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Angioscanner des Troncs Supra-Aortiques : Guide pour les Patients au Maroc

Votre médecin vous a prescrit un angioscanner des troncs supra-aortiques et vous vous posez mille questions ? Vous n’êtes pas seul. Cet examen d’imagerie médicale suscite souvent des interrogations chez les patients marocains : comment se déroule-t-il ? Est-ce douloureux ? Combien ça coûte ?

Dans ce guide pratique, nous répondons à toutes vos questions sur l’angioscanner des TSA (troncs supra-aortiques), également appelé scanner des artères du cou ou angio-TDM des vaisseaux cervicaux. Que vous habitiez Casablanca, Rabat, Marrakech ou ailleurs au Maroc, vous trouverez ici toutes les informations essentielles pour préparer sereinement votre examen.

Table des Matières

Qu’est-ce qu’un Angioscanner des Troncs Supra-Aortiques ?

Définition Simple

L’angioscanner des troncs supra-aortiques est un examen d’imagerie médicale qui permet de visualiser en détail les artères de votre cou et de la base de votre crâne. C’est en quelque sorte une « radiographie spéciale » des vaisseaux sanguins qui alimentent votre cerveau.

Contrairement à un scanner classique, cet examen utilise un produit de contraste iodé injecté dans une veine. Ce produit rend les artères visibles sur les images, permettant au radiologue d’examiner leur état avec une grande précision.

Quelles Artères Sont Examinées ?

L’angioscanner des TSA explore trois groupes d’artères essentiels :

Les artères carotides (droite et gauche) : ce sont les principales artères du cou qui transportent le sang vers le cerveau
Les artères vertébrales : situées à l’arrière du cou, elles passent par les vertèbres cervicales
Les artères sous-clavières : artères qui naissent de l’aorte et alimentent les bras et une partie du cerveau

Ces artères forment un réseau vital pour l’irrigation du cerveau. Toute anomalie dans ces vaisseaux peut entraîner des complications sérieuses, notamment un accident vasculaire cérébral (AVC).

Différence avec un Scanner Classique

Un scanner classique prend des images de vos organes et tissus, mais ne permet pas de bien visualiser les vaisseaux sanguins. L’angioscanner, grâce à l’injection de produit de contraste, crée des images 3D précises de vos artères, révélant :

Les rétrécissements (sténoses)
Les plaques d’athérome
Les malformations
Les dilatations anormales (anévrismes)

Pourquoi Votre Médecin Vous a Prescrit Cet Examen ?

Les Symptômes qui Nécessitent cet Examen

Votre médecin ne prescrit pas un angioscanner des TSA sans raison. Cet examen est généralement demandé si vous présentez certains symptômes inquiétants :

Symptômes neurologiques :

Vertiges ou étourdissements fréquents et inexpliqués
Troubles de la vision temporaires (voile noir, vision double)
Maux de tête persistants et inhabituels
Faiblesse soudaine d’un côté du corps
Troubles de l’équilibre ou de la coordination
Difficultés à parler ou à comprendre (aphasie transitoire)

Situations d’urgence :

Accident ischémique transitoire (AIT) – aussi appelé « mini-AVC »
Suspicion d’AVC en cours
Traumatisme cervical important

Facteurs de risque :

Hypertension artérielle non contrôlée
Diabète
Hypercholestérolémie
Tabagisme
Antécédents familiaux d’AVC
Sopuff le carotidien détecté à l’auscultation

Les Maladies Dépistées

L’angioscanner des troncs supra-aortiques permet de diagnostiquer plusieurs pathologies vasculaires :

Sténose carotidienne : C’est le rétrécissement d’une ou plusieurs artères carotides, généralement causé par l’accumulation de plaques d’athérome. Cette condition augmente significativement le risque d’AVC.

Plaques d’athérome : Dépôts de cholestérol et de calcium sur les parois artérielles qui peuvent se détacher et bloquer la circulation cérébrale.

Dissection artérielle : Déchirure de la paroi d’une artère, souvent suite à un traumatisme ou spontanée chez les personnes jeunes.

Anévrisme : Dilatation anormale d’une artère qui peut se rompre.

Malformations vasculaires : Anomalies congénitales de la structure des artères.

Vascularite : Inflammation des parois artérielles.

L’Importance de la Prévention de l’AVC

Au Maroc, comme partout dans le monde, l’AVC représente une urgence médicale majeure. L’angioscanner des TSA joue un rôle crucial dans la prévention de l’accident vasculaire cérébral en détectant les problèmes avant qu’ils ne provoquent des dégâts irréversibles.

Détecter une sténose carotidienne importante permet d’envisager un traitement préventif (médicaments, chirurgie) qui peut littéralement vous sauver la vie. C’est pourquoi cet examen, bien que technique, est un outil précieux de prévention cardiovasculaire.

Comment se Déroule l’Examen ? Étape par Étape

Avant l’Examen : La Préparation

La préparation pour un angioscanner des TSA est simple mais importante :

Jeûne obligatoire :

Ne mangez rien pendant 4 à 6 heures avant l’examen
Vous pouvez boire de l’eau claire jusqu’à 2 heures avant
Prenez vos médicaments habituels avec un peu d’eau (sauf indication contraire)

Documents à apporter :

Votre ordonnance médicale originale
Carte d’identité nationale ou passeport
Carte d’assurance maladie (CNOPS, CNSS, AMO, mutuelle privée)
Anciens examens d’imagerie (échographies, scanners, IRM précédents)
Résultats de créatininémie récents (dosage sanguin de la fonction rénale)
Liste complète de vos médicaments

Tenue vestimentaire :

Portez des vêtements confortables et faciles à enlever
Évitez les vêtements avec fermetures métalliques
Retirez tous vos bijoux avant l’examen

Précautions particulières :

Si vous êtes diabétique sous Metformine (Glucophage, Stagid), signalez-le
Informez l’équipe de toute allergie connue
Mentionnez si vous êtes enceinte ou allaitez

Pendant l’Examen : Le Déroulement Détaillé

Comprendre ce qui va se passer vous aidera à rester calme et détendu :

1. Accueil et installation (5 minutes) Le manipulateur radio vous accueille, vérifie votre identité et votre dossier. Il vous explique brièvement le déroulement et répond à vos questions.

2. Pose de la perfusion (2-3 minutes) Une infirmière pose un cathéter dans une veine de votre bras (généralement au pli du coude). C’est la seule partie légèrement désagréable : vous sentirez une petite piqûre comparable à une prise de sang.

3. Installation sur la table du scanner (2 minutes) Vous vous allongez sur le dos sur une table d’examen. Vos bras peuvent être placés le long du corps ou au-dessus de votre tête selon le protocole. Un petit coussin peut être placé sous votre tête pour votre confort.

4. Premières images sans contraste (30 secondes) La table glisse dans l’anneau du scanner. Le manipulateur, installé dans une salle adjacente, communique avec vous par un interphone. Vous entendrez un léger bourdonnement pendant que les premières images sont prises.

5. Injection du produit de contraste (20 secondes) Le produit de contraste iodé est injecté automatiquement par la perfusion. C’est le moment clé de l’examen.

6. Sensations pendant l’injection Vous ressentirez probablement :

Une sensation de chaleur qui se propage dans tout le corps
Un goût métallique dans la bouche
Parfois une sensation d’avoir envie d’uriner (c’est une illusion)
Ces sensations sont normales et passent en quelques secondes

7. Acquisition des images définitives (10-15 secondes) Le manipulateur vous demande de rester parfaitement immobile et parfois de retenir votre respiration quelques secondes. Les images détaillées sont capturées très rapidement.

8. Fin de l’examen La table ressort du scanner. C’est terminé !

Durée Totale

L’ensemble de la procédure dure entre 15 et 30 minutes maximum, dont :

L’examen proprement dit : 5 à 10 minutes seulement
Le reste du temps : préparation et installation

Après l’Examen

Une fois l’examen terminé :

L’infirmière retire la perfusion et pose un petit pansement
Restez quelques minutes en salle d’attente pour surveiller toute réaction
Buvez beaucoup d’eau dans les heures suivantes pour éliminer le produit de contraste
Vous pouvez reprendre vos activités normales immédiatement
Les résultats sont généralement disponibles dans les 24 à 48 heures

Vous recevrez :

Un CD ou DVD contenant toutes les images
Un compte-rendu écrit et signé par le radiologue
Parfois des reconstructions 3D des artères

Est-ce Douloureux ou Dangereux ?

L’Examen est-il Douloureux ?

Non, l’angioscanner des TSA n’est pas douloureux. Voici ce que vous ressentirez réellement :

La piqûre de la perfusion : comparable à une prise de sang, désagrément minimal et très bref
L’injection du contraste : sensation de chaleur mais aucune douleur
Le passage dans le scanner : aucune sensation physique, juste le bruit de la machine

L’examen est totalement indolore et bien toléré par l’immense majorité des patients.

Les Effets Secondaires Possibles

Les effets secondaires sont généralement bénins et passagers :

Effets courants et normaux :

Goût métallique dans la bouche (disparaît en quelques minutes)
Sensation de chaleur corporelle (dure 20-30 secondes)
Légère sensation d’inconfort au point d’injection

Effets rares :

Nausées légères (moins de 2% des patients)
Démangeaisons cutanées passagères
Réaction allergique légère (urticaire)

Effets très rares (moins de 0,1%) :

Réaction allergique sévère (l’équipe est formée et équipée pour intervenir)
Problème rénal chez les patients déjà fragiles

Important : les centres d’imagerie médicale au Maroc sont équipés pour gérer toute complication. Un chariot d’urgence et des médicaments sont toujours disponibles.

Sécurité et Radiations

L’angioscanner utilise des rayons X, mais la dose de radiation est faible et contrôlée. Les bénéfices diagnostiques sont largement supérieurs aux risques minimes liés à l’exposition.

Les scanners modernes utilisent des technologies de réduction de dose :

Acquisition rapide limitant l’exposition
Ajustement automatique selon votre morphologie
Protocoles optimisés spécifiquement pour les vaisseaux

Des millions d’angioscanners sont réalisés chaque année dans le monde sans problème majeur. C’est un examen sûr et routinier en radiologie moderne.

Qui Ne Peut Pas Faire Cet Examen ?

Contre-indications Absolues

Certaines situations empêchent formellement la réalisation d’un angioscanner avec injection :

Grossesse :

Surtout durant le premier trimestre
Les rayons X peuvent affecter le fœtus
Des alternatives comme l’écho-Doppler ou l’IRM seront privilégiées
En cas de doute, faites un test de grossesse avant l’examen

Allergie sévère au produit de contraste iodé :

Antécédent de réaction allergique grave (choc anaphylactique)
Une prémédication peut parfois être envisagée
Le radiologue évaluera le rapport bénéfice/risque

Insuffisance rénale sévère :

Le produit de contraste est éliminé par les reins
Créatininémie > 150-200 µmol/L nécessite une évaluation
Risque de néphropathie au contraste

Hyperthyroïdie non contrôlée :

L’iode du produit de contraste peut aggraver la situation
Un dosage de TSH récent peut être demandé

Contre-indications Relatives

Ces situations nécessitent des précautions particulières mais n’empêchent pas toujours l’examen :

Diabète sous Metformine :

Risque d’acidose lactique (très rare)
La Metformine doit être arrêtée 48h après l’examen
Reprise selon avis médical et contrôle rénal

Insuffisance rénale modérée :

Hydratation importante avant et après
Surveillance de la fonction rénale
Dose de contraste ajustée

Asthme sévère :

Risque légèrement augmenté de réaction
Prémédication possible par antihistaminiques et corticoïdes

Allergie alimentaire aux fruits de mer :

Contrairement aux idées reçues, ce n’est PAS une contre-indication absolue
Les protéines de fruits de mer diffèrent de l’iode du contraste
Signaler cette allergie reste important par précaution

Myélome multiple :

Précautions particulières
Hydratation intensive

Cas Particuliers

Allaitement :

Le produit de contraste passe très peu dans le lait maternel
Vous pouvez continuer d’allaiter normalement
Certains médecins recommandent d’attendre 24h par précaution

Claustrophobie :

Le scanner est un anneau ouvert, beaucoup moins confiné qu’une IRM
L’examen est très rapide (quelques minutes seulement)
La plupart des personnes claustrophobes le tolèrent bien
Si nécessaire, un léger anxiolytique peut être prescrit

Enfants :

L’examen est possible chez l’enfant
Dose de radiation et de contraste adaptée au poids
Protocoles pédiatriques spécifiques

Combien Coûte un Angioscanner des TSA au Maroc ?

Tarifs dans le Secteur Public

Dans les hôpitaux publics marocains (CHU, hôpitaux régionaux), les tarifs de l’angioscanner des troncs supra-aortiques sont nettement plus accessibles :

Tarif public moyen : 300 à 800 DH
Accès à la tarification sociale selon votre couverture
AMO (Assurance Maladie Obligatoire) : remboursement selon barème

Points importants :

Les délais d’attente peuvent être longs (plusieurs semaines à plusieurs mois)
Disponibilité variable selon les établissements
Équipements parfois moins récents mais efficaces
Qualité des examens généralement bonne

Tarifs dans le Secteur Privé

Les cliniques et centres de radiologie privés au Maroc proposent des tarifs plus élevés mais avec des délais courts :

Fourchette de prix moyenne :

Casablanca : 1500 à 2500 DH
Rabat : 1400 à 2400 DH
Marrakech : 1300 à 2300 DH
Tanger : 1200 à 2200 DH
Autres villes : 1200 à 2000 DH

Ces tarifs incluent généralement :

L’examen complet
Le produit de contraste
Le CD avec les images
Le compte-rendu du radiologue

Avantages du privé :

Rendez-vous rapide (souvent sous 48-72h)
Équipements modernes (scanners récents)
Confort et accueil
Rapidité des résultats

Prise en Charge et Remboursement

CNOPS (Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale) :

Remboursement selon le barème conventionnel
Généralement 70 à 80% du tarif de référence
Ticket modérateur (part non remboursée) à votre charge
Nécessite : ordonnance, facture détaillée, fiche de soins

CNSS (Caisse Nationale de Sécurité Sociale) :

Prise en charge via l’AMO pour les salariés du secteur privé
Remboursement partiel selon barème
Compléter le dossier auprès de votre agence CNSS

Assurances et mutuelles privées :

La couverture dépend de votre contrat
Certaines mutuelles remboursent 100% en réseau conventionné
Vérifiez votre contrat ou contactez votre assureur
Demandez un devis avant l’examen

AMO (Assurance Maladie Obligatoire) :

Couvre les salariés du secteur public et privé
Remboursement selon tarification nationale de référence
Part complémentaire selon votre mutuelle

Documents nécessaires pour le remboursement :

Ordonnance médicale originale
Facture acquittée et détaillée
Fiche de soins remplie et tamponnée
Compte-rendu d’examen
Attestation d’affiliation à votre caisse

Conseils pour Maîtriser les Coûts

Comparer les prix :

Appelez plusieurs centres avant de prendre RDV
Les tarifs peuvent varier de 30 à 40% entre établissements
Ne sacrifiez pas la qualité pour économiser quelques dirhams

Vérifier la prise en charge :

Contactez votre assurance AVANT l’examen
Demandez un accord préalable si requis
Privilégiez les centres conventionnés avec votre assurance

Demander un devis :

Tous les centres peuvent fournir un devis gratuit
Vérifiez ce qui est inclus (contraste, CD, compte-rendu)
Comparez ce qui est comparable

Négocier en cas de difficulté :

Certains centres privés proposent des facilités de paiement
Expliquez votre situation si vous n’avez pas de couverture
Des tarifs sociaux existent parfois

Comment Comprendre Vos Résultats ?

Le Compte-Rendu Radiologique

Lorsque vous récupérez vos résultats, vous recevez un compte-rendu structuré rédigé par le radiologue. Ce document médical contient plusieurs sections :

En-tête :

Vos informations personnelles
Date de l’examen
Type d’examen : « Angioscanner des troncs supra-aortiques »
Indication clinique (pourquoi l’examen a été prescrit)

Technique :

Type de scanner utilisé
Protocole d’acquisition
Quantité de produit de contraste injecté

Description :

Analyse détaillée de chaque artère examinée
État des parois artérielles
Présence ou absence d’anomalies

Conclusion :

Synthèse des principales constatations
Recommandations éventuelles

Les Mesures Importantes

Le radiologue mesure plusieurs paramètres clés. Voici comment les interpréter :

Pourcentage de sténose (rétrécissement) :

C’est la mesure la plus importante. Elle indique à quel point une artère est rétrécie :

0 à 30% : pas de sténose significative, artère normale ou légèrement athéromateuse
30 à 50% : sténose légère, surveillance simple, traitement médical préventif
50 à 70% : sténose modérée, traitement médical renforcé, suivi régulier nécessaire
70 à 99% : sténose sévère, risque élevé d’AVC, chirurgie ou stenting souvent recommandé
100% : occlusion complète de l’artère

Épaisseur intima-média (EIM) :

Normale : < 0,9 mm
Augmentée : indicateur précoce d’athérosclérose

Caractéristiques des plaques :

Plaques calcifiées : dures, stables, moins risquées
Plaques molles : riches en lipides, instables, risque de rupture
Plaques ulcérées : surface irrégulière, risque d’embolie

Flux sanguin :

Perméabilité normale : flux régulier sans obstacle
Flux ralenti : signe de rétrécissement
Flux turbulent : circulation perturbée

Résultats Normaux

Un compte-rendu normal peut mentionner :

« Perméabilité normale des troncs supra-aortiques » : toutes les artères sont ouvertes et fonctionnelles
« Absence de sténose significative » : pas de rétrécissement important
« Parois artérielles d’aspect normal » : pas d’épaississement ni de plaques
« Calibre conservé » : diamètre des artères normal
« Pas d’anomalie visible » : aucune malformation détectée

Si votre compte-rendu ressemble à cela, c’est une excellente nouvelle ! Vos artères sont en bon état.

Anomalies Fréquentes

Voici les anomalies les plus couramment rapportées :

Plaques d’athérome :

Dépôts de graisse, cholestérol et calcium sur les parois
Peuvent être calcifiées (visibles), non calcifiées ou mixtes
Localisées souvent au niveau de la bifurcation carotidienne
Évolution lente mais progressive sans traitement

Sténose carotidienne :

Rétrécissement d’une artère carotide
Principale cause : athérosclérose
Asymptomatique jusqu’à des stades avancés
Nécessite un traitement selon le degré

Tortuosités vasculaires :

Artères anormalement sinueuses ou enroulées
Souvent congénital, généralement bénin
Peut compliquer un geste chirurgical futur

Calcifications artérielles :

Dépôts de calcium dans les parois
Signe de vieillissement artériel
Associé aux facteurs de risque cardiovasculaire

Variations anatomiques :

Artère vertébrale hypoplasique (plus petite)
Origine anormale d’une artère
Généralement sans conséquence clinique

Dissection artérielle :

Déchirure de la paroi artérielle
Urgence médicale nécessitant traitement rapide
Peut être spontanée ou post-traumatique

Que Faire Après les Résultats ?

Étape 1 : Consulter votre médecin prescripteur

Ne tentez JAMAIS d’interpréter seul vos résultats. Le compte-rendu radiologique est un document technique destiné aux professionnels de santé. Votre médecin :

Analysera les résultats dans votre contexte médical global
Expliquera clairement ce qui a été trouvé
Proposera un plan de traitement adapté

Étape 2 : Poser les bonnes questions

Lors de la consultation de résultats, n’hésitez pas à demander :

Qu’est-ce qui a été trouvé exactement ?
Est-ce grave ou inquiétant ?
Quel traitement recommandez-vous ?
Dois-je changer mon mode de vie ?
Faut-il refaire l’examen régulièrement ?
Y a-t-il des risques à court terme ?

Étape 3 : Le traitement possible selon les résultats

Si les résultats sont normaux :

Poursuivre les mesures préventives
Contrôler les facteurs de risque (tension, cholestérol, diabète)
Adopter une hygiène de vie saine

Si une sténose légère à modérée (< 70%) :

Traitement médicamenteux : antiagrégants plaquettaires (aspirine, clopidogrel), statines pour le cholestérol, antihypertenseurs si nécessaire
Modification du mode de vie : arrêt du tabac, alimentation équilibrée, activité physique, contrôle du poids
Suivi régulier : écho-Doppler de contrôle tous les 6 à 12 mois

Si une sténose sévère (> 70%) :

Chirurgie : endartériectomie carotidienne (nettoyage de l’artère)
Angioplastie et stent : dilatation de l’artère et pose d’un ressort métallique
Traitement médical intensif si la chirurgie n’est pas possible
Suivi spécialisé : consultation régulière chez un neurologue ou chirurgien vasculaire

En cas de dissection ou anévrisme :

Prise en charge urgente souvent nécessaire
Hospitalisation possible
Décision thérapeutique au cas par cas

Étape 4 : Suivi régulier si nécessaire

Selon vos résultats, votre médecin peut recommander :

Écho-Doppler de contrôle périodique (plus simple et sans injection)
Angioscanner de contrôle à 6 mois, 1 an ou plus
Surveillance biologique (cholestérol, glycémie)
Consultation spécialisée (neurologue, cardiologue, chirurgien vasculaire)

Angioscanner vs Écho-Doppler : Quelle Différence ?

Beaucoup de patients se demandent pourquoi on leur prescrit un angioscanner alors qu’ils ont déjà fait une échographie Doppler, ou inversement. Ces deux examens explorent les mêmes artères mais de façon différente.

L’Écho-Doppler des TSA

Principe :

Utilise des ultrasons (ondes sonores)
Examen totalement non invasif
Sonde placée sur la peau du cou

Avantages :

Aucune radiation
Aucune injection
Totalement indolore
Moins cher (400 à 800 DH au Maroc)
Peut être répété sans risque
Réalisé en temps réel
Évalue aussi la vitesse du flux sanguin

Limites :

Dépend de l’opérateur (résultats variables selon qui fait l’examen)
Visualisation parfois limitée par l’anatomie du patient
Difficile d’explorer les artères profondes ou intracrâniennes
Moins précis pour quantifier une sténose serrée
Ne permet pas de reconstruction 3D

Quand est-il utilisé ?

Dépistage initial des pathologies carotidiennes
Suivi régulier des sténoses connues
Première intention chez les patients jeunes
Contrôle post-opératoire

L’Angioscanner des TSA

Principe :

Utilise des rayons X et un produit de contraste iodé
Examen invasif (injection)
Acquisition d’images en coupes fines

Avantages :

Très grande précision anatomique
Visualisation 3D des artères
Explore toute la longueur des vaisseaux
Reproductible et objectif
Permet de voir les calcifications
Évalue bien les sténoses serrées
Utile pour planifier une chirurgie
Explore aussi les artères intracrâniennes

Limites :

Utilise des radiations ionisantes
Nécessite une injection de contraste
Plus cher
Contre-indiqué dans certaines situations
Ne donne pas d’information sur la vitesse du flux

Quand est-il prescrit ?

Bilan pré-opératoire avant chirurgie carotidienne
Sténose douteuse ou mal quantifiée à l’écho-Doppler
Anatomie complexe ou difficile à explorer en échographie
Suspicion de dissection ou anévrisme
Bilan d’urgence en cas d’AVC
Contexte traumatique

Quand Préfère-t-on l’Un ou l’Autre ?

L’écho-Doppler est privilégié pour :

Le dépistage systématique chez les patients à risque
Le suivi régulier d’une pathologie connue
Les patients ne pouvant recevoir d’injection (insuffisance rénale, allergie)
Les femmes enceintes
Les contrôles répétés

L’angioscanner est préféré pour :

Confirmation et quantification précise d’une sténose
Bilan complet avant intervention chirurgicale
Échographie non contributive ou douteuse
Exploration des segments artériels inaccessibles en échographie
Urgences vasculaires (dissection, AVC aigu)

Les deux examens sont complémentaires

Dans la pratique, ces examens ne sont pas concurrents mais complémentaires. Un parcours de soins typique pourrait être :

Écho-Doppler pour le dépistage initial
Angioscanner si l’échographie montre une anomalie nécessitant une évaluation précise
Écho-Doppler pour le suivi ultérieur régulier

Votre médecin choisit l’examen le plus adapté à votre situation clinique, en tenant compte du rapport bénéfice/risque et des informations qu’il recherche.

Questions Fréquentes (FAQ)

Avant l’Examen

Puis-je boire de l’eau avant l’examen ?

Oui, vous pouvez et devez même boire de l’eau claire jusqu’à 2 heures avant l’examen. L’hydratation aide vos reins à éliminer le produit de contraste. Évitez seulement le café, le thé, les jus et le lait.

Dois-je arrêter mes médicaments ?

Non, continuez tous vos traitements habituels avec un peu d’eau le matin de l’examen. Exception importante : si vous prenez de la Metformine pour le diabète (Glucophage, Stagid), signalez-le. Vous devrez l’arrêter 48h après l’examen et faire contrôler votre fonction rénale avant de la reprendre.

Puis-je venir seul(e) à mon rendez-vous ?

Oui, absolument. Vous pouvez conduire avant et après l’examen. Vous repartirez seul sans problème. Ce n’est pas comme une anesthésie générale. Vous gardez toute votre lucidité.

Et si j’ai mes règles le jour de l’examen ?

Aucun problème. Les règles ne sont pas une contre-indication. L’examen peut être réalisé normalement. Portez simplement une protection adaptée.

Combien de temps dure le jeûne ?

Le jeûne recommandé est de 4 à 6 heures avant l’examen. Si votre rendez-vous est à 9h du matin, ne mangez rien après minuit. Si c’est l’après-midi à 15h, un petit-déjeuner léger vers 8h est acceptable.

Que se passe-t-il si je suis en retard ?

Prévenez le centre immédiatement. Un retard de 10-15 minutes peut généralement être géré, mais un retard important pourrait entraîner un report de votre rendez-vous. Les plannings sont serrés.

Pendant l’Examen

Vais-je être enfermé(e) dans un tunnel étroit ?

Non, contrairement à l’IRM, le scanner est un anneau large et ouvert. Vous n’êtes jamais complètement enfermé. Votre tête et vos pieds dépassent de l’anneau. L’examen est très rapide (quelques secondes dans l’anneau). Les personnes claustrophobes le tolèrent généralement très bien.

Puis-je porter mon voile/hijab pendant l’examen ?

Oui, vous pouvez garder votre hijab tant qu’il n’a pas d’épingles, d’agrafes métalliques ou de bijoux. Privilégiez un voile simple en tissu. Le personnel est habitué et respectueux.

Et si je bouge ou si je tousse pendant l’acquisition ?

L’acquisition des images ne dure que quelques secondes. Le manipulateur vous demandera de rester parfaitement immobile pendant ce court instant. Si vous bougez, les images peuvent être floues et l’examen devra être refait. En cas de toux, prévenez avant l’injection pour choisir le bon moment.

Puis-je demander à ce qu’on m’explique tout pendant l’examen ?

Oui, le manipulateur communique avec vous par interphone. N’hésitez pas à poser vos questions avant de commencer. Pendant l’acquisition, il vous guidera (« respirez normalement », « ne bougez plus », etc.).

Que faire si je panique soudainement ?

Vous pouvez parler au manipulateur à tout moment via l’interphone. L’examen peut être interrompu si nécessaire. Respirez calmement, fermez les yeux si cela vous aide. Rappelez-vous que l’examen ne dure que quelques minutes.

Après l’Examen

Puis-je manger immédiatement après ?

Oui, dès la fin de l’examen, vous pouvez manger et boire normalement. Aucune restriction alimentaire. Privilégiez même les boissons abondantes pour faciliter l’élimination du contraste.

Puis-je conduire après l’angioscanner ?

Oui, vous pouvez conduire en toute sécurité. L’injection de contraste n’affecte pas votre vigilance ni vos réflexes. Vous pouvez reprendre immédiatement toutes vos activités normales.

Combien de temps pour recevoir les résultats ?

Généralement 24 à 48 heures. Certains centres privés fournissent les résultats le jour même ou le lendemain. Le radiologue doit analyser attentivement des centaines d’images et rédiger un compte-rendu détaillé. Dans les situations urgentes (AVC, dissection), l’analyse peut être accélérée.

Dois-je faire quelque chose de spécial après l’examen ?

Oui : buvez beaucoup d’eau pendant les 24 heures suivantes (1,5 à 2 litres). Cela aide vos reins à éliminer rapidement le produit de contraste. Sinon, reprenez vos activités normales.

Puis-je faire du sport le jour de l’examen ?

Oui, mais attendez quelques heures. Évitez les efforts intenses immédiatement après. Une activité légère (marche) est possible tout de suite. Sport intense ou salle de gym : attendez le lendemain par précaution.

Que faire si je me sens mal après être rentré chez moi ?

Si vous développez des symptômes inhabituels (démangeaisons, gonflements, difficultés respiratoires, nausées persistantes), contactez immédiatement le centre qui a réalisé l’examen ou consultez un médecin. Les réactions tardives sont rares mais possibles.

Questions sur le Produit de Contraste

Le produit de contraste iodé est-il dangereux ?

Non, il est très sûr. Des millions d’injections sont réalisées chaque année dans le monde avec un taux de complications extrêmement faible (moins de 1%). Les produits modernes sont bien tolérés. Toute réaction sérieuse est immédiatement prise en charge par l’équipe médicale.

Vais-je uriner un liquide coloré ?

Non, votre urine restera de couleur normale. Le produit de contraste est invisible à l’œil nu. Il est simplement éliminé naturellement par vos reins dans les 24-48 heures.

Combien de temps le produit reste-t-il dans mon corps ?

Le produit de contraste iodé est complètement éliminé par les reins en 24 à 48 heures. Chez les personnes ayant une fonction rénale normale, l’élimination est rapide et complète.

Puis-je avoir une réaction allergique plusieurs heures après ?

C’est très rare mais possible. Les réactions immédiates (pendant ou juste après l’injection) sont plus fréquentes. Les réactions tardives (plusieurs heures après) touchent moins de 1% des patients et sont généralement bénignes (démangeaisons, éruption cutanée). En cas de symptômes, consultez.

Le contraste affecte-t-il la thyroïde ?

Le produit contient de l’iode, qui peut temporairement affecter la fonction thyroïdienne, surtout chez les personnes ayant déjà un problème thyroïdien. Si vous avez une hyperthyroïdie connue, signalez-le. Un dosage de TSH peut être demandé avant l’examen.

Questions Médicales

Cet examen peut-il détecter un cancer ?

Non, l’angioscanner des TSA est spécifiquement conçu pour visualiser les artères (vaisseaux sanguins). Il n’est pas destiné à détecter des tumeurs ou des cancers. D’autres examens (scanner cérébral, IRM) sont nécessaires pour rechercher des pathologies tumorales.

Faut-il répéter l’examen régulièrement ?

Cela dépend des résultats :

Résultats normaux : généralement pas de répétition nécessaire, suivi par écho-Doppler suffisant
Sténose légère : contrôle par écho-Doppler tous les 6-12 mois
Sténose modérée à sévère : angioscanner de contrôle selon avis médical
Après chirurgie : contrôle à 3-6 mois puis annuel

Existe-t-il des alternatives à l’angioscanner ?

Oui, plusieurs :

Écho-Doppler : première ligne, sans radiation ni injection
Angio-IRM : sans radiation, avec ou sans injection de gadolinium, mais plus longue et coûteuse
Artériographie conventionnelle : technique invasive, réservée aux cas complexes ou interventions thérapeutiques

Chaque technique a ses avantages et limites. Votre médecin choisit la plus appropriée.

L’examen peut-il provoquer un AVC ?

Non. L’angioscanner est un examen diagnostique totalement passif. Il ne peut pas provoquer d’AVC. Au contraire, il aide à prévenir l’AVC en détectant les anomalies à risque avant qu’elles ne causent des complications.

Puis-je demander une copie des images ?

Oui, absolument. Vous recevrez systématiquement un CD ou DVD contenant toutes vos images. Ces images vous appartiennent. Conservez-les précieusement car elles peuvent être utiles pour comparaison lors d’examens futurs.

Conseils Pratiques pour Votre Rendez-vous

Checklist Avant de Partir

Préparez ces documents la veille pour ne rien oublier :

✓ Ordonnance médicale originale (le centre la garde souvent) ✓ Carte d’identité nationale ou passeport ✓ Carte d’assurance maladie (CNOPS, CNSS, AMO) ou carte de mutuelle ✓ Anciens examens d’imagerie : échographies Doppler, scanners ou IRM précédents des vaisseaux du cou ✓ Résultats de créatininémie récents (dosage de la fonction rénale, idéalement de moins de 3 mois) ✓ Liste complète de vos médicaments : noms, dosages, fréquence ✓ Dossier médical pertinent : compte-rendus de consultation, lettres du médecin ✓ Moyen de paiement : espèces, carte bancaire ou chèque selon le centre

Le Jour de l’Examen

Timing :

Présentez-vous 15 minutes avant l’heure de votre rendez-vous
Prévoyez 1h au total (accueil, attente, examen, sortie)
Ne prévoyez pas d’engagement important juste après

À l’accueil :

Présentez tous vos documents
Remplissez le questionnaire médical avec attention
Signalez TOUTE allergie, même non médicamenteuse
Mentionnez vos antécédents rénaux ou thyroïdiens
Confirmez la date de vos dernières règles (pour les femmes en âge de procréer)

En salle d’attente :

Retirez bijoux, montres, piercings
Videz vos poches (clés, téléphone, pièces)
Allez aux toilettes avant l’examen
Restez calme : l’examen est routinier pour l’équipe

Communication avec l’équipe :

Posez toutes vos questions sans hésiter
Exprimez vos inquiétudes (claustrophobie, peur des piqûres)
Signalez toute douleur au point d’injection
Mentionnez immédiatement toute sensation anormale

Après le Rendez-vous

Immédiatement après :

Restez assis quelques minutes en salle d’attente
Buvez l’eau ou la boisson offerte
Vérifiez que vous avez récupéré tous vos effets personnels
Notez la date et l’heure de retrait des résultats

Dans les heures suivantes :

Buvez abondamment : eau, jus, thé (1,5 à 2 litres dans la journée)
Mangez normalement
Surveillez le point d’injection (légère ecchymose normale)
Reprenez vos activités habituelles

Récupération des résultats :

Respectez le délai annoncé pour la remise des résultats
Vérifiez que vous avez bien : le compte-rendu signé, le CD/DVD des images, votre ordonnance originale
Demandez un duplicata si vous consultez plusieurs médecins
Prenez rendez-vous rapidement avec votre médecin prescripteur

Conservation des documents :

Gardez le CD dans un endroit sûr, à l’abri de la chaleur
Faites des copies du compte-rendu
Créez un dossier médical personnel avec tous vos examens
Les images peuvent servir de référence pendant des années

Conclusion

L’angioscanner des troncs supra-aortiques est devenu un examen incontournable dans l’exploration des artères cervicales au Maroc. Simple, rapide et indolore, il fournit des informations précieuses pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et guider les décisions thérapeutiques.

Si votre médecin vous a prescrit cet examen, c’est qu’il cherche à protéger votre santé vasculaire. Ne repoussez pas le rendez-vous par peur ou inquiétude. Des milliers de Marocains réalisent cet examen chaque mois dans les hôpitaux publics et centres privés du royaume, de Casablanca à Oujda, en passant par Rabat, Marrakech et Tanger.

Les quelques minutes d’inconfort (sensation de chaleur lors de l’injection) sont largement compensées par la tranquillité d’esprit qu’apportent des résultats rassurants, ou par la possibilité de traiter à temps une anomalie détectée.

N’oubliez pas les points essentiels :

Jeûne de 4 à 6 heures avant l’examen
Apporter tous vos documents médicaux
Bien s’hydrater après l’examen
Toujours discuter des résultats avec votre médecin

Votre santé vasculaire est précieuse. L’angioscanner des TSA est un outil puissant pour la préserver. Prenez soin de vos artères, elles vous le rendront.

Vous avez trouvé ce guide utile ? Partagez-le avec vos proches qui pourraient en avoir besoin.

Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas une consultation médicale. Consultez toujours votre médecin pour des conseils personnalisés adaptés à votre situation.