cathéter veineux, comparable à une prise de sang classique.

Inconfort possible :

Position allongée prolongée (dos, hanches) : le coussin sous les genoux aide
Bras au-dessus de la tête : peut être fatiguant si maintenu longtemps
Fraîcheur de la salle : des couvertures sont disponibles
Apnées répétées : peuvent être difficiles si problèmes respiratoires

Rien d’insurmontable. La majorité des patients trouve l’examen plus facile que prévu.

Sensations liées au produit de contraste

Nous l’avons mentionné, mais il est important d’y revenir : les sensations provoquées par le contraste iodé sont impressionnantes mais totalement normales.

Chaleur généralisée (90% des patients) :

Débute au niveau du cou et de la tête
Se propage rapidement dans tout le corps
Particulièrement intense au niveau du périnée et du bassin
Impression de chaleur « brûlante » mais sans douleur
Dure 30 à 60 secondes maximum

Goût métallique (50% des patients) :

Sensation désagréable dans la bouche
Disparaît en 2-3 minutes
Peut persister légèrement pendant 30 minutes

Fausse envie d’uriner (30% des patients) :

Simple sensation causée par la chaleur pelvienne
Aucun risque d’uriner involontairement
Disparaît avec la chaleur

Nausées légères (5% des patients) :

Favorisées si estomac plein (d’où le jeûne)
Passagères, ne durent que quelques minutes
Prévenez l’équipe si importantes

Risques et effets secondaires

Tout examen médical comporte des risques, même minimes. La transparence est importante.

Réactions au produit de contraste

Réactions mineures (2 à 5% des cas) :

Nausées, vomissements
Urticaire localisée, démangeaisons
Éternuements
Sensation de chaleur prolongée

Ces réactions sont bénignes et ne nécessitent généralement aucun traitement.

Réactions modérées (0,5 à 1% des cas) :

Urticaire généralisée
Œdème facial modéré
Bronchospasme léger
Hypotension

Un traitement symptomatique (antihistaminiques, corticoïdes) est administré. Résolution rapide.

Réactions graves (moins de 0,01% des cas) :

Choc anaphylactique
Œdème de Quincke
Arrêt cardiaque

Extrêmement rares. Tous les centres de radiologie sont équipés d’un chariot d’urgence et le personnel est formé à la réanimation.

Toxicité rénale

Le produit de contraste iodé est filtré par vos reins. Chez les patients ayant une fonction rénale déjà altérée, il existe un risque de dégradation supplémentaire temporaire.

Prévention :

Dosage systématique de créatinine avant l’examen
Hydratation abondante avant et après
Arrêt temporaire de certains médicaments (Metformine)
Adaptation de la quantité de produit injecté

À risque :

Insuffisants rénaux chroniques
Diabétiques avec néphropathie
Personnes âgées déshydratées
Patients sous chimiothérapie

Le radiologue évalue toujours le rapport bénéfice/risque avant de réaliser l’examen.

Exposition aux rayonnements

L’angioscanner utilise des rayons X. L’exposition est réelle mais contrôlée.

Dose délivrée :

Variable selon l’équipement et les réglages
Scanners récents : dose optimisée (30 à 50% de réduction)
Équivalent à environ 3-5 ans de radioactivité naturelle

Principe ALARA (As Low As Reasonably Achievable) : les radiologues ajustent les paramètres pour délivrer la dose minimale nécessaire à un diagnostic de qualité.

Effets à long terme :

Augmentation théorique du risque de cancer
Négligeable pour un examen isolé
À considérer si examens multiples répétés

Le bénéfice diagnostique dépasse largement le risque pour un examen justifié médicalement.

Précautions selon votre situation

Femmes enceintes

La grossesse est une contre-indication relative à l’angioscanner, surtout au premier trimestre.

Risques pour le fœtus :

Exposition aux rayons X (tératogène potentiel)
Passage du produit iodé à travers le placenta

Alternative privilégiée : IRM sans injection (pas de rayons X, pas de contraste iodé).

Si l’angioscanner est vraiment indispensable en urgence (dissection aortique suspectée), il peut être réalisé après information et consentement maternel. Le risque vital de la mère prime.

Femmes allaitantes

Le produit de contraste iodé passe dans le lait maternel en très faible quantité.

Recommandation officielle des sociétés savantes : poursuite normale de l’allaitement possible.

Par précaution maximale :

Suspendre l’allaitement pendant 24 heures
Tirer et jeter le lait
Reprendre ensuite normalement

À vous de décider selon votre niveau de confort.

Patients diabétiques sous Metformine

La Metformine (Glucophage, Stagid) associée au produit de contraste iodé peut provoquer une acidose lactique, complication rare mais grave.

Protocole de précaution :

Arrêt 48 heures avant l’examen
Arrêt 48 heures après l’examen
Contrôle de créatinine après l’examen
Reprise si fonction rénale normale

Votre médecin ajustera votre traitement antidiabétique pendant cette période. Surveillez votre glycémie.

Résultats : Quand et Comment les Obtenir ?

Votre examen est terminé, reste maintenant l’attente des résultats.

Délais de remise des résultats

Images disponibles immédiatement : Le CD contenant toutes vos images au format DICOM vous est généralement remis le jour même, avant votre départ. Certains centres vous le font parvenir sous 24 heures.

Compte-rendu radiologique :

Délai standard : 24 à 48 heures
Délai urgent : quelques heures si mention « urgent » sur l’ordonnance
Délai prolongé : jusqu’à 72 heures si week-end ou jours fériés

Cas d’urgence vitale : Si le radiologue détecte une anomalie grave (dissection, rupture d’anévrisme), il contacte immédiatement le médecin prescripteur et/ou le service d’urgences. Vous serez pris en charge sans attendre le compte-rendu écrit.

Composition de vos résultats

Le CD d’images DICOM : Contient toutes les coupes scanner, visibles sur ordinateur avec une visionneuse gratuite (souvent fournie sur le CD). Plusieurs centaines d’images selon l’examen.

Le compte-rendu écrit : Document médical rédigé par le médecin radiologue, comprenant :

Identification du patient
Indication de l’examen
Technique utilisée (type de scanner, produit injecté)
Description des constatations
Mesures précises (diamètre aorte, taille anévrisme si présent)
Conclusion avec réponse à la question clinique

Reconstructions 3D : Images en trois dimensions de votre aorte, imprimées ou sur CD. Particulièrement utiles pour planification chirurgicale.

Comprendre votre compte-rendu

Le vocabulaire médical peut sembler compliqué. Voici les termes fréquents expliqués simplement.

Calibre de l’aorte abdominale :

Normal : < 3 cm de diamètre
Ectasie : 3 à 4 cm (légère dilatation, surveillance)
Anévrisme : > 4 cm (nécessite traitement selon taille)

Athérome, calcifications athéromateuses : Dépôts de cholestérol et calcium sur les parois artérielles. Signe de vieillissement vasculaire ou d’hypercholestérolémie. Peut entraîner rétrécissement progressif.

Thrombus mural : Caillot sanguin accolé à la paroi de l’anévrisme. Fréquent dans les gros anévrismes. Peut se détacher et migrer (risque d’embolie).

Dissection : Déchirure de la paroi avec création d’un double chenal circulatoire. Urgence absolue.

Perméabilité conservée : Circulation sanguine normale, pas d’obstruction. C’est une bonne nouvelle.

Sténose : Rétrécissement d’une artère. Quantifié en pourcentage (< 50% : modéré, > 70% : serré).

Collatérales : Petits vaisseaux de suppléance qui se développent pour compenser un rétrécissement.

Que faire avec vos résultats ?

Consultation obligatoire avec votre médecin prescripteur

Ne tentez jamais d’interpréter seul votre compte-rendu. Même si tout semble normal, consultez votre médecin qui :

Analysera les résultats dans leur contexte
Les comparera avec vos symptômes
Décidera du traitement ou du suivi nécessaire
Répondra à toutes vos questions

Apportez à la consultation :

Le compte-rendu écrit original
Le CD d’images
Vos anciens examens pour comparaison

Délai de consultation :

Examen de routine : 1 à 2 semaines
Anomalie détectée : sous quelques jours
Urgence : prise en charge immédiate organisée par le radiologue

Conservation précieuse de vos images

Le CD d’images est un document médical important :

Gardez-le soigneusement (enveloppe protectrice)
Ne le rayez pas, ne l’exposez pas à la chaleur
Faites une copie numérique sur ordinateur ou clé USB
Apportez-le systématiquement aux consultations spécialisées

En cas d’examens de suivi, la comparaison avec les images antérieures est cruciale pour mesurer l’évolution.

Questions Fréquentes (FAQ)

Puis-je faire cet examen sans ordonnance ?

Techniquement, certains centres privés acceptent de réaliser l’examen sans prescription médicale. Nous le déconseillons fortement pour plusieurs raisons :

Aucun remboursement par votre assurance maladie
Risque d’examen inadapté à votre situation
Irradiation inutile si l’examen n’est pas justifié
Interprétation difficile sans contexte clinique

Consultez toujours un médecin d’abord. Seul un professionnel de santé peut déterminer si cet examen est nécessaire pour vous.

Quelle différence entre angioscanner et angio-IRM de l’aorte ?

Deux techniques d’imagerie vasculaire, deux principes différents :

Angioscanner (angio-TDM) :

Utilise des rayons X
Nécessite un produit de contraste iodé
Examen rapide (10 minutes)
Images très détaillées, excellente résolution
Idéal pour urgences et calcifications
Prix plus abordable

Angio-IRM :

Utilise un champ magnétique (pas de rayons X)
Produit de contraste au gadolinium (généralement)
Examen plus long (30-45 minutes)
Pas d’irradiation
Meilleure pour tissus mous
Plus cher (2 500 à 4 000 DH au Maroc)

Quand préférer l’IRM ?

Allergie sévère à l’iode
Grossesse
Suivi répété (éviter irradiation cumulative)
Insuffisance rénale sévère

Le choix dépend de votre situation clinique. Votre médecin vous orientera.

Combien de temps attendre entre deux angioscanners ?

Il n’existe pas de délai réglementaire obligatoire. Tout dépend de l’indication médicale et du bénéfice diagnostique attendu.

Surveillance d’anévrisme :

Petit anévrisme (< 5 cm) : tous les 6 à 12 mois
Anévrisme moyen (5-5,5 cm) : tous les 3 à 6 mois
Gros anévrisme (> 5,5 cm) : surveillance rapprochée ou chirurgie

Principe général : Limiter l’exposition cumulative aux rayonnements tout en assurant un diagnostic et suivi optimaux. Le radiologue et votre médecin évaluent toujours le rapport bénéfice/risque.

Alternative possible : L’échographie-doppler aortique pour le suivi simple (sans injection, sans rayons X). Moins précise que le scanner mais suffisante dans certains cas.

Puis-je conduire après l’examen ?

Oui, dans la grande majorité des cas. L’angioscanner n’affecte ni votre vigilance, ni vos réflexes, ni vos capacités de conduite.

Exceptions rares :

Malaise important pendant ou après l’examen
Réaction allergique nécessitant un traitement
Anxiété majeure avec administration d’anxiolytique

Si vous vous sentez bien 30 minutes après l’examen, vous pouvez conduire en toute sécurité.

Faut-il être accompagné pour l’examen ?

Non, ce n’est pas obligatoire pour un adulte en bonne santé générale. La plupart des patients viennent seuls.

Accompagnement recommandé dans ces situations :

Personne âgée ou à mobilité réduite
Première fois et forte appréhension
Antécédent de réaction allergique au contraste
Pas de moyen de transport personnel

Avantage d’être accompagné :

Soutien moral
Aide pour les formalités administratives
Retour à domicile plus confortable
Présence rassurante en cas de malaise (très rare)

Le produit de contraste iodé est-il dangereux ?

Pour 98% des patients, le produit de contraste est parfaitement sûr et bien toléré. Les produits modernes sont très purifiés et provoquent peu de réactions.

Élimination naturelle : Le contraste est totalement filtré par vos reins et éliminé dans les urines en 24 heures. Aucune accumulation dans l’organisme.

Risques principaux :

Réaction allergique : 1 à 2% (généralement bénigne)
Toxicité rénale : rare si fonction rénale normale
Hyperthyroïdie : très rare

Mesures de sécurité systématiques :

Questionnaire allergique
Bilan rénal préalable
Surveillance pendant et après injection
Matériel de réanimation disponible

Des millions d’examens avec contraste iodé sont réalisés chaque année dans le monde avec un excellent profil de sécurité.

Mon assurance va-t-elle rembourser l’examen ?

Avec ordonnance médicale : oui, selon vos garanties.

CNOPS et CNSS : Remboursement de 70% à 80% du tarif dans la limite des plafonds conventionnés. Reste à charge variable selon établissement.

Assurances privées : Souvent remboursement intégral ou quasi-intégral. Vérifiez vos garanties « actes d’imagerie médicale » et vos plafonds annuels.

RAMED : Prise en charge totale dans les établissements publics.

Sans ordonnance : non, aucun remboursement possible.

Notre conseil : téléphonez à votre caisse ou assureur AVANT l’examen pour connaître précisément vos droits et éviter toute mauvaise surprise.

Que faire si je suis claustrophobe ?

Bonne nouvelle : le scanner est beaucoup moins confinant qu’une IRM.

Différences rassurantes :

Tunnel court (50 cm de profondeur)
Anneau large (70-80 cm de diamètre)
Bien éclairé et aéré
Examen très rapide (10 minutes maximum)
Votre tête reste souvent à l’extérieur

La majorité des personnes claustrophobes tolèrent parfaitement le scanner.

Si votre claustrophobie est sévère :

Prévenez l’équipe à l’avance
Des techniques de relaxation peuvent aider
Un anxiolytique léger peut être prescrit par votre médecin (à prendre 1h avant)
Vous pouvez fermer les yeux pendant tout l’examen

Dans ce cas, venez accompagné car l’anxiolytique affecte la conduite.

Puis-je manger et boire après l’examen ?

Oui, immédiatement et sans restriction.

Reprenez votre alimentation habituelle dès la fin de l’examen. Aucun régime particulier n’est nécessaire.

Seule recommandation importante : buvez beaucoup d’eau.

Objectif : 1,5 à 2 litres dans les 6 heures suivant l’examen
Facilite l’élimination rénale du produit de contraste
Réduit le risque de toxicité rénale
Eau, thé, jus de fruits : tout est permis

Si vous êtes diabétique et avez arrêté la Metformine, attendez les consignes de votre médecin avant de la reprendre (généralement 48h après avec contrôle de créatinine).

L’examen détecte-t-il d’autres anomalies que l’aorte ?

Oui, absolument. Bien que l’examen soit ciblé sur l’aorte abdominale, le scanner visualise également :

Les autres vaisseaux abdominaux (veines, artères rénales, iliaques)
Les organes abdominaux (foie, rate, reins, pancréas, intestins)
Les ganglions lymphatiques
Les os (vertèbres, bassin)
La paroi abdominale

Découvertes fortuites (incidentalomes) : Il arrive que le radiologue détecte des anomalies non recherchées initialement :

Kyste rénal
Calculs biliaires ou rénaux
Nodule hépatique ou splénique
Hernie
Anomalie osseuse

Ces trouvailles sont systématiquement mentionnées dans le compte-rendu. Votre médecin décidera si des investigations complémentaires sont nécessaires.

Que signifie un résultat « normal » ?

Un angioscanner normal de l’aorte abdominale signifie :

Diamètre de l’aorte inférieur à 3 cm sur toute sa longueur
Parois artérielles régulières, sans épaississement
Absence d’anévrisme, de dissection, de thrombus
Pas de rétrécissement significatif (sténose)
Circulation normale dans les branches viscérales

Interprétation positive : C’est une excellente nouvelle. Votre aorte abdominale est saine au moment de l’examen.

Cela n’exclut pas :

D’autres causes à vos symptômes si vous en aviez
L’apparition ultérieure d’anomalies (d’où l’importance du suivi si facteurs de risque)

Même avec un examen normal, consultez votre médecin pour interpréter le résultat dans votre contexte clinique global.

Peut-on faire un second avis sur les images ?

Oui, c’est votre droit absolu et c’est même recommandé dans certaines situations :

Diagnostic d’anévrisme nécessitant une chirurgie
Doute sur l’interprétation
Avant une intervention chirurgicale importante
Divergence entre les symptômes et les résultats

Comment procéder ? Votre CD d’images est votre propriété. Vous pouvez consulter un autre radiologue ou un chirurgien vasculaire avec ces images.

Coût d’un second avis radiologique :

Consultation spécialisée : 200 à 500 DH
Parfois remboursé par votre assurance
Certains CHU proposent des consultations d’avis

Dans les cas complexes, une relecture collégiale (staff médical réunissant plusieurs spécialistes) peut être organisée.

Conseils Pratiques Pour Bien Préparer Votre Examen

Quelques conseils simples pour que tout se passe dans les meilleures conditions.

La veille de l’examen

Dîner léger : évitez les plats trop gras ou trop copieux qui ralentissent la digestion.

Hydratation normale : buvez suffisamment mais sans excès.

Vérifiez votre dossier : ordonnance, créatinine, carte d’assurance, anciens examens. Préparez tout dans une pochette.

Si diabétique sous Metformine : prenez votre dernière dose selon les instructions médicales.

Détendez-vous : l’examen est rapide et sans danger. Inutile de stresser.

Le matin de l’examen

Respect du jeûne : rien à manger 6 heures avant. Eau claire jusqu’à 2 heures avant.

Médicaments habituels : prenez-les normalement avec un peu d’eau (sauf Metformine si vous êtes concerné).

Douche normale : sans crème ou huile sur l’abdomen (peut gêner les images).

Vêtements confortables : évitez ceintures, bijoux, vêtements avec fermetures métalliques.

Partez en avance : prévoyez 30 minutes de marge. Les retards perturbent l’organisation du centre.

Pendant l’examen

Suivez les instructions : le manipulateur vous guide. Écoutez attentivement ses consignes, notamment pour les apnées.

Respirez calmement : la relaxation améliore la qualité des images.

Signalez immédiatement tout malaise, douleur inhabituelle, difficulté respiratoire.

Ne bougez pas : même un léger mouvement peut flouter les images et nécessiter une répétition.

Patience pendant l’injection : les sensations de chaleur sont normales et passagères.

Après l’examen

Hydratation intensive : 1,5 à 2 litres d’eau dans les 6 heures. C’est le geste le plus important.

Retirez le pansement après 2-3 heures. Si saignement, compression 5 minutes.

Reprenez vos activités normalement : travail, sport léger, conduite (sauf contre-indication).

Surveillez le point de ponction : légère rougeur normale. Si gonflement, chaleur, douleur importante : consultez.

Quand appeler en urgence ?

Composez le 141 (SAMU) ou rendez-vous aux urgences si :

Difficulté respiratoire, sensation d’étouffement
Gonflement rapide du visage, de la langue, de la gorge
Urticaire généralisé avec malaise
Douleur thoracique intense
Perte de connaissance
Saignement important au point de ponction

Ces complications sont exceptionnelles (moins de 0,1%) mais nécessitent une prise en charge immédiate.

Conclusion

L’angioscanner de l’aorte abdominale est un examen d’imagerie moderne, rapide et fiable qui joue un rôle crucial dans le diagnostic et la surveillance des maladies vasculaires. Bien que son coût au Maroc varie entre 1 200 et 2 500 DH dans le privé, les possibilités de remboursement par la CNOPS, la CNSS ou les assurances privées rendent cet examen accessible à la majorité des patients.

Les points essentiels à retenir :

Examen indolore et sûr pour 98% des patients
Préparation simple : jeûne 6h, créatinine récente
Durée totale : 20-30 minutes au centre
Hydratation post-examen cruciale
Résultats sous 24-48 heures
Consultation médicale obligatoire pour interprétation

Le dépistage précoce d’un anévrisme de l’aorte abdominale peut littéralement sauver votre vie. Ne négligez jamais une prescription d’angioscanner par votre médecin.

Vous avez reçu une ordonnance pour un angioscanner de l’aorte abdominale ? Vous disposez maintenant de toutes les informations pour préparer sereinement votre examen. N’hésitez pas à poser toutes vos questions au radiologue le jour J. L’équipe médicale est là pour vous accompagner et répondre à vos préoccupations.

Prenez soin de votre santé vasculaire. Votre aorte est l’autoroute de votre circulation sanguine : surveillez-la régulièrement si vous présentez des facteurs de risque.