Scanner des Hanches au Maroc : Prix, Déroulement & Guide Complet 2026

Vous ressentez une douleur persistante à la hanche ? Votre médecin vous a prescrit un scanner des hanches et vous vous posez mille questions ? Combien ça coûte au Maroc ? Est-ce douloureux ? Comment se préparer à cet examen d’imagerie médicale ?

Ce guide complet répond à toutes vos interrogations sur le scanner des hanches (appelé aussi tomodensitométrie des hanches ou CT scan). Vous découvrirez le déroulement exact de l’examen, les tarifs pratiqués dans les principales villes marocaines, et toutes les informations pratiques pour passer votre scanner en toute sérénité.

Qu’est-ce qu’un Scanner des Hanches ?

Le scanner des hanches est un examen d’imagerie médicale qui permet d’obtenir des images détaillées et précises de vos articulations de la hanche. On l’appelle également tomodensitométrie ou CT scan (de l’anglais Computed Tomography).

Comment fonctionne le scanner ?

L’appareil utilise des rayons X pour créer des images en coupes très précises de vos hanches et de votre bassin. Imaginez que l’appareil prenne des « tranches » photographiques de votre région pelvienne pour visualiser l’intérieur en détail, comme si on découpait virtuellement votre hanche en fines sections.

Que voit-on sur un scanner des hanches ?

Cet examen d’imagerie permet au radiologue de visualiser :

• Les structures osseuses : bassin, fémur, cotyle, tête fémorale
• L’articulation coxo-fémorale : l’espace entre les os qui forment la hanche
• Les tissus mous environnants : muscles, tendons (de façon limitée)
• Les anomalies : fractures, fissures, déformations, lésions osseuses

Scanner vs Radiographie vs IRM : Quelle différence ?

Il existe plusieurs examens d’imagerie pour la hanche. Voici comment les différencier :

Radiographie (Radio simple) :

• Image en 2D, moins détaillée
• Très rapide (quelques secondes)
• Moins chère (150-300 DH)
• Suffisante pour les diagnostics simples

Scanner (CT scan) :

• Images en 3D très détaillées
• Excellent pour les os et les fractures
• Rapide (10-15 minutes)
• Prix moyen (800-1500 DH)

IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) :

• Meilleure pour les tissus mous, cartilage, tendons
• Plus longue (30-45 minutes)
• Plus chère (1500-3000 DH)
• Pas de rayons X

Le scanner des hanches représente un excellent compromis : plus précis que la radiographie pour détecter les pathologies osseuses, plus rapide et moins cher que l’IRM, et particulièrement efficace pour visualiser les structures osseuses de l’articulation coxo-fémorale.

Pourquoi Faire un Scanner des Hanches ? Les Indications Médicales

Si votre médecin vous a prescrit une tomodensitométrie des hanches, c’est pour obtenir un diagnostic précis de votre problème. Voici les situations médicales les plus courantes qui nécessitent cet examen :

Douleurs persistantes à la hanche

Lorsque vous souffrez de douleurs depuis plusieurs semaines et que la cause reste floue après une simple radiographie. Le scanner permet d’identifier :

• L’arthrose débutante (coxarthrose)
• Les lésions osseuses invisibles sur une radio
• Les anomalies de l’articulation

Suspicion de fracture

Après une chute, un accident ou un traumatisme, le scanner des hanches détecte :

• Les fractures du col du fémur (fréquentes chez les personnes âgées)
• Les fissures osseuses invisibles sur radiographie standard
• Les fractures du cotyle (partie du bassin)
• Les fractures complexes nécessitant une chirurgie

Arthrose avancée (Coxarthrose)

Pour évaluer le degré d’usure de l’articulation avant une éventuelle pose de prothèse totale de hanche. Le scanner montre :

• Le pincement de l’espace articulaire
• Les ostéophytes (excroissances osseuses)
• L’état du cartilage
• La déformation de la tête fémorale

Nécrose de la tête fémorale (Ostéonécrose)

Cette pathologie grave survient quand l’os de la hanche manque d’irrigation sanguine et commence à mourir. Elle est fréquente chez :

• Les personnes sous traitement prolongé de corticoïdes
• Les patients alcooliques chroniques
• Après certaines maladies (drépanocytose, lupus)

Le scanner détecte précocement cette nécrose avasculaire pour permettre un traitement rapide.

Malformations congénitales

Pour diagnostiquer chez l’adulte :

• La dysplasie de hanche
• Les anomalies de développement présentes depuis la naissance
• Les déformations anatomiques

Bilan pré-opératoire et post-opératoire

Avant une chirurgie :

• Planification précise d’une prothèse totale de hanche
• Évaluation avant une ostéotomie
• Mesures anatomiques exactes

Après une chirurgie :

• Vérification de la position d’une prothèse
• Surveillance de la consolidation d’une fracture opérée
• Détection de complications (descellement, infection)

Suspicion de tumeur ou infection osseuse

Dans de rares cas, le scanner des hanches permet de détecter :

• Une tumeur osseuse (bénigne ou maligne)
• Une infection de l’articulation (arthrite septique)
• Une ostéomyélite

Important : Ne faites jamais un scanner sans prescription médicale. Seul votre médecin peut déterminer si cet examen d’imagerie est nécessaire pour votre situation.

Prix du Scanner des Hanches au Maroc

Le coût d’un scanner des hanches varie considérablement selon plusieurs facteurs au Maroc. Voici un guide détaillé des tarifs pratiqués pour vous aider à budgétiser cet examen de radiologie.

Fourchette de prix moyenne

Scanner simple (sans injection de produit de contraste) : Entre 800 et 1 500 DH selon la ville et le centre de radiologie choisi.

Scanner avec injection de produit de contraste : Entre 1 200 et 2 000 DH. Le produit de contraste iodé permet de mieux visualiser certaines structures comme les vaisseaux sanguins et les zones inflammatoires.

Prix selon les villes marocaines

Les tarifs varient d’une ville à l’autre :

• Casablanca : 900 – 1 500 DH
• Rabat : 900 – 1 500 DH
• Marrakech : 850 – 1 400 DH
• Tanger : 800 – 1 350 DH
• Agadir : 800 – 1 300 DH
• Fès : 800 – 1 300 DH
• Villes moyennes (Meknès, Oujda, Tétouan) : 750 – 1 200 DH

Note : Ces prix sont indicatifs et peuvent évoluer. Les centres de radiologie privés modernes avec équipement récent (scanner multi-barrettes) pratiquent généralement des tarifs plus élevés.

Remboursement et prise en charge

CNOPS (Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale) :

• Remboursement partiel selon le tarif national de référence
• Généralement entre 70% et 80% du tarif officiel
• Attention : le tarif de référence est souvent inférieur au prix réel pratiqué
• Le reste à charge peut être important

CNSS (Caisse Nationale de Sécurité Sociale) :

• Couverture variable selon votre régime d’affiliation
• Renseignez-vous auprès de votre caisse avant l’examen
• Certains régimes offrent un meilleur remboursement que d’autres

AMO/RAMED :

• Dans les hôpitaux publics : prise en charge totale ou partielle
• Délais d’attente parfois plus longs
• Renseignez-vous auprès de votre établissement hospitalier

Mutuelles et assurances privées :

• La plupart des assurances complémentaires couvrent une partie du scanner des hanches
• Certaines prennent en charge jusqu’à 90-100% après intervention de la CNOPS/CNSS
• Vérifiez votre contrat ou contactez votre assureur avant l’examen

Documents nécessaires pour le remboursement

Pour obtenir votre remboursement, conservez précieusement :

1. Prescription médicale originale avec cachet et signature du médecin
2. Facture détaillée du centre de radiologie
3. Feuille de soins remplie par le médecin radiologue
4. Carte d’assuré (CNOPS, CNSS, ou mutuelle)
5. Copie du compte-rendu radiologique

Conseil pratique : Avant de prendre rendez-vous, appelez plusieurs centres de radiologie pour comparer les prix. Demandez systématiquement si le tarif inclut le CD des images numériques et le compte-rendu détaillé. Certains centres facturent ces éléments séparément.

Comment se Déroule un Scanner des Hanches ? Étape par Étape

Le scanner des hanches est un examen simple, rapide et totalement indolore. Voici exactement ce qui va se passer du début à la fin pour que vous soyez parfaitement préparé.

Prise de rendez-vous

Contactez le centre de radiologie avec votre ordonnance médicale. Le secrétariat vous donnera un rendez-vous généralement dans les 2 à 7 jours (parfois le jour même en cas d’urgence ou de disponibilité).

Documents à apporter le jour J :

• Votre prescription médicale
• Votre carte d’identité nationale ou passeport
• Votre carte d’assurance (CNOPS, CNSS, mutuelle privée)
• Vos anciens examens d’imagerie (radios, IRM, scanners précédents)
• Vos résultats d’analyses sanguines si une injection est prévue

Arrivée au centre de radiologie

Timing : Arrivez 15 minutes avant l’heure de votre rendez-vous.

À votre arrivée, vous remplirez un questionnaire médical détaillé. Le personnel vous posera des questions importantes sur :

• Vos allergies (particulièrement à l’iode si injection prévue)
• Vos antécédents médicaux : diabète, insuffisance rénale, problèmes cardiaques
• Vos médicaments actuels et traitements en cours
• Pour les femmes : date des dernières règles, possibilité de grossesse, allaitement

Ce questionnaire est crucial pour votre sécurité. Répondez avec honnêteté et précision.

Dans la salle d’attente

Préparation :

• Vous devrez retirer tous vos objets métalliques : bijoux, montre, ceinture, piercing
• Rangez votre téléphone portable et vos cartes bancaires dans un casier sécurisé
• On vous donnera éventuellement une blouse d’hôpital si vos vêtements contiennent du métal

Temps d’attente : Entre 5 et 15 minutes selon l’affluence.

Installation sur la table du scanner

Le manipulateur radio vous accompagne dans la salle d’examen. Vous vous allongez sur le dos sur une table étroite mais confortable qui glisse automatiquement dans l’appareil.

Positionnement :

• Vos bras peuvent être placés le long du corps ou au-dessus de la tête
• Vos jambes sont légèrement écartées ou avec un coussin entre les genoux
• Le manipulateur positionne précisément la zone à scanner

Important pour les claustrophobes : Le scanner est un grand anneau ouvert, pas un tunnel fermé comme l’IRM. Seule la partie de votre bassin passe dans l’anneau. Votre tête et le haut de votre corps restent complètement à l’extérieur. Vous voyez la salle autour de vous. Ce n’est absolument pas claustrophobique.

Pendant le scan

Déroulement :

1. Le manipulateur quitte la salle et se place derrière une vitre de protection
2. Il vous voit parfaitement et vous entend via un interphone
3. Vous pouvez lui parler à tout moment si nécessaire
4. La table avance lentement et automatiquement dans l’anneau du scanner
5. L’appareil tourne autour de vos hanches (vous entendez un léger bourdonnement ou ronronnement)
6. Consigne cruciale : Restez parfaitement immobile et respirez normalement

Si une injection de produit de contraste est nécessaire :

• Le produit iodé est injecté dans une veine de votre bras via un cathéter
• Vous sentirez une sensation de chaleur qui se diffuse dans tout votre corps
• Cette chaleur est normale et disparaît en 30 secondes à 1 minute
• Certains patients ressentent un goût métallique dans la bouche
• Une légère envie d’uriner peut survenir (réaction normale)

Durée du scan proprement dit : 3 à 5 minutes maximum.

Après l’examen

C’est terminé ! Vous pouvez vous lever immédiatement, vous rhabiller et quitter le centre. Aucune période d’observation n’est nécessaire sauf complication rare avec l’injection.

Vous pouvez :

• Conduire votre voiture
• Reprendre votre travail
• Faire du sport
• Manger et boire normalement

Si vous avez eu une injection : Buvez beaucoup d’eau dans les 24 heures qui suivent (1,5 à 2 litres) pour aider vos reins à éliminer le produit de contraste.

Durée totale de l’examen

• Scanner simple (sans injection) : 10-15 minutes au total
• Scanner avec injection : 15-20 minutes au total
• Temps réel de scan : 3-5 minutes seulement

Le scanner des hanches est-il douloureux ?

Non, absolument pas ! Le scanner des hanches est un examen totalement indolore. Vous ne sentez strictement rien pendant l’acquisition des images.

Seules gênes possibles :

• Rester allongé immobile quelques minutes (peut être inconfortable si vous avez très mal à la hanche)
• La piqûre si injection (comparable à une prise de sang classique)
• Sensation de chaleur avec le produit de contraste iodé (dure 30-60 secondes, pas douloureuse)

Préparation au Scanner des Hanches : Mode d’Emploi

Une bonne préparation garantit un examen réussi et des images de qualité optimale. Voici tout ce qu’il faut savoir pour vous préparer à votre scanner des hanches.

Règles générales

Bonne nouvelle : Pour un scanner simple des hanches (sans injection), vous n’avez généralement aucune préparation spéciale à faire. Vous pouvez manger et boire normalement avant l’examen.

Tenue vestimentaire conseillée

Portez des vêtements confortables et faciles à enlever rapidement :

• Pantalon ou jupe sans fermeture éclair métallique au niveau du bassin
• Vêtements amples et souples
• Évitez les ceintures avec boucle métallique
• Évitez les vêtements avec broderies métalliques ou strass

Objets à laisser chez vous ou dans le casier

Pour ne pas perturber les images du scanner :

• Bijoux (bagues, colliers, bracelets, boucles d’oreilles)
• Piercing au nombril ou génital
• Montre
• Téléphone portable
• Cartes bancaires (les ranger dans un casier fourni par le centre)
• Clés
• Pièces de monnaie dans les poches

Si le scanner nécessite une injection de produit de contraste

Votre médecin ou le centre de radiologie vous préviendra si une injection est nécessaire pour votre examen.

Jeûne obligatoire :

• Ne rien manger pendant 3 heures avant l’examen
• Vous pouvez boire de l’eau plate jusqu’à 1 heure avant
• Prenez vos médicaments habituels avec un peu d’eau (sauf indication contraire)

Analyses de sang parfois requises :

Le radiologue peut demander un dosage de la créatininémie (fonction rénale) datant de moins de 3 mois si vous :

• Avez plus de 60 ans
• Êtes diabétique
• Avez des antécédents de problèmes rénaux
• Prenez certains médicaments (anti-inflammatoires, diurétiques)

Si vous êtes diabétique, une glycémie récente peut également être demandée.

Allergie à l’iode :

Si vous êtes allergique à l’iode ou aux fruits de mer, ou si vous avez déjà mal réagi à un produit de contraste iodé lors d’un examen précédent, prévenez immédiatement le centre de radiologie.

Une prémédication sera nécessaire :

• Comprimés de corticoïdes et antihistaminiques
• À prendre la veille au soir et le matin de l’examen
• Suivez scrupuleusement les horaires indiqués

Situations particulières nécessitant des précautions

Femmes enceintes :

• Le scanner des hanches émet des rayons X qui peuvent affecter le fœtus
• Prévenez absolument l’équipe si vous êtes enceinte ou pensez l’être
• Le scanner n’est réalisé que si absolument indispensable
• Une IRM sans injection sera privilégiée si possible

Femmes qui allaitent :

• Après injection de produit de contraste, vous devrez suspendre l’allaitement pendant 24 heures
• Tirez votre lait avant l’examen pour avoir des réserves
• Le lait produit dans les 24h après injection doit être jeté

Diabétiques sous Metformine :

Si vous prenez de la Metformine (Glucophage®, Stagid®) ET qu’une injection de produit de contraste est prévue :

• Votre médecin peut vous demander d’arrêter ce médicament 48h avant et 48h après l’examen
• Risque rare d’acidose lactique en combinaison avec le produit iodé
• Vérifiez impérativement avec votre médecin prescripteur

Personnes claustrophobes :

Aucune inquiétude ! Le scanner est un appareil ouvert (simple anneau), très différent de l’IRM qui est un tunnel fermé. La claustrophobie ne pose aucun problème avec un scanner des hanches.

Insuffisants rénaux :

• Le produit de contraste est éliminé par les reins
• Si vous avez une insuffisance rénale connue, signalez-le
• Une hydratation importante avant et après l’examen sera recommandée

Check-list finale la veille de votre scanner

Pour ne rien oublier :

✓ Ordonnance médicale originale
✓ Carte d’identité nationale
✓ Carte d’assurance (CNOPS, CNSS, mutuelle)
✓ Anciens examens d’imagerie (radios, IRM, scanners précédents)
✓ Résultats d’analyses sanguines si demandés (créatininémie)
✓ Confirmation de votre rendez-vous
✓ Si injection prévue : planification du jeûne de 3 heures
✓ Vêtements confortables sans métal prévus
✓ Si allaitement : lait maternel tiré en réserve

Le Produit de Contraste Iodé : Quand et Pourquoi ?

Certains scanners des hanches nécessitent une injection de produit de contraste iodé. Comprenons ensemble pourquoi et ce que cela implique.

Qu’est-ce que le produit de contraste ?

C’est un liquide à base d’iode injecté dans une veine de votre bras via un cathéter. Une fois dans votre circulation sanguine, il se diffuse dans tout votre corps et rend certaines structures plus visibles sur les images du scanner.

Le produit de contraste agit comme un « révélateur » qui améliore la qualité et la précision diagnostique des images.

Dans quels cas est-il nécessaire ?

Votre médecin demande un scanner avec injection lorsqu’il souhaite :

Évaluer la vascularisation :

• Vérifier l’irrigation sanguine de la tête fémorale (suspicion de nécrose avasculaire)
• Visualiser les vaisseaux sanguins de la région pelvienne

Détecter une infection ou inflammation :

• Identifier un abcès autour de la hanche
• Repérer une arthrite septique (infection de l’articulation)
• Voir les zones inflammatoires

Étudier une tumeur :

• Caractériser une masse suspecte
• Évaluer l’extension d’une tumeur osseuse

Bilan post-opératoire complexe :

• Détecter une infection après pose de prothèse
• Identifier une complication vasculaire

Important : Pour un scanner simple visant à voir les os (fracture, arthrose, malformation), l’injection de produit de contraste n’est généralement pas nécessaire.

Effets secondaires possibles

Effets normaux et fréquents (60-70% des patients) :

• Sensation de chaleur intense qui se diffuse dans tout le corps, particulièrement au niveau du bas-ventre et du périnée (dure 30-60 secondes)
• Goût métallique dans la bouche
• Légère envie d’uriner (sensation passagère)
• Ces réactions sont normales et ne nécessitent aucune intervention

Effets indésirables mineurs (5-10% des patients) :

• Nausées légères
• Démangeaisons cutanées
• Rougeur ou petite douleur au point d’injection
• Maux de tête légers

Effets graves mais très rares (moins de 1 cas sur 10 000) :

• Réaction allergique sévère : urticaire généralisée, œdème de Quincke, choc anaphylactique
• Insuffisance rénale aiguë chez les patients à risque (personnes âgées, diabétiques, insuffisants rénaux)
• Extravasation : fuite du produit hors de la veine (douloureux mais sans gravité)

Rassurez-vous : Tous les centres de radiologie au Maroc sont équipés d’un chariot d’urgence avec médicaments et matériel de réanimation. Le personnel médical est formé pour gérer ces situations exceptionnelles.

Après l’injection : conseils importants

Hydratation intensive :

Buvez abondamment dans les 24 heures suivant votre scanner avec injection :

• Minimum 1,5 à 2 litres d’eau
• Aide vos reins à éliminer rapidement le produit iodé
• Réduit le risque de complications rénales

Surveillance :

Si vous développez des symptômes inhabituels dans les heures suivant l’examen (urticaire, gonflement, difficultés respiratoires, malaise), contactez immédiatement :

• Le centre de radiologie
• Votre médecin traitant
• Les urgences si symptômes graves

Reprise normale des activités :

En l’absence de réaction, vous pouvez immédiatement après le scanner :

• Conduire votre véhicule
• Travailler normalement
• Faire du sport
• Manger et boire sans restriction

Résultats du Scanner des Hanches : Délais et Interprétation

Après votre scanner des hanches, vous attendez naturellement vos résultats. Voici tout ce qu’il faut savoir sur les délais de rendu et la lecture du compte-rendu radiologique.

Quand récupérer les résultats ?

Compte-rendu écrit par le radiologue :

• En urgence (trauma grave, fracture déplacée) : Dans l’heure, parfois immédiatement
• Examen programmé standard : 24 à 48 heures
• En pratique au Maroc : Le lendemain ou sous 2-3 jours ouvrables selon l’affluence du centre

Images numériques (CD ou clé USB) :

Généralement remises en même temps que le compte-rendu. Certains centres modernes les donnent le jour même, d’autres lors de la récupération du rapport.

Nouveauté : De plus en plus de centres de radiologie au Maroc proposent l’envoi des résultats par :

• Email sécurisé
• WhatsApp (pour les images)
• Plateforme en ligne avec accès personnel

Renseignez-vous lors de la prise de rendez-vous.

Que contient votre dossier de résultats ?

1. Le compte-rendu radiologique (1 à 2 pages) :

Document officiel rédigé par le médecin radiologue qui décrit précisément ce qu’il a observé sur vos images. Il contient :

• Identification : vos coordonnées, date de l’examen
• Technique : type de scanner, avec/sans injection
• Description anatomique détaillée : ce que le radiologue voit
• Conclusion : résumé des trouvailles principales et réponse à la question clinique du médecin prescripteur

2. Les images numériques :

CD-ROM ou clé USB contenant toutes les images de votre scanner des hanches :

• Plusieurs centaines d’images (coupes fines de 1-2 mm)
• Visualisables sur n’importe quel ordinateur avec un logiciel de visualisation DICOM (souvent fourni sur le CD)
• Images en différents plans : axial (horizontal), coronal (frontal), sagittal (profil)
• Reconstructions 3D parfois incluses

3. Facture détaillée :

Pour votre remboursement auprès de votre organisme d’assurance.

Comment lire votre compte-rendu ?

IMPORTANT : Seul votre médecin prescripteur (généraliste, rhumatologue, orthopédiste) peut interpréter correctement les résultats de votre scanner des hanches et vous expliquer ce qu’ils signifient pour votre santé et votre traitement.

Ne vous inquiétez pas si vous ne comprenez pas les termes médicaux. C’est normal et c’est pourquoi la consultation avec votre médecin est indispensable.

Structure classique du compte-rendu :

Technique utilisée : Décrit comment l’examen a été réalisé (appareil, nombre de coupes, épaisseur, injection ou non).

Description/Analyse : Le radiologue décrit méthodiquement :

• L’état des structures osseuses (bassin, fémur, cotyle)
• L’interligne articulaire (espace entre les os)
• La présence ou absence d’anomalies
• Les tissus mous visibles

Conclusion : Synthèse claire des observations principales et réponse à la question médicale posée.

Vocabulaire médical fréquent

Pour vous aider à déchiffrer votre compte-rendu, voici les termes courants :

• Coxarthrose : Arthrose de la hanche (usure du cartilage articulaire)
• Pincement de l’interligne articulaire : L’espace entre les os est réduit, signe d’arthrose

• Ostéophytes : Excroissances osseuses appelées « becs de perroquet », typiques de l’arthrose
• Nécrose avasculaire ou ostéonécrose : Mort d’une partie de l’os par manque d’irrigation sanguine
• Dysplasie : Malformation congénitale de la hanche
• Cotyle : Partie du bassin en forme de cavité qui accueille la tête du fémur
• Tête fémorale : Partie ronde et supérieure du fémur qui s’articule avec le cotyle
• Géodes : Petites cavités dans l’os, souvent présentes dans l’arthrose avancée
• Épanchement articulaire : Présence de liquide dans l’articulation
• Sclérose osseuse : Densification anormale de l’os
• Ostéopénie/Ostéoporose : Diminution de la densité osseuse
• Remaniements dégénératifs : Modifications liées à l’usure et au vieillissement
• Asymétrie : Différence entre la hanche droite et gauche

Note rassurante : Des termes médicaux complexes ne signifient pas automatiquement quelque chose de grave. Certaines anomalies mineures sont fréquentes et sans conséquence clinique. Attendez l’explication de votre médecin avant de vous inquiéter.

Que faire après avoir reçu vos résultats ?

1. Prendre rendez-vous rapidement avec votre médecin prescripteur

Ne tardez pas, surtout si votre situation nécessite un traitement. Apportez :

• Le compte-rendu du radiologue
• Le CD ou clé USB avec les images
• Vos anciennes radiographies pour comparaison
• Liste de vos symptômes actuels

2. Discuter des options thérapeutiques

Selon les résultats de votre scanner des hanches, votre médecin pourra proposer :

Traitements médicamenteux :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• Antalgiques (paracétamol, tramadol)
• Infiltrations de corticoïdes
• Injections d’acide hyaluronique (viscosupplémentation)

Kinésithérapie et rééducation :

• Renforcement musculaire
• Amélioration de la mobilité
• Soulagement de la douleur

Modifications du mode de vie :

• Perte de poids si surcharge pondérale
• Adaptation des activités physiques
• Utilisation d’une canne si nécessaire

Chirurgie (dans les cas avancés) :

• Prothèse totale de hanche
• Ostéotomie
• Arthroscopie

3. Examens complémentaires éventuels

Parfois, le scanner des hanches ne suffit pas à poser un diagnostic complet. Votre médecin peut alors demander :

• Une IRM pour mieux voir les tissus mous, le cartilage, les tendons
• Une scintigraphie osseuse pour détecter une infection ou une tumeur
• Des analyses sanguines (VS, CRP) pour rechercher une inflammation
• Une ponction articulaire en cas de suspicion d’infection

Risques et Contre-indications du Scanner des Hanches

Le scanner des hanches est un examen d’imagerie très sûr pratiqué quotidiennement dans tous les centres de radiologie. Cependant, comme tout acte médical, il comporte quelques risques minimes que vous devez connaître.

L’irradiation par rayons X

Qu’est-ce que l’irradiation ?

Le scanner utilise des rayons X pour créer des images. Vous êtes donc exposé à une petite dose de radiation ionisante pendant l’examen.

Dose reçue lors d’un scanner des hanches :

Environ 3 à 5 mSv (millisieverts). Pour mettre cette dose en perspective :

• C’est l’équivalent de 1 à 2 ans d’exposition naturelle aux rayonnements cosmiques, telluriques et alimentaires
• C’est 10 fois moins qu’un scanner du thorax ou de l’abdomen
• C’est environ 15 à 25 fois plus qu’une radiographie simple du bassin

Est-ce dangereux pour la santé ?

Non, si l’examen est médicalement justifié. Le bénéfice diagnostique de votre scanner des hanches dépasse largement le risque minime lié à l’irradiation.

Les appareils modernes (scanners multi-barrettes de dernière génération) utilisent des protocoles optimisés qui réduisent au maximum la dose tout en maintenant une excellente qualité d’image.

Principe de précaution :

On évite de multiplier les examens radiologiques inutilement, surtout chez les enfants et les jeunes adultes. Mais si votre médecin prescrit un scanner, c’est qu’il est nécessaire au diagnostic et au traitement de votre pathologie.

Effet cumulatif :

Les doses de radiation s’accumulent au fil de votre vie. C’est pourquoi le radiologue note tous vos examens irradiants pour suivre votre exposition totale.

Contre-indications absolues

Grossesse :

Le scanner des hanches est fortement déconseillé pendant la grossesse, particulièrement durant les trois premiers mois (période de formation des organes du fœtus).

Les rayons X peuvent :

• Augmenter le risque de malformations
• Affecter le développement cérébral du fœtus
• Augmenter légèrement le risque de cancer chez l’enfant à naître

Si vous êtes enceinte ou pensez l’être :

• Prévenez immédiatement votre médecin et le centre de radiologie
• Un test de grossesse sera réalisé en cas de doute
• On privilégiera une IRM sans injection (aucun risque pour le bébé)
• Le scanner ne sera fait que si absolument indispensable et qu’aucune alternative n’existe

Exception : En cas de traumatisme grave avec risque vital maternel, le scanner peut être réalisé avec protection abdominale maximale.

Contre-indications relatives (précautions nécessaires)

Allergie à l’iode (si injection de produit de contraste prévue) :

Si vous êtes allergique :

• Aux produits de contraste iodés (lors d’examens précédents)
• Aux fruits de mer (homard, crevettes, huîtres)
• À la Bétadine® (désinfectant iodé)

Solution : L’examen reste possible avec une prémédication :

• Corticoïdes + antihistaminiques 12h et 2h avant
• Surveillance renforcée pendant et après l’injection
• Alternative : scanner sans injection si suffisant diagnostiquement

Insuffisance rénale sévère (si injection prévue) :

Le produit de contraste iodé est éliminé par les reins. Chez les patients avec fonction rénale altérée, il existe un risque de :

• Aggravation de l’insuffisance rénale
• Néphropathie aux produits de contraste (rare)

Précautions :

• Dosage de la créatininémie avant l’examen
• Hydratation intensive avant et après
• Utilisation de produits de contraste récents moins néphrotoxiques
• Surveillance post-examen

Diabète sous Metformine (si injection prévue) :

Association Metformine + produit iodé = risque rare d’acidose lactique (complication grave).

Conduite à tenir :

• Arrêt de la Metformine 48h avant et 48h après l’examen
• Vérification de la fonction rénale
• Alternative : scanner sans injection si possible

Myélome multiple :

Maladie du sang qui peut être aggravée par le produit de contraste iodé.

Déshydratation sévère :

Augmente le risque de complications rénales avec l’injection. Hydratation préalable obligatoire.

Hyperthyroïdie :

L’iode du produit de contraste peut déclencher une crise thyrotoxique chez les patients hyperthyroïdiens non traités.

Complications très rares mais possibles

Réaction allergique sévère au produit de contraste :

Fréquence : environ 1 cas sur 10 000 injections

Symptômes :

• Urticaire généralisée
• Œdème de Quincke (gonflement du visage et de la gorge)
• Bronchospasme (difficulté à respirer)
• Choc anaphylactique (très rare : 1/100 000)

Prise en charge : Tous les centres disposent d’un chariot d’urgence et le personnel est formé à gérer ces situations.

Insuffisance rénale aiguë post-injection :

Fréquence : moins de 1% chez les patients à risque

Prévention :

• Hydratation massive
• Éviter les médicaments néphrotoxiques
• Surveillance de la créatininémie après l’examen chez les patients fragiles

Extravasation du produit de contraste :

Fuite du produit hors de la veine au point d’injection.

Fréquence : environ 0,5% des injections

Symptômes :

• Douleur, gonflement, rougeur au point d’injection
• Généralement bénin et résolutif spontanément

Traitement :

• Glaçage local
• Surélévation du bras
• Surveillance
• Complications graves (nécrose cutanée) exceptionnelles

Rassurance finale :

Ces complications sont exceptionnelles. Des millions de scanners sont réalisés chaque année dans le monde avec un excellent profil de sécurité. Les centres de radiologie marocains respectent des protocoles stricts et sont équipés pour gérer toute situation d’urgence.

Questions Fréquemment Posées sur le Scanner des Hanches

Le scanner des hanches est-il douloureux ?

Non, absolument pas. Le scanner des hanches est un examen totalement indolore. Vous ne ressentez aucune douleur pendant l’acquisition des images radiologiques.

Les seules sensations possibles :

• Léger inconfort de rester allongé immobile si vous souffrez beaucoup de la hanche
• Piqûre de l’aiguille si injection (comme une prise de sang ordinaire)
• Sensation de chaleur brève avec le produit de contraste (pas douloureuse, juste surprenante)

Combien de temps dure un scanner des hanches ?

Le scan lui-même est très rapide : seulement 3 à 5 minutes d’acquisition d’images.

Temps total passé au centre :

• Scanner simple : 10-15 minutes
• Scanner avec injection : 15-20 minutes

C’est beaucoup plus court qu’une IRM (30-45 minutes).

Dois-je être à jeun pour un scanner des hanches ?

Non, dans la majorité des cas vous pouvez manger et boire normalement avant votre scanner des hanches.

Exception : Si une injection de produit de contraste est prévue, vous devrez être à jeun 3 heures avant l’examen. Le centre de radiologie vous préviendra lors de la prise de rendez-vous.

Quelle différence entre scanner et IRM des hanches ?

Scanner (tomodensitométrie) :

• Excellent pour les structures osseuses (fractures, arthrose)
• Rapide (10-15 minutes)
• Moins cher (800-1500 DH)
• Utilise des rayons X
• Appareil ouvert (pas claustrophobique)

IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) :

• Meilleure pour les tissus mous (cartilage, tendons, ligaments, muscles)
• Plus lente (30-45 minutes)
• Plus chère (1500-3000 DH)
• Utilise un champ magnétique (pas de rayons X)
• Appareil fermé (tunnel, peut être claustrophobique)

Le choix dépend de ce que votre médecin cherche à diagnostiquer.

Puis-je passer un scanner si je suis claustrophobe ?

Oui, sans aucun problème ! Le scanner est un grand anneau ouvert, pas un tunnel fermé comme l’IRM.

Pendant l’examen :

• Seule votre région pelvienne passe dans l’anneau
• Votre tête et le haut de votre corps restent complètement à l’extérieur
• Vous voyez la salle autour de vous
• Vous pouvez parler au manipulateur via un interphone

La claustrophobie ne pose aucun souci avec un scanner des hanches.

Puis-je faire un scanner avec une prothèse de hanche ?

Oui, absolument. Les prothèses de hanche (généralement en titane ou alliages métalliques) ne sont pas une contre-indication au scanner, contrairement à certains implants pour l’IRM.

Le scanner est même souvent utilisé pour :

• Vérifier la position d’une prothèse après chirurgie
• Détecter un descellement ou une complication
• Évaluer l’os autour de la prothèse

Le métal de la prothèse créera des « artefacts » sur les images (zones blanches), mais cela n’empêche pas le diagnostic.

Combien coûte un scanner des hanches au Maroc ?

Prix moyens :

• Scanner simple : 800 à 1 500 DH
• Scanner avec injection : 1 200 à 2 000 DH

Les prix varient selon :

• La ville (Casablanca/Rabat plus chers que les villes moyennes)
• Le centre (public vs privé, équipement récent ou ancien)
• Le type d’examen (simple vs avec injection)

Remboursement partiel possible via CNOPS, CNSS, AMO ou mutuelles privées.

Le scanner des hanches est-il remboursé par la CNOPS/CNSS ?

Oui, le scanner des hanches est partiellement remboursé :

CNOPS (fonctionnaires) :

• Remboursement de 70-80% du tarif national de référence
• Attention : le tarif de référence est souvent inférieur au prix réel pratiqué
• Reste à charge variable

CNSS (salariés secteur privé) :

• Selon votre régime d’affiliation
• Remboursement variable

AMO/RAMED :

• Prise en charge dans les hôpitaux publics

Mutuelles complémentaires :

• Peuvent couvrir le ticket modérateur (la partie non remboursée par la CNOPS/CNSS)

Conservez votre prescription originale, la facture détaillée et la feuille de soins pour votre remboursement.

Puis-je conduire après un scanner des hanches ?

Oui, immédiatement. Le scanner des hanches ne nécessite aucune anesthésie et n’affecte pas vos capacités à conduire.

Vous pouvez :

• Conduire votre voiture
• Prendre les transports en commun
• Travailler
• Faire du sport
• Reprendre toutes vos activités normales

Quand vais-je recevoir mes résultats ?

Délais habituels au Maroc :

• Urgences : Quelques heures à le jour même
• Examens programmés : 24 à 48 heures (1-3 jours ouvrables)

Le compte-rendu est rédigé par le médecin radiologue. Les images (CD ou clé USB) sont généralement remises en même temps.

Certains centres modernes proposent l’envoi par email ou WhatsApp.

Dois-je arrêter mes médicaments avant le scanner ?

Non, dans la plupart des cas vous continuez tous vos traitements habituels.

Exception importante : Si vous êtes diabétique sous Metformine (Glucophage®, Stagid®) ET qu’une injection de produit de contraste est prévue, votre médecin pourrait vous demander d’arrêter ce médicament 48h avant et 48h après l’examen (risque rare d’acidose lactique).

Vérifiez toujours avec votre médecin prescripteur.

Le scanner des hanches est-il dangereux pendant la grossesse ?

Oui, le scanner est déconseillé pendant la grossesse, particulièrement durant le premier trimestre.

Pourquoi ?

• Les rayons X peuvent affecter le développement du fœtus
• Risque accru de malformations
• Risque légèrement augmenté de cancer chez l’enfant à naître

Si vous êtes enceinte :

• Prévenez immédiatement votre médecin et le centre de radiologie
• On privilégiera une IRM sans injection (sans risque pour le bébé)
• Le scanner ne sera réalisé qu’en cas d’urgence absolue sans alternative

Combien de temps le produit de contraste reste-t-il dans le corps ?

Le produit de contraste iodé est éliminé par les reins en 24 à 48 heures.

Conseil important : Buvez beaucoup d’eau dans les 24 heures suivant votre scanner avec injection (1,5 à 2 litres) pour aider vos reins à éliminer le produit plus rapidement.

Puis-je manger juste après le scanner ?

Oui, sans aucune restriction. Vous pouvez manger et boire normalement immédiatement après votre scanner des hanches.

On vous recommande même de bien vous hydrater si vous avez eu une injection de produit de contraste.

Y a-t-il une limite d’âge pour passer un scanner des hanches ?

Non, aucune limite d’âge. Le scanner des hanches peut être réalisé :

• Chez les enfants (si médicalement nécessaire, avec protocoles pédiatriques réduisant l’irradiation)
• Chez les adultes de tout âge
• Chez les personnes âgées (très fréquent pour les fractures du col du fémur)

L’indication est posée selon la nécessité médicale, pas selon l’âge.

Puis-je passer un scanner si j’ai un pacemaker ou défibrillateur ?

Oui, sans problème. Les pacemakers cardiaques et défibrillateurs implantables ne sont pas une contre-indication au scanner.

C’est l’IRM qui pose problème avec certains pacemakers (champ magnétique puissant), pas le scanner qui utilise simplement des rayons X.

Que faire si j’ai oublié de signaler une allergie à l’iode ?

Prévenez immédiatement le personnel du centre de radiologie dès votre arrivée, avant l’examen.

Si l’injection a déjà eu lieu :

• Signalez tout symptôme inhabituel (démangeaisons, gonflement, difficulté à respirer)
• Le personnel médical vous surveillera attentivement
• Un traitement antihistaminique ou corticoïde pourra être administré préventivement

Les centres sont équipés pour gérer les réactions allergiques.

Conclusion : Le Scanner des Hanches en Toute Sérénité

Le scanner des hanches est un examen d’imagerie médicale moderne, rapide et indolore qui aide votre médecin à établir un diagnostic précis de votre problème articulaire. En seulement 10 à 15 minutes, vous obtenez des images détaillées de votre articulation coxo-fémorale qui guideront votre traitement.

Points essentiels à retenir

L’examen est simple :

• Aucune douleur pendant l’acquisition des images
• Très rapide (3-5 minutes de scan effectif)
• Aucune préparation spéciale dans la plupart des cas
• Reprise immédiate de vos activités

Le coût est abordable :

• Entre 800 et 1 500 DH pour un scanner simple au Maroc
• Remboursement partiel possible selon votre assurance (CNOPS, CNSS, mutuelle)
• Prix variables selon les villes et les centres

Les résultats sont rapides :

• Compte-rendu disponible sous 24-48 heures généralement
• Images numériques remises sur CD ou clé USB
• Envoi par email ou WhatsApp dans certains centres modernes

La sécurité est maximale :

• Examen très sûr pratiqué quotidiennement
• Dose de radiation minimale avec les appareils récents
• Complications exceptionnellement rares
• Personnel formé et centres équipés pour toute urgence

Vos prochaines étapes

Avant l’examen :

Préparez soigneusement vos documents :

• Ordonnance médicale originale
• Carte d’identité et carte d’assurance
• Anciens examens d’imagerie pour comparaison
• Résultats d’analyses sanguines si injection prévue

Respectez les consignes du centre de radiologie, particulièrement le jeûne de 3 heures si une injection de produit de contraste est prévue.

Le jour de l’examen :

Restez détendu. Le scanner des hanches est un examen de routine très bien maîtrisé par tous les centres de radiologie au Maroc. L’équipe médicale est là pour vous accompagner et répondre à toutes vos questions.

Après l’examen :

Ne tardez pas à consulter votre médecin prescripteur avec vos résultats. Plus le diagnostic est posé rapidement, meilleures sont les chances de soulager efficacement votre douleur et de retrouver votre mobilité.

Un traitement adapté existe pour la plupart des pathologies de la hanche : médicaments, kinésithérapie, infiltrations, ou chirurgie dans les cas avancés. Votre médecin discutera avec vous des meilleures options thérapeutiques selon votre situation personnelle.

Message final

N’oubliez pas : avoir besoin d’un scanner des hanches ne signifie pas forcément quelque chose de grave. C’est simplement un outil diagnostique moderne et précis qui permet à votre médecin de mieux comprendre votre problème pour mieux vous soigner.

La médecine radiologique a considérablement progressé ces dernières années. Les scanners de dernière génération disponibles dans les grands centres marocains offrent une qualité d’image exceptionnelle avec des doses de radiation réduites. Vous bénéficiez ainsi d’un diagnostic fiable dans les meilleures conditions de sécurité.

Si vous avez encore des questions ou des inquiétudes spécifiques, n’hésitez jamais à contacter le centre de radiologie avant votre rendez-vous. Le personnel médical est habitué aux questions des patients et se fera un plaisir de vous rassurer et de vous guider.

Prenez soin de votre santé, et bon rétablissement !