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IRM de l’épaule au Maroc : Guide complet pour patients

Vous souffrez de douleurs persistantes à l’épaule ? Votre médecin vous a prescrit une IRM de l’épaule ? Cette situation concerne des milliers de Marocains chaque année. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) de l’épaule est devenue l’examen de référence pour diagnostiquer avec précision les pathologies complexes de cette articulation.

Dans ce guide complet, vous découvrirez tout ce qu’il faut savoir sur l’IRM de l’épaule au Maroc : les prix réels pratiqués, où réaliser cet examen, comment vous préparer, le déroulement exact de la procédure, et ce que révèlent les résultats. Notre objectif est de vous accompagner sereinement à chaque étape de votre parcours diagnostique.

Table des Matières

Qu’est-ce qu’une IRM de l’épaule ?

L’IRM de l’épaule est un examen d’imagerie médicale non invasif qui utilise un puissant champ magnétique et des ondes radio pour créer des images détaillées de votre articulation. Contrairement à la radiographie traditionnelle qui visualise principalement les os, l’IRM excelle dans l’observation des tissus mous.

Voici ce que l’IRM de l’épaule permet de visualiser avec une précision remarquable :

Les tendons de la coiffe des rotateurs (sus-épineux, sous-épineux, sous-scapulaire, petit rond)
Les ligaments et le bourrelet glénoïdien (labrum)
Les muscles entourant l’articulation
Le cartilage articulaire
La capsule articulaire
Les structures osseuses (tête humérale, omoplate, clavicule)
Les bourses séreuses
Les vaisseaux et nerfs de la région

L’examen ne nécessite aucune douleur et n’utilise pas de rayons X, ce qui le rend parfaitement sûr. Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), l’IRM constitue l’examen de première intention pour l’exploration des pathologies tendineuses et ligamentaires de l’épaule lorsque l’échographie n’est pas concluante.

Prix de l’IRM de l’épaule au Maroc

Tarifs moyens pratiqués

Le coût d’une IRM de l’épaule au Maroc varie considérablement selon plusieurs facteurs. Voici une fourchette réaliste des prix pratiqués en secteur privé :

Prix moyen : 1.000 à 1.700 DH

Cette variation s’explique par plusieurs éléments que nous détaillons ci-dessous. Dans le secteur public hospitalier, les tarifs sont généralement plus accessibles (300 à 600 DH), mais les délais d’attente peuvent s’étendre de plusieurs semaines à plusieurs mois selon l’affluence.

Facteurs influençant le prix :

Type d’équipement : Une IRM 3 Tesla (plus récente et performante) coûte généralement 200 à 300 DH de plus qu’une IRM 1.5 Tesla
Localisation géographique : Les centres de Casablanca et Rabat pratiquent souvent des tarifs plus élevés que ceux des villes moyennes comme Kenitra ou Oujda
Produit de contraste : Si une injection de gadolinium est nécessaire, comptez un supplément de 300 à 600 DH
Urgence de l’examen : Certains centres proposent des rendez-vous rapides moyennant un supplément
Horaires : Les examens en soirée ou le week-end peuvent être majorés

Remboursement et prise en charge

La bonne nouvelle : l’IRM de l’épaule est généralement prise en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) au Maroc, à condition de présenter une prescription médicale valide. Le taux de remboursement varie selon votre régime :

Avec l’AMO : Remboursement partiel selon le tarif de référence national
Avec une mutuelle complémentaire : Couverture possible du ticket modérateur (la part restante)
En secteur public : Tarifs très réduits pour les bénéficiaires AMO

Documents à conserver pour votre remboursement :

L’ordonnance originale du médecin
La facture acquittée du centre de radiologie
Le compte-rendu de l’examen
Le bordereau de remboursement de votre organisme

Les délais de remboursement varient entre 2 et 6 semaines selon votre organisme. Pensez à vérifier les conditions spécifiques de votre couverture avant l’examen.

Où faire une IRM de l’épaule au Maroc ?

Critères de choix d’un centre d’imagerie

Le choix du centre où réaliser votre IRM de l’épaule est crucial pour la qualité du diagnostic. Les radiologues recommandent de privilégier les critères suivants :

1. Équipement moderne Une IRM 1.5 Tesla minimum est recommandée pour l’imagerie de l’épaule. Les appareils 3 Tesla offrent une résolution supérieure, particulièrement utile pour détecter les lésions fines du bourrelet ou les déchirures partielles des tendons.

2. Expertise en imagerie ostéo-articulaire Assurez-vous que le centre dispose de radiologues spécialisés en imagerie musculo-squelettique. Cette spécialisation fait toute la différence dans l’interprétation des images complexes de l’épaule.

3. Délai de rendez-vous Un délai raisonnable (moins d’une semaine en secteur privé) permet une prise en charge rapide de votre pathologie.

4. Accès aux résultats Privilégiez les centres offrant un accès numérique sécurisé à vos images et compte-rendu, en plus du CD traditionnel.

5. Facilités pratiques Parking disponible, accessibilité pour personnes à mobilité réduite, horaires flexibles sont autant d’éléments qui facilitent votre expérience.

Disponibilité géographique

Le Maroc dispose aujourd’hui d’une bonne couverture en centres d’imagerie équipés d’IRM :

Casablanca : Concentration importante de centres privés dotés d’équipements récents, offrant généralement des rendez-vous rapides
Rabat : Excellente offre tant en secteur public (CHU) qu’en secteur privé
Fès, Marrakech, Tanger : Plusieurs centres bien équipés avec radiologues expérimentés
Villes moyennes (Kenitra, Agadir, Oujda, Tétouan) : Offre en développement avec tarifs souvent plus accessibles

Notre conseil : si la qualité de l’équipement et l’expertise sont équivalentes, privilégiez la proximité de votre domicile pour faciliter vos déplacements, surtout si votre épaule est douloureuse.

Comment prendre rendez-vous pour une IRM de l’épaule ?

Démarches à suivre

La prise de rendez-vous pour votre IRM de l’épaule suit un processus simple et standardisé :

Étape 1 : Obtenir une prescription médicale Sans ordonnance, aucun centre ne pourra réaliser l’examen. Votre médecin (généraliste, rhumatologue ou orthopédiste) doit préciser « IRM de l’épaule droite » ou « gauche » avec l’indication clinique.

Étape 2 : Contacter le centre choisi La plupart des centres offrent plusieurs moyens de contact :

Téléphone (le plus courant)
Site web avec formulaire de prise de rendez-vous
WhatsApp Business (de plus en plus répandu)
Application mobile pour certains groupes

Étape 3 : Fournir les informations nécessaires Le secrétariat vous demandera :

Vos coordonnées complètes
Le type d’examen prescrit
La prescription du médecin (parfois par photo WhatsApp)
Votre régime d’assurance
Vos antécédents médicaux pertinents

Étape 4 : Choisir date et horaire Sélectionnez le créneau qui vous convient parmi les disponibilités proposées.

Étape 5 : Confirmation Vous recevrez généralement un SMS ou un email de confirmation, parfois avec un rappel 24h avant l’examen.

Documents nécessaires le jour J

Ne partez pas de chez vous sans ces documents essentiels :

Ordonnance médicale originale
Carte d’identité nationale ou passeport
Carte d’assurance (AMO, mutuelle)
Anciens examens d’imagerie de l’épaule (radiographies, échographies, IRM antérieures)
Comptes-rendus d’opérations ou de consultations spécialisées si pertinents
Questionnaire médical (si envoyé à l’avance par le centre)

Délais d’attente réalistes

Les délais pour obtenir un rendez-vous varient considérablement :

Secteur privé : 2 à 7 jours en temps normal
Centres hospitaliers publics : 2 semaines à 2 mois selon l’affluence
Cas urgents : Rendez-vous possible sous 24-48h sur justification médicale (rupture traumatique, suspicion d’infection)

Conseil pratique : si vous avez une certaine flexibilité d’horaires, vous pouvez parfois bénéficier d’un rendez-vous plus rapide en cas d’annulation d’un autre patient. N’hésitez pas à le signaler au secrétariat.

Préparation avant l’IRM de l’épaule

Ce qu’il faut faire

La préparation pour une IRM de l’épaule est relativement simple, mais certains points méritent votre attention :

Le jour de l’examen :

Mangez normalement : Contrairement à l’IRM abdominale, aucun jeûne n’est nécessaire pour l’épaule
Buvez comme d’habitude : Restez bien hydraté
Prenez vos médicaments habituels : Sauf indication contraire de votre médecin
Portez des vêtements confortables : Privilégiez des vêtements sans fermetures métalliques (zip, boutons-pression)
Évitez le maquillage contenant des particules métalliques : Certains mascaras ou fards à paupières anciens en contiennent
Videz votre vessie : Juste avant l’examen pour votre confort
Arrivez 15 minutes en avance : Pour remplir les formalités administratives sans stress

Ce qu’il faut impérativement retirer

Le champ magnétique de l’IRM est extrêmement puissant. Pour votre sécurité, vous devrez retirer :

Objets métalliques et électroniques :

Tous bijoux (bagues, colliers, bracelets, boucles d’oreilles)
Montres et bracelets connectés
Piercings (exception : or pur 24 carats et platine, mais vérifiez avec le personnel)
Lunettes et appareils auditifs
Prothèses dentaires amovibles contenant du métal
Épingles à cheveux, barrettes
Ceinture à boucle métallique
Soutien-gorge à armatures métalliques

Objets dans vos poches :

Téléphone portable et écouteurs
Cartes bancaires et cartes magnétiques
Clés
Pièces de monnaie
Stylos

Le centre met à votre disposition des casiers sécurisés pour ranger vos effets personnels en toute tranquillité.

Questionnaire médical : Informations cruciales à signaler

Avant votre IRM de l’épaule, vous devrez remplir un questionnaire médical détaillé. La précision de vos réponses est essentielle pour votre sécurité. Signalez impérativement :

Dispositifs médicaux implantés :

Pacemaker (stimulateur cardiaque) ou défibrillateur automatique
Valve cardiaque artificielle
Stents coronariens ou vasculaires
Clips chirurgicaux (notamment cérébraux)
Pompe à insuline ou autre pompe à médicament
Implant cochléaire (oreille interne)
Neurostimulateur
Cathéter veineux central de type Port-a-Cath

Corps étrangers métalliques :

Éclats métalliques dans les yeux (particulièrement pour les soudeurs, métalliers)
Shrapnel ou balles de guerre
Tout fragment métallique suite à un accident

Autres informations importantes :

Claustrophobie sévère
Grossesse confirmée ou possible (particulièrement le premier trimestre)
Allaitement en cours
Allergie au gadolinium (produit de contraste)
Insuffisance rénale
Tatouages étendus ou récents (certaines encres anciennes contiennent des particules métalliques)
Intervention chirurgicale récente
Anxiété importante

N’omettez aucune information par gêne ou par oubli. Le personnel médical est tenu au secret professionnel et ces données sont uniquement destinées à assurer votre sécurité.

Contre-indications : Qui ne peut pas passer une IRM ?

Contre-indications absolues

Certaines situations interdisent formellement la réalisation d’une IRM de l’épaule pour des raisons de sécurité vitale :

Dispositifs cardiaques non compatibles :

Pacemakers anciens (avant 2008 environ) non certifiés « IRM-compatible »
Défibrillateurs cardiaques non compatibles IRM
Valves cardiaques anciennes (avant 1985) contenant du métal ferromagnétique

Implants cérébraux à risque :

Clips chirurgicaux cérébraux ferromagnétiques (posés lors d’une chirurgie d’anévrisme)
Anciens implants cochléaires non compatibles

Corps étrangers métalliques dangereux :

Éclats métalliques intraoculaires (dans l’œil)
Fragments métalliques proches du nerf optique, de vaisseaux importants ou d’organes vitaux

Si vous êtes dans l’une de ces situations, le radiologue proposera une alternative diagnostique (scanner, échographie, arthroscanner selon le cas).

Contre-indications relatives

D’autres situations nécessitent une évaluation au cas par cas et des précautions particulières :

Claustrophobie sévère Solution : prescription d’anxiolytique léger, présence d’un accompagnant dans la salle (dans certains centres), techniques de relaxation.

Grossesse

Premier trimestre : IRM évitée par précaution (pas de risque prouvé mais principe de précaution)
Deuxième et troisième trimestres : possible si réellement nécessaire, sans injection de gadolinium
Toujours signaler une grossesse, même précoce

Allaitement Si injection de gadolinium prévue, suspension de l’allaitement pendant 24 heures recommandée (le produit passe dans le lait maternel).

Insuffisance rénale sévère Le gadolinium est éliminé par les reins. En cas d’insuffisance rénale importante, l’injection est contre-indiquée.

Prothèses et implants récents La plupart des prothèses modernes (hanche, genou, épaule) sont compatibles IRM. Le personnel vérifiera la compatibilité avec votre carte d’implant.

Tatouages étendus Rarement problématiques avec les encres modernes, mais certaines encres anciennes contenant du fer peuvent chauffer.

Déroulement de l’IRM de l’épaule : Étape par étape

Accueil et installation

Voici comment se déroule concrètement votre IRM de l’épaule du début à la fin :

À votre arrivée au centre (15 minutes) :

Présentation au secrétariat avec vos documents
Vérification de votre identité et de votre dossier
Signature des formulaires de consentement
Passage au vestiaire pour vous changer (blouse médicale fournie)
Dépôt de vos objets personnels dans un casier sécurisé

En salle de préparation (5-10 minutes) : Le manipulateur en électroradiologie médicale :

Vérifie votre questionnaire médical
S’assure que vous avez retiré tous les objets métalliques
Explique le déroulement de l’examen
Répond à vos questions
Vous conduit en salle d’IRM

Installation sur la table d’examen :

Vous vous allongez sur le dos
Votre épaule est placée dans une antenne (bobine) spécifique qui entoure l’articulation
Vos bras reposent le long du corps dans une position confortable
Une légère immobilisation avec des coussins assure la stabilité
On vous remet un casque audio ou des bouchons d’oreilles (le bruit de la machine est important)
Vous tenez une sonnette d’alarme dans la main pour communiquer en cas de problème
Un système de micro permet de communiquer avec le manipulateur à tout moment

Pendant l’examen IRM

Le déroulement (15 à 25 minutes) :

Une fois installé confortablement, la table glisse lentement dans le tunnel de l’IRM. Rassurez-vous : votre tête entre en premier, et l’épaule se positionne au centre du tunnel. Vous n’êtes jamais complètement enfermé, et l’intérieur est éclairé.

Ce que vous allez ressentir :

L’examen se déroule en plusieurs séquences de 3 à 5 minutes chacune. Pendant chaque séquence, vous entendrez des bruits caractéristiques : des « toc-toc » rythmés, des martèlements, parfois comme une alarme répétitive. C’est le fonctionnement normal de l’appareil. L’intensité sonore varie selon les séquences.

Consignes importantes :

Restez parfaitement immobile : Le moindre mouvement floute les images et compromet la qualité du diagnostic
Respirez normalement : Pas besoin d’apnée pour une IRM de l’épaule
Détendez-vous : Plus vous êtes décontracté, moins la position devient inconfortable

Sensations possibles :

Légère chaleur au niveau de l’épaule (réaction normale au champ magnétique)
Fourmillements mineurs
Sensation d’inconfort après 15-20 minutes de position immobile
Aucune douleur

Le manipulateur vous surveille en permanence via une caméra et un micro. Si vous ressentez une gêne importante, utilisez la sonnette d’alarme. L’examen peut être interrompu à tout moment.

Injection de produit de contraste

Dans certains cas, une injection intraveineuse de gadolinium est nécessaire pour améliorer la visualisation de certaines structures. Ce n’est pas systématique pour l’IRM de l’épaule, mais peut être requis en cas de :

Suspicion de tumeur
Infection (ostéomyélite, abcès)
Inflammation importante
Nécessité d’une ARM (angio-IRM) pour visualiser les vaisseaux

Déroulement de l’injection :

À mi-examen, la table ressort partiellement du tunnel
Le manipulateur place un cathéter intraveineux (petite aiguille) au pli du coude
Injection du produit de contraste (quelques secondes)
Sensation de fraîcheur dans le bras, parfois un goût métallique dans la bouche
L’examen reprend pour quelques séquences supplémentaires

Le gadolinium est un produit hypoallergénique et généralement très bien toléré. Les réactions allergiques sont extrêmement rares (moins de 0,01% des cas selon les données de l’American College of Radiology). Le produit est éliminé naturellement par les reins en 24 heures.

Après l’injection : Il est recommandé de boire beaucoup d’eau dans les heures suivantes pour faciliter l’élimination du produit.

Fin de l’examen et sortie

Dernières minutes :

La table ressort lentement du tunnel
Le manipulateur retire l’antenne de l’épaule
Vous pouvez vous lever tranquillement (pas de précipitation pour éviter un malaise vagal)
Vous récupérez vos affaires au vestiaire
Vous pouvez vous rhabiller normalement

Immédiatement après l’examen : ✓ Vous pouvez conduire sans problème ✓ Vous pouvez reprendre toutes vos activités normales ✓ Aucune restriction alimentaire ✓ Le travail peut être repris immédiatement ✓ Aucun effet secondaire ne limite vos capacités

Le secrétariat vous indique quand et comment récupérer vos résultats (généralement 24 à 48 heures plus tard).

Quand faire une IRM de l’épaule ?

Indications médicales recommandées

Les radiologues et orthopédistes prescrivent une IRM de l’épaule dans des situations cliniques bien précises. Selon les recommandations de la Société Française de Radiologie, voici les principales indications :

Douleurs persistantes malgré le traitement Lorsque vous souffrez de douleurs à l’épaule depuis plus de 6 semaines sans amélioration malgré le repos, les anti-inflammatoires et la kinésithérapie, l’IRM devient nécessaire pour identifier la cause exacte.

Limitation des mouvements (raideur) Si vous avez du mal à lever le bras, à l’amener derrière le dos, ou à effectuer des gestes simples du quotidien (s’habiller, se coiffer), l’IRM recherche une pathologie de la coiffe des rotateurs ou une capsulite rétractile.

Suspicion de rupture tendineuse Après un traumatisme ou une chute, si vous présentez une perte brutale de force avec impossibilité de lever le bras activement, l’IRM confirme ou infirme une rupture de la coiffe des rotateurs.

Instabilité de l’épaule En cas de luxations répétées de l’épaule (l’épaule « sort » de son articulation), l’IRM visualise les lésions du bourrelet glénoïdien (labrum) et des ligaments responsables de cette instabilité.

Traumatisme sportif Les sportifs (handball, volleyball, tennis, natation) subissent fréquemment des microtraumatismes répétés. L’IRM détecte précocement les lésions avant qu’elles ne deviennent complètes.

Échographie non concluante L’échographie de l’épaule est souvent réalisée en première intention. Si elle n’explique pas vos symptômes ou montre des anomalies nécessitant une exploration plus poussée, l’IRM s’impose.

Bilan pré-opératoire Avant une chirurgie de l’épaule (réparation de la coiffe, traitement de l’instabilité), l’IRM fournit une cartographie précise des lésions pour planifier le geste chirurgical.

Autres situations :

Suspicion de conflit sous-acromial
Tendinite calcifiante ne répondant pas au traitement
Suspicion de tumeur osseuse ou des tissus mous
Suspicion d’infection (ostéomyélite)
Douleur nocturne intense perturbant le sommeil
Faiblesse musculaire progressive inexpliquée

Symptômes qui doivent vous alerter

Consultez rapidement votre médecin si vous présentez l’un de ces signes :

Urgences vraies : ⚠️ Impossibilité complète et soudaine de lever le bras après un traumatisme ⚠️ Déformation visible de l’épaule (luxation) ⚠️ Douleur violente avec fièvre (suspicion d’infection) ⚠️ Perte totale de force du bras d’apparition brutale

Symptômes nécessitant une consultation rapide :

Douleur qui ne cède pas aux antalgiques habituels
Réveils nocturnes systématiques à cause de la douleur
Engourdissement ou fourmillements dans le bras et la main
Gonflement important de l’épaule
Sensation de « claquement » ou de craquement à la mobilisation
Limitation progressive des mouvements sur plusieurs semaines
Difficulté à effectuer les gestes quotidiens (se laver, s’habiller)

Votre médecin traitant ou votre rhumatologue évaluera la nécessité d’une IRM de l’épaule en fonction de votre examen clinique et de vos symptômes.

Pathologies diagnostiquées par l’IRM de l’épaule

L’IRM de l’épaule est l’examen le plus performant pour identifier un large éventail de pathologies. Voici les principales affections détectées :

Lésions de la coiffe des rotateurs

La pathologie la plus fréquemment diagnostiquée

La coiffe des rotateurs est un ensemble de quatre tendons (sus-épineux, sous-épineux, sous-scapulaire, petit rond) qui stabilisent et permettent la mobilité de l’épaule. Ces tendons sont particulièrement vulnérables.

Ce que l’IRM révèle :

Tendinite : Inflammation et épaississement du tendon, visible en hypersignal sur les séquences T2
Tendinose : Dégénérescence du tendon liée à l’usure chronique
Rupture partielle : Déchirure incomplète du tendon (surface articulaire ou bursale)
Rupture complète : Le tendon est rompu sur toute son épaisseur, créant une communication entre l’articulation et la bourse
Taille de la rupture : Mesurée précisément (< 1 cm = petite, 1-3 cm = moyenne, > 3 cm = large, > 5 cm = massive)
Rétraction tendineuse : Distance entre le bout du tendon rompu et son insertion osseuse
État du muscle : Atrophie (diminution de volume) et infiltration graisseuse (classification de Goutallier de 0 à 4)

Ces informations sont cruciales pour votre chirurgien orthopédiste qui décidera si une réparation chirurgicale est possible et bénéfique.

Capsulite rétractile (épaule gelée)

L’épaule douloureuse et raide

Cette affection se caractérise par une inflammation puis une rétraction de la capsule articulaire, entraînant une limitation majeure de tous les mouvements de l’épaule.

Signes à l’IRM :

Épaississement de la capsule articulaire
Inflammation du ligament coraco-huméral
Réduction du volume de l’articulation
Hypersignal (inflammation) des tissus péri-articulaires

L’IRM permet surtout d’éliminer d’autres causes de raideur (rupture de coiffe, arthrose sévère) et de confirmer le diagnostic.

Pathologies ligamentaires et du bourrelet

Instabilité et luxations de l’épaule

Le bourrelet glénoïdien (labrum) est un anneau de fibrocartilage qui approfondit la cavité articulaire et stabilise l’épaule. Les ligaments complètent ce système de stabilisation.

Lésions détectées par l’IRM :

Lésion de Bankart : Décollement du bourrelet antéro-inférieur, principale lésion lors d’une luxation antérieure
Lésion SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) : Déchirure du bourrelet supérieur où s’attache le tendon du long biceps
Lésion de Hill-Sachs : Encoche sur la tête humérale résultant d’une luxation (impact contre le rebord de la glène)
Déchirure ligamentaire : Lésion des ligaments gléno-huméraux (supérieur, moyen, inférieur)
Décollement capsulo-périosté

Ces lésions sont particulièrement fréquentes chez les jeunes sportifs et nécessitent souvent une stabilisation chirurgicale arthroscopique.

Conflit sous-acromial (syndrome d’accrochage)

Frottement anormal des tendons

Le conflit sous-acromial survient lorsque l’espace entre l’acromion (partie de l’omoplate) et la tête humérale se réduit, entraînant un frottement des tendons de la coiffe.

Anomalies visibles à l’IRM :

Rétrécissement de l’espace sous-acromial (< 6 mm)
Bursite : inflammation et épanchement de la bourse sous-acromiale
Ostéophytes (éperons osseux) sur l’acromion
Forme de l’acromion : type I (plat), type II (courbe), type III (crochu, le plus à risque de conflit)
Tendinopathie réactionnelle des tendons frottant contre l’acromion

Arthrose et arthrite

Atteinte dégénérative ou inflammatoire

L’IRM visualise avec précision l’état du cartilage et des surfaces articulaires :

Arthrose acromio-claviculaire : Usure de l’articulation entre la clavicule et l’acromion, très fréquente
Arthrose gléno-humérale : Usure du cartilage de l’articulation principale de l’épaule
Arthrite inflammatoire : Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite affectant l’épaule
Ostéonécrose : Mort du tissu osseux de la tête humérale (suite à corticoïdes prolongés, alcool)
Épanchement articulaire : Accumulation de liquide dans l’articulation

Lésions osseuses

Fractures et tumeurs

L’IRM détecte des lésions osseuses invisibles sur les radiographies standard :

Fractures occultes : Fractures non déplacées de la tête humérale, de la glène ou de l’omoplate
Contusion osseuse : « Bleu » de l’os après un traumatisme, visible uniquement à l’IRM
Tumeurs bénignes : Kyste osseux, ostéome ostéoïde, enchondrome
Tumeurs malignes : Métastases osseuses (sein, poumon, prostate, rein), myélome multiple
Ostéomyélite : Infection de l’os, avec œdème médullaire caractéristique

Pathologies plus rares

Autres diagnostics possibles :

Lésion nerveuse : Atteinte du nerf supra-scapulaire dans l’échancrure coracoïdienne
Pathologies vasculaires : Thrombose de la veine axillaire
Tumeurs des tissus mous : Lipome, schwannome, exceptionnellement sarcomes
Calcifications péri-articulaires massives : Myosite ossifiante post-traumatique
Syndrome de Parsonage-Turner : Névralgie amyotrophiante de l’épaule avec atrophie musculaire

IRM de l’épaule vs autres examens d’imagerie

IRM vs Radiographie standard

Quand choisir l’un ou l’autre ?

La radiographie reste l’examen de première intention :

Avantages de la radiographie :

Rapide (quelques minutes)
Peu coûteuse (50 à 150 DH)
Excellente pour visualiser les os, les fractures, l’arthrose osseuse
Accessible partout au Maroc
Permet des incidences en position debout (avec charge)

Limites de la radiographie :

N’affiche que les structures denses (os, calcifications)
Invisible pour les tendons, ligaments, muscles, cartilage
Rupture de la coiffe non visible (sauf signes indirects tardifs)
Ne détecte pas les lésions précoces

L’IRM de l’épaule intervient en seconde intention lorsque la radiographie est normale mais que les symptômes persistent, ou pour explorer une anomalie détectée sur la radio.

IRM vs Échographie

Deux examens complémentaires

L’échographie musculo-squelettique de l’épaule est souvent réalisée avant l’IRM :

Avantages de l’échographie :

Coût modéré : 200 à 500 DH au Maroc
Excellente résolution pour les tendons superficiels (coiffe des rotateurs)
Examen dynamique : le radiologue fait bouger votre épaule pour observer les structures en mouvement
Rapide (15-20 minutes)
Aucune contre-indication (possible chez femmes enceintes)
Permet guidage d’infiltrations

Limites de l’échographie :

Opérateur-dépendante : la qualité dépend fortement de l’expérience du radiologue
Structures profondes difficiles d’accès (bourrelet glénoïdien)
Champ de vision limité
Difficile chez patients obèses ou très musclés
Pas d’images 3D complètes de référence

Avantages de l’IRM :

Vision exhaustive en 3D de toute l’épaule
Accès à toutes les structures, même profondes
Non opérateur-dépendante : résultats reproductibles
Détection des œdèmes osseux invisibles à l’échographie
Images archivées pour comparaisons futures

Recommandation pratique : L’échographie est souvent tentée en premier (moins coûteuse, accessible). Si elle est non concluante ou révèle des anomalies nécessitant précision, l’IRM de l’épaule est prescrite.

IRM vs Arthroscanner (scanner avec injection)

Deux examens de haute performance

L’arthroscanner de l’épaule est une alternative diagnostique importante :

Principe de l’arthroscanner :

Injection intra-articulaire d’un produit de contraste iodé directement dans l’articulation (sous guidage échographique ou scopique)
Puis réalisation d’un scanner de l’épaule
Le produit distend l’articulation et opacifie les structures

Avantages de l’arthroscanner :

Coût intermédiaire : 1.500 à 2.000 DH au Maroc
Excellente visualisation du bourrelet glénoïdien et des ligaments
Examen de référence pour l’instabilité de l’épaule selon certains chirurgiens
Détection fiable des ruptures tendineuses
Images très contrastées
Durée d’acquisition courte (quelques secondes)

Limites de l’arthroscanner :

Examen invasif (piqûre dans l’articulation)
Utilisation de rayons X (irradiation, même modérée)
Inconfort pendant et après l’injection (quelques heures)
Risque faible d’infection (< 0,1%)
Moins bon pour les muscles et l’œdème osseux

Avantages de l’IRM :

Totalement non invasive
Absence de rayonnement ionisant
Meilleure pour évaluer les muscles (atrophie, infiltration graisseuse)
Détection de l’œdème osseux (contusion, fracture occulte)
Aucun risque d’infection

En pratique : Le choix entre IRM et arthroscanner dépend de l’expérience de votre médecin, de la pathologie suspectée et de vos antécédents. Pour l’instabilité de l’épaule chez un jeune sportif, certains chirurgiens préfèrent l’arthroscanner. Pour une suspicion de rupture de coiffe chez un patient de plus de 50 ans, l’IRM de l’épaule est généralement préférée.

IRM vs Arthroscopie diagnostique

L’arthroscopie est une procédure chirurgicale sous anesthésie générale où le chirurgien introduit une mini-caméra dans l’articulation pour visualiser directement les structures.

Aujourd’hui, l’arthroscopie purement diagnostique est devenue rare grâce aux progrès de l’IRM. L’arthroscopie est réservée aux cas où :

L’IRM n’a pas permis de diagnostic clair
Une chirurgie est envisagée (le diagnostic et le traitement sont alors réalisés dans le même temps opératoire)

L’IRM de l’épaule évite ainsi de nombreuses arthroscopies diagnostiques inutiles.

Résultats de l’IRM : Comprendre et agir

Délai d’obtention des résultats

Après votre IRM de l’épaule, voici les délais habituels pour récupérer vos résultats :

En secteur privé :

24 à 48 heures en moyenne pour le compte-rendu écrit
Parfois disponible dès le lendemain
Le week-end rallonge les délais (résultats disponibles le lundi suivant)

En secteur public hospitalier :

3 à 7 jours généralement
Peut être plus long en période de forte activité

Notification : La plupart des centres vous envoient un SMS ou un email dès que vos résultats sont prêts à être retirés.

En cas d’urgence : Si votre médecin a signalé une urgence (suspicion d’infection, de tumeur), le radiologue peut fournir un compte-rendu préliminaire par téléphone le jour même ou le lendemain.

Format des résultats

Ce que vous recevez :

Un CD-ROM ou un accès en ligne contenant :
- Toutes les images au format DICOM (standard médical international)
- Les différentes séquences (T1, T2, T2 Fat-Sat, STIR, etc.)
- Les trois plans de coupe : axial (horizontal), coronal (frontal), sagittal (profil)
- Parfois des reconstructions 3D
Un compte-rendu écrit détaillé comprenant :
- Vos coordonnées et la date de l’examen
- Le protocole technique utilisé
- La description anatomique structure par structure
- Les mesures précises (taille d’une rupture, épaisseur du cartilage, etc.)
- Une conclusion synthétique
- La signature et le cachet du radiologue
Parfois des images imprimées (clichés sélectionnés montrant les principales anomalies)

Comprendre votre compte-rendu

Vocabulaire médical fréquent :

Le compte-rendu de votre IRM de l’épaule utilise un jargon médical précis. Voici une traduction des termes les plus courants :

Hypersignal : Zone plus blanche que la normale, indiquant généralement inflammation, œdème ou liquide
Hyposignal : Zone plus sombre, évoquant fibrose, calcification ou rupture tendineuse
Rupture trans-fixiante : Rupture complète du tendon sur toute son épaisseur
Rupture partielle articulaire : Déchirure du côté de l’articulation
Rupture partielle bursale : Déchirure du côté de la bourse
Tendinopathie : Souffrance du tendon (inflammation, dégénérescence)
Enthésopathie : Atteinte de l’insertion du tendon sur l’os
Épanchement : Présence anormale de liquide
Bursite : Inflammation de la bourse séreuse
Arthrose : Usure du cartilage articulaire
Ostéophyte : Excroissance osseuse (éperon)
Géode : Cavité dans l’os près d’une articulation arthrosique

Gradation des lésions :

Grade 0 : Normal
Grade 1 : Anomalie minime du signal sans rupture
Grade 2 : Anomalie modérée, rupture partielle
Grade 3 : Rupture complète

Important : Ne tentez pas d’auto-diagnostic sur Internet. Les termes médicaux peuvent être alarmants alors que la situation est bénigne, ou inversement. Seul votre médecin peut interpréter ces résultats en les corrélant avec votre examen clinique.

Consultation de résultats avec votre médecin

Les étapes essentielles :

1. Prendre rendez-vous rapidement Contactez le médecin qui vous a prescrit l’IRM (médecin traitant, rhumatologue, orthopédiste) dès que vos résultats sont disponibles.

2. Apporter tous les documents

Le CD ou les images en ligne
Le compte-rendu écrit complet
Vos anciennes imageries si disponibles
Votre dossier médical

3. Discussion des résultats Votre médecin va :

Expliquer les résultats en termes simples et compréhensibles
Faire la corrélation entre les images et votre examen clinique
Répondre à toutes vos questions
Évaluer la cohérence entre vos symptômes et les images

4. Important à comprendre :

Une IRM « normale » n’exclut pas nécessairement une pathologie (symptômes précoces)
Des anomalies à l’IRM ne signifient pas toujours qu’il faut opérer
Beaucoup d’anomalies sont « asymptomatiques » (sans symptômes) et ne nécessitent pas de traitement

Options thérapeutiques selon le diagnostic

En fonction des résultats de votre IRM de l’épaule, plusieurs options de traitement peuvent être proposées :

Traitement médical conservateur :

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Antalgiques (paracétamol, tramadol selon l’intensité)
Repos relatif et modification des activités
Application de glace (phase inflammatoire aiguë)

Kinésithérapie et rééducation : C’est souvent le traitement de première intention, même en cas de rupture partielle de la coiffe. Le kinésithérapeute travaille sur :

Renforcement des muscles de la coiffe
Recentrage de la tête humérale
Assouplissement capsulaire
Correction des déséquilibres musculaires
Amélioration de la posture

Infiltrations :

Infiltration de corticoïdes dans la bourse ou l’articulation
Soulagement rapide mais temporaire
Généralement limitées à 3 infiltrations par an

Thérapies alternatives :

Ondes de choc extracorporelles (tendinopathies calcifiantes)
PRP (Plasma Riche en Plaquettes) : injections de vos propres facteurs de croissance
Mésothérapie

Chirurgie : Réservée aux échecs du traitement médical ou aux lésions importantes :

Arthroscopie (chirurgie mini-invasive par petites incisions)
Réparation de la coiffe des rotateurs
Stabilisation de l’épaule (lésions du bourrelet)
Acromioplastie (résection de l’acromion en cas de conflit)
Prothèse d’épaule (arthrose sévère)

Surveillance : Pour certaines anomalies asymptomatiques, une simple surveillance avec contrôle IRM à distance peut être proposée.

Questions fréquentes sur l’IRM de l’épaule

L’IRM de l’épaule est-elle douloureuse ?

Non, l’examen est totalement indolore. L’IRM n’utilise ni aiguille (sauf si injection de produit de contraste), ni rayonnement, ni électricité. Vous ne ressentez aucune douleur pendant l’acquisition des images.

Cependant, maintenir votre épaule immobile pendant 20 minutes peut devenir inconfortable, surtout si vous souffrez déjà d’une pathologie douloureuse. N’hésitez pas à prendre un antalgique une heure avant l’examen si votre épaule est très douloureuse (après accord du centre).

La position allongée sur le dos, bras le long du corps, est généralement bien tolérée pour l’épaule.

Combien de temps dure une IRM de l’épaule ?

L’examen dure entre 15 et 25 minutes selon le protocole demandé par votre médecin.

IRM simple sans injection : 15-20 minutes
IRM avec injection de gadolinium : 20-25 minutes
Protocoles spéciaux (arthrographie IRM) : jusqu’à 30 minutes

Comptez environ 45 minutes à 1 heure de temps total au centre en incluant l’accueil, le passage au vestiaire, l’installation et la sortie.

Puis-je manger avant l’IRM de l’épaule ?

Oui, vous pouvez manger et boire normalement avant votre IRM de l’épaule.

Contrairement à l’IRM abdominale qui nécessite un jeûne de 4 heures, l’IRM de l’épaule ne requiert aucune restriction alimentaire. Vous pouvez prendre votre petit-déjeuner, déjeuner ou dîner avant l’examen.

Prenez également vos médicaments habituels avec un verre d’eau.

Conseil : Évitez simplement un repas trop copieux juste avant l’examen si vous avez tendance à la somnolence après les repas, pour rester bien éveillé et immobile pendant l’IRM.

Mon assurance rembourse-t-elle l’IRM de l’épaule ?

Oui, l’AMO (Assurance Maladie Obligatoire) rembourse généralement l’IRM de l’épaule à condition de présenter une prescription médicale valide.

Le taux de remboursement dépend de votre régime :

Secteur public : tarifs très réduits pour les bénéficiaires AMO
Secteur privé conventionné : remboursement partiel selon le tarif de référence
Secteur privé non conventionné : remboursement selon barème (souvent insuffisant)

Votre mutuelle complémentaire peut prendre en charge le ticket modérateur (la part non remboursée par l’AMO).

Conseil important : Vérifiez auprès de votre organisme d’assurance avant l’examen pour connaître précisément votre niveau de prise en charge et éviter les mauvaises surprises.

Puis-je conduire après l’IRM ?

Oui, vous pouvez conduire immédiatement après votre IRM de l’épaule.

L’examen n’a aucun effet sur vos capacités de conduite. Vous pouvez reprendre la route sans délai d’attente. De même, vous pouvez :

Retourner au travail immédiatement
Reprendre vos activités quotidiennes
Faire du sport (si votre épaule le permet)

Exception : Si vous avez pris un anxiolytique avant l’examen pour gérer une claustrophobie, vous ne devez pas conduire pendant les heures suivantes. Dans ce cas, faites-vous accompagner.

Que faire si je suis claustrophobe ?

Plusieurs solutions existent pour les personnes claustrophobes :

1. Signaler votre claustrophobie dès la prise de rendez-vous Le personnel pourra vous conseiller et préparer votre examen dans les meilleures conditions.

2. Anxiolytique léger Votre médecin peut vous prescrire un comprimé d’anxiolytique (type Xanax, Lexomil) à prendre 30 minutes avant l’examen. Vous serez détendu sans être endormi.

3. Techniques de relaxation

Fermer les yeux pendant tout l’examen
Respiration profonde et calme
Visualisation d’un lieu agréable (plage, montagne)
Compter lentement

4. Accompagnement Certains centres autorisent la présence d’un accompagnant dans la salle d’examen, ce qui rassure énormément.

5. Musique Demandez si le centre peut diffuser de la musique relaxante pendant l’examen via le casque.

6. IRM ouverte Quelques centres au Maroc disposent d’appareils IRM « ouverts » moins angoissants (mais moins performants et plus rares).

Rassurez-vous : votre tête entre en premier dans le tunnel, et vous n’êtes jamais complètement enfermé. L’intérieur est éclairé et spacieux.

L’IRM est-elle dangereuse pour la santé ?

Non, l’IRM est un examen totalement sûr qui ne présente aucun danger pour votre santé, à condition de respecter les contre-indications.

Pourquoi l’IRM est sans risque :

Absence de rayons ionisants (contrairement aux radiographies et scanners)
Le champ magnétique utilisé n’a aucun effet néfaste prouvé sur les cellules humaines
Aucun effet secondaire à long terme démontré après des décennies d’utilisation
Des milliers d’IRM sont réalisées quotidiennement dans le monde depuis plus de 40 ans

Important : Les contre-indications (pacemaker, clips métalliques, etc.) existent non pas parce que l’IRM est dangereuse pour le corps, mais parce que le champ magnétique très puissant peut déplacer certains objets métalliques ou perturber le fonctionnement d’appareils électroniques implantés.

Puis-je passer une IRM si je suis enceinte ?

La grossesse nécessite des précautions :

Premier trimestre (0-3 mois) : L’IRM est évitée par principe de précaution, même si aucun effet néfaste n’a jamais été démontré. On attend si possible le 2ème trimestre.

Deuxième et troisième trimestres (après 3 mois) : L’IRM de l’épaule peut être réalisée si elle est réellement nécessaire, mais toujours :

Sans injection de produit de contraste (gadolinium)
Après évaluation du rapport bénéfice/risque par votre médecin
Avec position confortable pour la future maman

Important : Signalez toute grossesse, même très précoce, au personnel du centre. En cas de doute sur une grossesse possible, faites un test avant l’examen.

L’IRM de l’épaule n’étant généralement pas une urgence vitale, elle peut souvent être reportée après l’accouchement si vous êtes au premier trimestre.

Combien coûte une IRM de l’épaule au Maroc ?

Le prix moyen d’une IRM de l’épaule au Maroc se situe entre 1.000 et 1.700 DH en secteur privé.

Ce tarif varie selon :

La ville (Casablanca et Rabat plus chers)
L’équipement (1.5T ou 3T)
Le centre (chaîne privée ou cabinet indépendant)
L’injection éventuelle de gadolinium (+300-600 DH)

En secteur public hospitalier, les tarifs sont beaucoup plus bas (300-600 DH) mais les délais d’attente sont plus longs.

N’oubliez pas que l’AMO rembourse une partie de ce coût sur présentation de votre prescription médicale.

Quelle différence entre IRM 1.5 Tesla et 3 Tesla ?

Le Tesla (T) est l’unité de mesure de la puissance du champ magnétique de l’appareil IRM.

IRM 1.5 Tesla :

Standard depuis 20 ans
Largement suffisant pour la majorité des examens de l’épaule
Excellente qualité d’image
Moins coûteux (environ 200-300 DH de moins)
Tunnel souvent un peu plus étroit

IRM 3 Tesla :

Technologie plus récente
Champ magnétique deux fois plus puissant
Résolution d’image supérieure (détails plus fins)
Examen parfois plus rapide
Utile pour lésions très petites ou complexes
Tunnel généralement plus large et confortable
Légèrement plus coûteux

En pratique pour l’épaule : Une IRM 1.5T suffit amplement pour diagnostiquer les pathologies courantes (ruptures de coiffe, tendinites, instabilité). Le 3T apporte un plus pour des cas très spécifiques (lésions du cartilage, petites fissures du bourrelet).

Votre médecin précise rarement le type d’appareil sur l’ordonnance. Le choix dépend souvent de l’équipement disponible dans le centre que vous sélectionnez.

Conseils pratiques pour réussir votre IRM de l’épaule

Avant le jour de l’examen

Préparez-vous en amont pour que tout se passe dans les meilleures conditions :

✓ Lisez attentivement votre convocation : Elle contient des informations importantes (adresse exacte, horaire, consignes spécifiques)

✓ Repérez le centre à l’avance : Vérifiez l’itinéraire, le temps de trajet, les possibilités de stationnement

✓ Rassemblez tous vos documents : Ordonnance, carte d’identité, carte AMO, anciennes imageries

✓ Vérifiez vos bijoux et piercings : Optez pour des bijoux faciles à retirer. Retirez les piercings compliqués la veille si possible

✓ Planifiez votre emploi du temps : Ne prenez pas de rendez-vous serré juste après l’IRM (les examens peuvent avoir du retard)

✓ Préparez-vous psychologiquement : Si vous êtes anxieux, parlez-en à votre médecin qui peut vous prescrire un léger anxiolytique

✓ Dormez bien la veille : Un bon sommeil aide à rester détendu pendant l’examen

Le jour de l’examen

Optimisez votre expérience :

✓ Arrivez 15 minutes en avance : Cela vous laisse le temps de gérer les formalités sans stress

✓ Portez des vêtements confortables sans métal : Jogging, t-shirt en coton, sous-vêtements sans armatures

✓ Évitez les bijoux complexes : Vous gagnerez du temps au vestiaire

✓ Allez aux toilettes : Juste avant l’examen pour votre confort pendant les 20 minutes d’immobilité

✓ Retirez tous objets métalliques des poches : Vérifiez vos poches, votre ceinture, vos chaussures

✓ Éteignez votre téléphone : Non seulement il ne peut pas entrer en salle d’IRM, mais évitez toute source de stress pendant l’examen

✓ Posez toutes vos questions : Le manipulateur est là pour vous rassurer. N’hésitez pas

✓ Signalez votre anxiété : Si vous êtes claustrophobe ou très stressé, le personnel adaptera sa prise en charge

Pendant l’examen

Vivez sereinement ces 20 minutes :

✓ Respirez calmement et profondément : Une respiration régulière aide à la détente

✓ Restez parfaitement immobile : C’est la clé d’images nettes. Chaque mouvement oblige à recommencer la séquence

✓ Fermez les yeux : Cela aide si vous êtes claustrophobe et évite d’être distrait

✓ Pensez à autre chose : Visualisez un souvenir agréable, faites des calculs mentaux, imaginez vos prochaines vacances

✓ Ne vous inquiétez pas du bruit : C’est le fonctionnement normal de la machine

✓ Utilisez la sonnette uniquement si nécessaire : En cas de véritable gêne (douleur, malaise). Évitez de l’utiliser par simple impatience

✓ Soyez patient : Les minutes peuvent sembler longues, mais elles passent vite

Après l’examen

Récupération et suite du parcours :

✓ Levez-vous doucement : Prenez votre temps pour vous asseoir puis vous lever de la table

✓ Buvez beaucoup d’eau : Surtout si vous avez eu une injection de gadolinium, pour faciliter son élimination

✓ Reprenez vos activités normales : Aucune restriction après une IRM

✓ Notez la date de disponibilité des résultats : Pour ne pas oublier de les récupérer

✓ Planifiez votre consultation de résultats : Prenez rendez-vous rapidement avec votre médecin prescripteur

✓ Ne vous inquiétez pas inutilement : Évitez de chercher des informations anxiogènes sur Internet en attendant vos résultats. Seul votre médecin pourra interpréter correctement les images en fonction de votre situation clinique

Conclusion : L’IRM de l’épaule, un examen clé pour votre diagnostic

L’IRM de l’épaule représente aujourd’hui l’examen d’imagerie de référence pour diagnostiquer avec précision les pathologies complexes de cette articulation. Que vous souffriez d’une douleur chronique, d’une limitation de mouvements ou d’une suspicion de rupture tendineuse, cet examen fournit à votre médecin les informations essentielles pour vous proposer le traitement le plus adapté.

Les points clés à retenir :

Au Maroc, l’accès à l’IRM s’est considérablement amélioré ces dernières années. Avec un coût variant entre 1.000 et 1.700 DH en secteur privé, partiellement remboursé par l’AMO, cet examen reste accessible. Les grandes villes comme Casablanca, Rabat, Fès et Marrakech disposent de centres modernes équipés d’appareils performants.

La procédure est simple, totalement indolore et ne nécessite qu’une préparation minimale. Aucun jeûne n’est requis, et vous pouvez reprendre immédiatement toutes vos activités après l’examen, y compris la conduite.

Sécurité et efficacité :

L’IRM n’utilise aucun rayonnement ionisant et ne présente aucun danger pour votre santé, à condition de respecter les contre-indications liées aux dispositifs métalliques implantés. Les radiologues marocains sont formés aux standards internationaux, et l’interprétation de votre examen suivra les recommandations de l’ACR (American College of Radiology) et de la Société Française de Radiologie.

Votre parcours de soin ne fait que commencer :

L’IRM n’est qu’une étape dans votre parcours thérapeutique. Les résultats, disponibles en 24 à 48 heures, guideront votre médecin vers la meilleure stratégie de traitement : kinésithérapie, infiltrations, traitement médical ou, si nécessaire, chirurgie. La majorité des pathologies de l’épaule diagnostiquées par IRM se soignent efficacement, surtout lorsqu’elles sont prises en charge précocement.

Prochaines étapes recommandées :

Si vous n’avez pas encore d’ordonnance : Consultez votre médecin traitant, rhumatologue ou orthopédiste pour évaluer si une IRM est nécessaire dans votre situation
Si vous avez une prescription : Comparez les centres disponibles dans votre ville selon les critères de qualité (équipement, expertise, délais) et prenez rendez-vous rapidement
Préparez-vous sereinement : Suivez les conseils de ce guide pour aborder l’examen en toute confiance
Après l’examen : Ne laissez pas vos résultats dans un tiroir. Consultez rapidement votre médecin prescripteur pour interpréter les images et élaborer votre plan de traitement
Suivez les recommandations thérapeutiques : Qu’il s’agisse de kinésithérapie, d’infiltrations ou d’autres traitements, la constance dans le suivi est essentielle pour retrouver une épaule fonctionnelle et indolore

Un dernier conseil :

N’attendez pas que la douleur devienne insupportable ou que la limitation de vos mouvements vous handicape au quotidien. Plus une pathologie de l’épaule est diagnostiquée tôt, meilleur est le pronostic. L’IRM de l’épaule permet un diagnostic précis qui évite l’errance médicale et vous oriente rapidement vers la bonne solution thérapeutique.

Votre épaule joue un rôle essentiel dans votre autonomie et votre qualité de vie. Prenez soin d’elle en suivant les recommandations de votre équipe médicale. Les technologies d’imagerie modernes disponibles au Maroc sont au service de votre santé et de votre bien-être.

Note médicale importante : Les informations contenues dans ce guide sont fournies à titre informatif et éducatif. Elles ne remplacent en aucun cas une consultation médicale personnalisée. Seul un professionnel de santé peut évaluer votre situation particulière et vous prescrire les examens et traitements appropriés. En cas de douleur aiguë, de traumatisme important ou de symptômes inquiétants, consultez rapidement un médecin.