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Urographie Intraveineuse : Guide Complet pour les Patients Marocains

Votre médecin vous a prescrit une urographie intraveineuse et vous vous posez des questions ? Vous n’êtes pas seul. Cet examen radiologique, aussi appelé UIV, suscite souvent de l’appréhension chez les patients marocains. Entre la préparation nécessaire, l’injection de produit de contraste et les questions de remboursement par la CNOPS ou l’AMO, il est normal de vouloir comprendre ce qui vous attend.

Ce guide complet répond à toutes vos interrogations : le déroulement exact de l’examen, la préparation recommandée, les coûts au Maroc, la prise en charge par votre assurance maladie, et surtout, comment vous préparer sereinement à cette exploration des voies urinaires.

Table des Matières

Qu’est-ce qu’une urographie intraveineuse ?

Définition et principe de l’examen

L’urographie intraveineuse (UIV) est un examen d’imagerie médicale qui permet de visualiser l’ensemble de votre appareil urinaire : les reins, les uretères, la vessie et l’urètre. Contrairement à une radiographie classique, cet examen utilise un produit de contraste iodé injecté dans vos veines pour rendre visibles ces organes sur les clichés radiographiques.

Le principe est simple : le produit de contraste circule dans votre sang, est filtré par vos reins, puis se concentre dans vos urines. En prenant plusieurs radiographies à intervalles réguliers, le radiologue peut observer le trajet complet de ce produit à travers votre système urinaire et évaluer à la fois la morphologie et le fonctionnement de vos reins.

Comment fonctionne l’UIV concrètement ?

Voici le processus étape par étape :

Injection intraveineuse d’un produit de contraste iodé (généralement au niveau du bras)
Filtration par les reins qui éliminent le produit dans l’urine
Concentration progressive dans les voies urinaires
Série de radiographies prises à 5, 10, 15, 20 et 30 minutes après l’injection
Visualisation complète du trajet de l’urine depuis les reins jusqu’à la vessie

Cette technique permet au radiologue d’obtenir des images précises de l’anatomie de vos voies urinaires et de détecter d’éventuelles anomalies.

UIV vs Uro-scanner : comprendre la différence

Il est important de savoir que l’urographie intraveineuse traditionnelle est progressivement remplacée par l’uro-scanner dans de nombreux centres de radiologie marocains. Voici pourquoi cette évolution se produit :

Critère	Urographie Intraveineuse (UIV)	Uro-scanner
Durée de l’examen	45 à 90 minutes	15 à 20 minutes
Type d’imagerie	Radiographie 2D	Scanner 3D
Précision	Bonne	Excellente
Évaluation fonctionnelle	Très bonne	Moyenne
Disponibilité au Maroc	De plus en plus rare	Largement disponible
Coût moyen	800-1500 DH	1200-2500 DH
Exposition aux rayons X	Moyenne	Variable selon protocole

Pourquoi votre médecin pourrait choisir l’UIV :

Étude dynamique du fonctionnement rénal
Visualisation du trajet complet de l’urine en temps réel
Coût parfois plus accessible
Évaluation de certaines malformations congénitales

Pourquoi l’uro-scanner est souvent préféré :

Gain de temps considérable
Images 3D plus détaillées
Meilleure détection des petites anomalies
Plus confortable pour le patient

Pourquoi votre médecin a prescrit cet examen ?

Les indications médicales courantes

Les médecins marocains prescrivent une urographie intraveineuse dans plusieurs situations cliniques précises. Si vous vous reconnaissez dans l’une de ces situations, l’examen permettra à votre urologue ou néphrologue d’établir un diagnostic précis.

Symptômes urinaires nécessitant une UIV :

Hématurie (sang dans les urines) : Qu’elle soit visible à l’œil nu ou détectée lors d’une analyse, la présence de sang nécessite une exploration complète des voies urinaires
Infections urinaires répétées : Si vous souffrez de cystites ou pyélonéphrites récurrentes malgré les traitements
Coliques néphrétiques : Douleurs intenses dans le dos ou le flanc, souvent liées à des calculs rénaux
Douleurs lombaires inexpliquées : Persistantes ou récurrentes, sans cause évidente
Troubles de la miction : Difficultés à uriner, jet faible, besoin d’uriner fréquemment

Suspicions diagnostiques :

Calculs rénaux (lithiase urinaire)
Malformations congénitales des voies urinaires
Kystes ou tumeurs rénales
Dilatation des voies urinaires (hydronéphrose)
Obstruction urétérale
Reflux vésico-urétéral
Suivi après chirurgie urologique

Quand l’UIV n’est PAS recommandée

Certaines situations représentent des contre-indications à l’urographie intraveineuse. Votre médecin doit en être informé :

Contre-indications absolues :

Insuffisance rénale sévère (créatinine élevée)
Grossesse, particulièrement au premier trimestre
Allergie grave confirmée aux produits de contraste iodés
Déshydratation importante non corrigée

Contre-indications relatives (nécessitant des précautions) :

Diabète traité par Metformine
Insuffisance rénale légère à modérée
Antécédents d’allergie aux médicaments
Asthme sévère
Maladies thyroïdiennes non contrôlées
Myélome multiple

Selon les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), votre médecin doit évaluer le rapport bénéfice-risque avant de prescrire cet examen si vous présentez l’un de ces facteurs.

Préparation à l’examen : étape par étape

La réussite de votre urographie intraveineuse dépend en grande partie de votre préparation. Voici un guide détaillé pour vous préparer correctement.

3 jours avant l’examen

Le régime sans résidus : pourquoi est-il nécessaire ?

Les radiologues recommandent un régime sans résidus pour nettoyer votre intestin. Des matières fécales dans le côlon peuvent masquer les voies urinaires sur les radiographies et compromettre la qualité de l’examen.

Aliments à ÉVITER :

Légumes crus et cuits (sauf carottes et courgettes bien cuites)
Fruits frais et fruits secs
Légumineuses (lentilles, pois chiches, fèves)
Pain complet et céréales complètes
Lait et produits laitiers
Viandes grasses et charcuterie
Fritures et plats épicés

Aliments AUTORISÉS :

Viandes maigres grillées ou bouillies (poulet, dinde, poisson)
Riz blanc bien cuit
Pâtes blanches
Pommes de terre bouillies
Carottes et courgettes bien cuites
Pain blanc (quantité limitée)
Bouillons clairs
Eau, thé léger, tisanes

Hydratation importante :

Buvez 1,5 à 2 litres d’eau par jour
L’hydratation protège vos reins lors de l’injection du produit iodé
Évitez les boissons gazeuses

La veille de l’examen

Continuez le régime sans résidus commencé trois jours plus tôt. Si votre médecin vous a prescrit un laxatif, prenez-le selon les instructions, généralement en fin d’après-midi ou en soirée.

Préparation mentale :

Relisez les informations sur l’examen
Préparez vos documents administratifs
Notez vos questions pour l’équipe médicale
Assurez-vous d’avoir un accompagnant si possible

Le jour de l’examen

Jeûne obligatoire :

Ne mangez rien dans les 3 à 4 heures précédant votre rendez-vous
Vous pouvez boire de l’eau claire jusqu’à 2 heures avant
Si votre rendez-vous est tôt le matin, ne prenez pas de petit-déjeuner

Gestion des médicaments :

Pour les diabétiques : Attention particulière si vous prenez de la Metformine (Glucophage, Stagid). Ce médicament doit être arrêté 48 heures avant l’examen et ne sera repris que 48 heures après, selon les recommandations internationales de sécurité. Consultez votre médecin pour ajuster votre traitement pendant cette période.

Autres médicaments :

Traitements cardiaques : généralement poursuivis (à confirmer avec votre médecin)
Anticoagulants : informez impérativement le radiologue
Traitements thyroïdiens : à poursuivre sauf avis contraire

Tenue vestimentaire :

Portez des vêtements amples et confortables
Évitez les bijoux, ceintures métalliques, montres
Retirez piercings et objets métalliques
Prévoyez de retirer vos sous-vêtements avec armatures si nécessaire

Documents à apporter impérativement

Liste complète des documents :

✓ Ordonnance originale de votre médecin (obligatoire pour le remboursement)
✓ Carte d’identité nationale (CIN) ou passeport
✓ Carte CNOPS à jour (secteur public ou privé)
✓ Attestation AMO avec immatriculation CNSS
✓ Carte de mutuelle complémentaire si vous en avez une
✓ Résultats récents d’analyses sanguines (créatinine, urée)
✓ Anciens examens radiologiques (radiographies, échographies, scanners)
✓ Liste écrite de tous vos médicaments avec dosages
✓ Carnet de santé ou dossier médical si disponible

Astuce pratique : Photographiez tous ces documents avec votre téléphone en cas d’oubli ou de perte.

Sécurité et risques : ce que vous devez savoir

L’allergie à l’iode : démêler le vrai du faux

Beaucoup de patients marocains expriment des craintes concernant l’allergie à l’iode lors d’une urographie intraveineuse. Clarifions ce point important.

Idée reçue : « Je suis allergique aux fruits de mer, donc je suis allergique à l’iode »
Réalité : Faux. L’allergie aux fruits de mer est une allergie alimentaire aux protéines, pas à l’iode lui-même. Les produits de contraste iodés utilisés en radiologie sont différents.

Vraie allergie aux produits de contraste iodés :

Concerne moins de 1% des patients
Se manifeste généralement lors d’un examen précédent
Nécessite une prémédication antiallergique préventive
Peut être évaluée par des tests cutanés si antécédents

Prémédication préventive :

Si vous avez des antécédents allergiques (asthme, eczéma, urticaire, allergies médicamenteuses), votre radiologue peut prescrire un traitement préventif :

Antihistaminiques 24h avant l’examen
Corticoïdes 12h et 2h avant l’injection
Surveillance renforcée pendant l’examen

Cette pratique, recommandée par l’American College of Radiology (ACR), réduit considérablement le risque de réactions allergiques.

Effets secondaires : distinguer le normal de l’inquiétant

Effets fréquents et totalement normaux (ne pas s’inquiéter) :

Sensation de chaleur intense dans tout le corps lors de l’injection (70-80% des patients)
Goût métallique dans la bouche pendant quelques minutes
Envie pressante d’uriner (effet du produit de contraste)
Léger hématome au point d’injection dans les jours suivants
Impression de « chaud dans la gorge » ou « bouffée de chaleur »

Ces sensations sont désagréables mais absolument sans danger. Elles disparaissent en quelques minutes.

Effets secondaires moins fréquents mais gérables (1-3% des cas) :

Nausées légères
Maux de tête passagers
Vertiges temporaires
Démangeaisons localisées
Éruption cutanée légère

L’équipe médicale est formée pour gérer ces réactions. N’hésitez pas à signaler tout inconfort.

Réactions rares nécessitant une intervention (moins de 0,1%) :

Urticaire généralisée
Difficultés respiratoires ou sensation d’oppression
Gonflement du visage (œdème)
Chute de tension importante
Douleur thoracique

Ces complications sont exceptionnelles. Tous les centres de radiologie disposent du matériel de réanimation nécessaire et du personnel formé.

Précautions pour populations à risque

Patients diabétiques :

La Société Française de Radiologie rappelle l’importance d’arrêter la Metformine 48 heures avant l’urographie intraveineuse et de ne la reprendre que 48 heures après, avec contrôle de la fonction rénale. Cette précaution évite une complication rare mais grave : l’acidose lactique.

Patients avec insuffisance rénale légère :

Hydratation intensive avant et après l’examen
Surveillance de la créatininémie
Parfois perfusion intraveineuse de sérum physiologique
Discussion avec le néphrologue sur l’intérêt réel de l’examen

Personnes âgées :

Risque légèrement accru de néphrotoxicité
Hydratation cruciale (souvent insuffisante chez les seniors)
Surveillance post-examen recommandée

Femmes allaitantes :

Selon les recommandations de la HAS, l’allaitement peut être poursuivi après une urographie intraveineuse. Toutefois, par précaution, certains radiologues conseillent d’attendre 24 heures et de tirer le lait pendant cette période.

Déroulement de l’examen : à quoi s’attendre précisément

Arrivée au centre de radiologie

Timing à prévoir :

Arrivez 15-20 minutes avant votre rendez-vous
Prévoyez 2 à 3 heures au total (formalités + examen + attente)
Les créneaux du matin sont souvent moins encombrés

Accueil et formalités administratives :

Présentez-vous au secrétariat avec vos documents
Vérification de votre dossier et de votre ordonnance
Remplissage d’un questionnaire médical détaillé sur vos antécédents
Signature du consentement éclairé après explications
Règlement ou tiers-payant selon votre couverture

Questions du questionnaire médical :

Allergies connues (médicaments, aliments)
Maladies chroniques (diabète, insuffisance rénale, asthme)
Médicaments en cours
Examens radiologiques antérieurs avec produit de contraste
Pour les femmes : possibilité de grossesse

Étapes détaillées de l’urographie intraveineuse

ÉTAPE 1 : Cliché préliminaire (ASP – Abdomen Sans Préparation)

Avant toute injection, le radiologue réalise une première radiographie de votre abdomen. Cette étape cruciale permet de :

Vérifier la qualité de votre préparation intestinale
Détecter d’éventuels calculs visibles sans produit de contraste
Servir de référence pour les clichés suivants

Important : On vous demandera d’uriner juste avant pour vider complètement votre vessie.

ÉTAPE 2 : Pose de la voie veineuse et injection

Installation d’un cathéter dans une veine de votre bras (généralement au pli du coude)
Test pour vérifier la perméabilité de la veine
Injection lente du produit de contraste iodé (dose calculée selon votre poids : environ 1 ml par kg)
Durée de l’injection : 2 à 3 minutes

Ce que vous ressentirez :

Piqûre de l’aiguille (comme une prise de sang classique)
Sensation de chaleur intense se propageant dans tout le corps
Possible goût métallique dans la bouche
Ces sensations durent 30 secondes à 2 minutes maximum

Les radiologues marocains sont formés pour vous rassurer pendant cette phase souvent impressionnante mais totalement inoffensive.

ÉTAPE 3 : Série de clichés radiographiques

C’est la phase la plus longue de l’urographie intraveineuse. Vous resterez allongé sur la table d’examen pendant que le radiologue prend plusieurs clichés à intervalles précis :

Protocole standard :

5 minutes post-injection : premier cliché montrant le début de l’opacification rénale
10 minutes : visualisation des cavités rénales (calices et bassinet)
15 minutes : opacification des uretères supérieurs
20-25 minutes : trajet complet des uretères
30 minutes : remplissage vésical

Compression abdominale (parfois pratiquée) :

Dans certains cas, le manipulateur radio applique une compression douce sur votre abdomen avec une sangle gonflable. Cette technique, bien que légèrement inconfortable, améliore la visualisation des voies urinaires supérieures en ralentissant le passage de l’urine.

À chaque cliché :

On vous demande de retenir votre respiration 3-5 secondes
Ne bougez pas pour éviter le flou
Vous pouvez parler et poser des questions entre les clichés

ÉTAPE 4 : Clichés après miction

Dernière phase de l’examen :

On vous demande d’aller uriner complètement dans les toilettes adjacentes
Retour sur la table d’examen
Cliché de la vessie vide
Évaluation de la qualité de la vidange vésicale

Cette étape permet de détecter un éventuel résidu post-mictionnel ou des anomalies de la vessie.

Durée et confort de l’examen

Durée totale : 45 minutes à 1h30 selon le protocole et votre cas particulier

Niveau de confort :

L’examen est indolore
Aucune anesthésie nécessaire
Position allongée prolongée peut être fatigante pour le dos
Envie d’uriner croissante (normal avec le produit de contraste)
Légère anxiété possible (équipe à votre écoute)

Communication avec l’équipe :

Les manipulateurs radio se trouvent derrière une vitre plombée pour se protéger des rayons X, mais la communication reste constante :

Interphone bidirectionnel
Vitre permettant le contact visuel
Intervention immédiate possible en cas de besoin
N’hésitez jamais à signaler un malaise

Après l’examen : recommandations et surveillance

Instructions post-examen immédiates

Dès la fin de votre urographie intraveineuse, suivez ces recommandations pour éliminer rapidement le produit de contraste et éviter toute complication :

Hydratation intensive (CRUCIAL) :

Buvez au minimum 2 litres d’eau dans les 24 heures suivant l’examen
Privilégiez l’eau plate, les tisanes, le thé léger
Cette hydratation protège vos reins et accélère l’élimination du produit iodé
Vos urines peuvent être plus foncées ou plus abondantes : c’est normal

Reprise des activités :

Alimentation normale immédiatement après l’examen
Retour à domicile possible tout de suite
Reprise du travail le jour même (sauf contre-indication spécifique)
Conduite automobile généralement autorisée (sauf fatigue inhabituelle)

Médicaments :

Reprenez vos traitements habituels
Diabétiques sous Metformine : attendez 48 heures et le contrôle sanguin avant de reprendre
En cas de doute, contactez votre médecin

Surveillance : quand s’inquiéter ?

La majorité des patients marocains tolèrent parfaitement l’urographie intraveineuse. Toutefois, une surveillance dans les 24-48 heures est recommandée.

Signes normaux (ne nécessitant PAS de consultation) :

✓ Légère fatigue le jour de l’examen
✓ Petit hématome au point d’injection (bleu)
✓ Urines plus fréquentes et abondantes
✓ Sensation de soif accrue
✓ Léger inconfort digestif passager

Signes d’ALERTE nécessitant une consultation urgente :

⚠️ Réaction allergique retardée :

Urticaire généralisé apparaissant dans les heures suivant l’examen
Démangeaisons intenses persistantes
Gonflement du visage, des lèvres ou de la langue
Difficultés respiratoires ou sensation d’oppression thoracique

⚠️ Complications rénales (rares) :

Diminution importante du volume urinaire
Urines très foncées ou sanglantes
Douleurs lombaires intenses
Nausées et vomissements persistants

⚠️ Problèmes au point d’injection :

Douleur intense, rougeur et chaleur locale
Gonflement important du bras
Fièvre associée

Conduite à tenir en cas d’urgence :

Contactez immédiatement le centre de radiologie qui a réalisé l’examen
En cas d’impossibilité, rendez-vous aux urgences de l’hôpital le plus proche
Apportez votre compte-rendu d’examen et l’ordonnance
Mentionnez l’urographie intraveineuse et l’heure de l’injection

Selon les données de la Société Française de Radiologie, les complications graves surviennent dans moins de 0,04% des cas, mais la vigilance reste de mise.

Effets secondaires bénins prolongés

Certains patients rapportent des effets mineurs durant 2-3 jours :

Fatigue résiduelle
Légers troubles digestifs (ballonnements, transit perturbé)
Goût métallique persistant
Maux de tête légers

Ces symptômes ne nécessitent généralement aucun traitement et disparaissent spontanément. L’hydratation reste votre meilleure alliée.

Résultats de l’urographie intraveineuse : interprétation et suites

Délais d’obtention des résultats

Compte-rendu préliminaire :

Parfois communiqué oralement le jour même par le radiologue
Donne une première impression diagnostique
Ne remplace pas le rapport écrit détaillé

Rapport définitif :

Généralement disponible sous 24 à 48 heures
Envoi automatique au médecin prescripteur
Remise au patient d’un dossier complet comprenant :
- Compte-rendu écrit et signé par le radiologue
- CD-ROM ou clé USB avec les images numériques
- Parfois films radiographiques imprimés

Accès aux résultats au Maroc :

De plus en plus de centres marocains proposent un accès en ligne sécurisé à vos résultats via des plateformes dédiées. Vous recevez un code confidentiel par SMS ou email pour consulter votre dossier.

Ce que recherche le radiologue

Lors de l’analyse de votre urographie intraveineuse, le spécialiste évalue de nombreux paramètres. Voici ce qu’il examine, expliqué en termes simples :

Morphologie rénale :

Taille des reins : doivent mesurer environ 10-12 cm de long
Forme et contours : réguliers, sans bosses ni creux anormaux
Position : normalement dans la région lombaire, de chaque côté de la colonne
Symétrie : les deux reins doivent être relativement similaires

Fonction rénale :

Vitesse d’apparition du produit de contraste (normalement visible à 2-3 minutes)
Intensité de l’opacification : doit être dense et homogène
Qualité de l’élimination : progressive et complète

Cavités rénales (système collecteur) :

Calices : aspect et nombre (normalement 8 à 12 par rein)
Bassinet : forme et dimensions
Absence de dilatation (hydronéphrose)

Uretères :

Trajet : doivent être rectilignes et sans déviations anormales
Calibre : régulier sur toute leur longueur
Absence d’obstacle ou de calcul
Progression normale de l’urine

Vessie :

Forme : arrondie et régulière
Parois : lisses et d’épaisseur normale
Capacité : remplissage et vidange corrects
Absence de diverticules ou tumeurs

Recherche d’anomalies spécifiques :

✓ Calculs urinaires (lithiases)
✓ Kystes rénaux
✓ Tumeurs ou masses
✓ Malformations congénitales
✓ Rétrécissements urétéraux
✓ Reflux vésico-urétéral
✓ Hydronéphrose
✓ Signes d’infection chronique

Résultats normaux vs anormaux

Examen normal :

Un résultat normal signifie que :

Vos reins fonctionnent correctement et éliminent bien l’urine
Aucune obstruction n’est détectée dans les voies urinaires
La morphologie de votre appareil urinaire est conforme
Aucune masse, calcul ou malformation n’est visible

Important : Un examen normal ne signifie pas forcément l’absence totale de problème. Certaines pathologies peuvent nécessiter d’autres explorations complémentaires.

Anomalies fréquemment découvertes :

Les radiologues marocains détectent couramment ces pathologies :

Lithiase urinaire (calculs) : très fréquente au Maroc, favorisée par le climat chaud et une hydratation parfois insuffisante
Hydronéphrose : dilatation du rein due à un obstacle
Kystes rénaux simples : très courants, généralement bénins après 40 ans
Infection chronique : pyélonéphrite, tuberculose urinaire (encore présente au Maroc)
Malformations : rein en fer à cheval, duplicité urétérale

Ne pas paniquer :

Une anomalie détectée ne signifie pas automatiquement quelque chose de grave. De nombreuses découvertes sont bénignes ou facilement traitables. Seul votre médecin, avec l’ensemble de votre dossier, peut interpréter correctement les résultats dans votre contexte clinique.

Prochaines étapes après l’urographie intraveineuse

Consultation de suivi obligatoire :

Prenez rendez-vous avec le médecin qui vous a prescrit l’examen dans les 7 à 15 jours suivant l’urographie intraveineuse. Il analysera les résultats et décidera de la conduite à tenir.

Examens complémentaires possibles :

Selon les découvertes, votre médecin peut demander :

Échographie rénale : complément sans radiation pour caractériser une masse
Uro-TDM (scanner) : si précisions nécessaires sur une anomalie
Cystoscopie : examen endoscopique de la vessie
Scintigraphie rénale : évaluation fine de la fonction de chaque rein
Biopsie rénale : dans de rares cas suspects

Traitements possibles :

Les thérapeutiques dépendent évidemment du diagnostic :

Calculs : traitement médical, lithotripsie ou chirurgie
Infection : antibiotiques adaptés
Obstruction : levée chirurgicale ou endoscopique de l’obstacle
Tumeur : prise en charge oncologique spécialisée
Malformation : surveillance ou correction chirurgicale

Surveillance régulière :

Certaines situations nécessitent un suivi à long terme avec répétition périodique d’examens d’imagerie. Votre médecin établira un calendrier de surveillance adapté à votre cas.

Coût et prise en charge au Maroc

Prix de l’urographie intraveineuse au Maroc

Le coût d’une urographie intraveineuse varie considérablement selon plusieurs facteurs. Voici un aperçu réaliste pour vous aider à budgétiser cet examen.

Fourchette de prix moyenne :

Secteur privé – grandes villes : 1200 à 1500 DH
Secteur privé – villes moyennes : 800 à 1200 DH
Secteur public hospitalier : 300 à 600 DH
CHU et hôpitaux universitaires : 200 à 400 DH

Facteurs influençant le tarif :

Localisation géographique (Casablanca et Rabat souvent plus chers)
Type d’établissement (clinique privée vs hôpital public)
Réputation et équipement du centre
Inclusion ou non du produit de contraste dans le tarif
Urgence de l’examen (majoration possible)

Composition du tarif :

Honoraires du radiologue
Acte technique (manipulation, équipement)
Produit de contraste iodé
Films radiographiques ou support numérique
Compte-rendu écrit

Conseil pratique : Demandez systématiquement un devis détaillé avant l’examen pour éviter les surprises. Certains centres affichent leurs tarifs en ligne.

Remboursement par l’AMO (Assurance Maladie Obligatoire)

Depuis la généralisation de l’AMO au Maroc, la plupart des travailleurs bénéficient d’une couverture de base pour les examens radiologiques, dont l’urographie intraveineuse.

Taux de remboursement AMO (secteur public) :

Remboursement généralement à hauteur de 70 à 80%
Ticket modérateur : 20 à 30% reste à votre charge
Nécessite une ordonnance du médecin traitant ou spécialiste
Plafond annuel selon votre affiliation

Conditions pour bénéficier du remboursement :

✓ Être à jour de vos cotisations AMO
✓ Avoir une ordonnance médicale datée de moins de 3 mois
✓ Effectuer l’examen dans un établissement conventionné (si applicable)
✓ Conserver toutes les pièces justificatives (facture détaillée, ticket de caisse)
✓ Déposer votre demande dans les délais réglementaires

Procédure de remboursement :

Tiers-payant (si disponible) : Vous ne payez que votre quote-part, l’AMO règle directement le centre
Remboursement différé : Vous payez l’intégralité puis déposez une demande de remboursement avec :
- Facture originale détaillée
- Ordonnance du médecin
- Feuille de soins (fournie par le centre)
- Photocopie de votre carte AMO

Délais de remboursement :

Généralement 15 jours à 1 mois après dépôt du dossier
Virement direct sur votre compte bancaire
Suivi possible en ligne sur les plateformes AMO

Remboursement CNOPS (Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale)

Pour les fonctionnaires et agents du secteur public et parapublic marocain, la CNOPS offre une couverture spécifique.

Taux de remboursement CNOPS :

Secteur public : jusqu’à 80% des tarifs de référence
Secteur privé conventionné : 70% après application du ticket modérateur
Secteur privé non conventionné : remboursement limité selon barème

Secteur public vs privé :

Aspect	Secteur Public	Secteur Privé Conventionné
Remboursement	80%	70%
Délai RDV	Souvent plus long	Généralement rapide
Confort	Variable	Généralement meilleur
Équipement	Parfois ancien	Souvent moderne

Documents spécifiques CNOPS :

Carte CNOPS à jour avec photo
Attestation de droit (à télécharger sur damancom.ma)
Bordereau de remboursement CNOPS
Ordonnance et facture conformes

Astuce : Vérifiez sur le site de la CNOPS la liste des centres conventionnés pour optimiser votre remboursement.

Mutuelles et assurances privées complémentaires

De nombreux Marocains souscrivent à une mutuelle complémentaire pour réduire le reste à charge.

Ce que couvre généralement une mutuelle :

Le ticket modérateur non remboursé par l’AMO ou la CNOPS
Une partie ou la totalité des dépassements d’honoraires
Parfois un forfait annuel pour l’imagerie médicale

Vérifications avant l’examen :

Consultez votre contrat de mutuelle (garanties et plafonds)
Vérifiez si l’urographie intraveineuse est incluse
Demandez si le centre choisi est partenaire (tiers-payant possible)
Renseignez-vous sur les documents à fournir
Respectez les délais de déclaration

Tiers-payant intégral :

Certaines mutuelles, en partenariat avec des réseaux de soins, proposent le tiers-payant intégral : vous ne payez rien le jour de l’examen. Le centre sera réglé directement par l’AMO puis la mutuelle.

Options pour patients sans couverture santé

Même sans assurance maladie, des solutions existent pour réaliser votre urographie intraveineuse au Maroc.

Secteur public hospitalier :

Tarifs très accessibles (200-400 DH)
CHU de Casablanca, Rabat, Fès, Marrakech
Délais d’attente parfois longs
Qualité des soins généralement correcte

Programme AMO-Tadamon :

Couverture pour les personnes économiquement vulnérables
Remplace l’ancien RAMED
Procédure d’inscription via les autorités locales
Permet d’accéder aux soins à tarifs réduits

Facilités de paiement :

Certains centres privés acceptent un échelonnement
Demandez un arrangement avant l’examen
Fournir parfois un chèque de garantie

Associations caritatives :

Ligue Marocaine de Lutte contre le Cancer (pour cas oncologiques)
Association Marocaine des Maladies Auto-immunes
Fondations et associations locales selon votre ville

Trouver un centre et prendre rendez-vous au Maroc

Disponibilité de l’urographie intraveineuse : contexte actuel

Information importante : L’urographie intraveineuse traditionnelle devient progressivement moins disponible dans les centres de radiologie marocains. Elle est remplacée par l’uro-scanner, plus moderne et plus rapide.

Évolution de la pratique au Maroc :

Années 2000-2015 : UIV examen de référence
2015-2020 : Transition vers l’uro-scanner dans les grandes villes
Actuellement : UIV encore disponible mais de moins en moins pratiquée
Tendance : Disparition progressive au profit du scanner

Conséquences pratiques :

Tous les centres ne proposent plus l’UIV
Nécessité de vérifier la disponibilité avant de prendre RDV
Votre médecin peut modifier l’ordonnance pour prescrire un uro-scanner
Pas d’inquiétude : l’uro-scanner fournit des informations équivalentes ou supérieures

Répartition géographique de l’offre

Grandes agglomérations :

Casablanca :

Plusieurs centres privés équipés dans les quartiers Maarif, Anfa, Gauthier
CHU Ibn Rochd (secteur public)
Délais moyens : 3 à 7 jours

Rabat-Salé :

Centres privés dans Agdal, Hassan, Hay Riad
Hôpital militaire d’instruction Mohammed V
CHU Ibn Sina (plus longue attente : 2-3 semaines)

Marrakech :

Cliniques privées dans Guéliz et Hivernage
CHU Mohammed VI
Uro-scanner souvent privilégié

Fès, Tanger, Agadir :

Disponibilité variable selon les centres
Privilégier les CHU pour l’UIV traditionnelle
Secteur privé orienté vers l’uro-scanner

Villes moyennes (Meknès, Oujda, Tétouan, Kénitra, El Jadida) :

UIV de plus en plus rare
Uro-scanner devient la norme
Parfois nécessaire de se déplacer vers une grande ville

Comment prendre rendez-vous efficacement

Méthode 1 : Appel téléphonique direct

Avantages : Contact humain, réponses immédiates à vos questions

Questions essentielles à poser :

Pratiquez-vous encore l’urographie intraveineuse ou uniquement l’uro-scanner ?
Quel est le premier rendez-vous disponible ?
Quel est le tarif exact de l’examen ?
Êtes-vous conventionné avec l’AMO/CNOPS/ma mutuelle ?
Le produit de contraste est-il inclus dans le prix ?
Y a-t-il une préparation spécifique ? (pour confirmation)
Quels documents apporter ?
Possibilité de tiers-payant ?

Meilleurs horaires pour appeler :

En matinée entre 9h et 11h (moins d’affluence)
Éviter les lundis (souvent surchargés)
Période calme : mi-journée 13h-14h

Méthode 2 : Plateformes de prise de rendez-vous en ligne

Plusieurs plateformes marocaines facilitent la réservation :

Dabadoc (www.dabadoc.com) :

Leader au Maroc
Recherche par ville et spécialité
Visualisation des disponibilités en temps réel
Confirmation par SMS

Shifa.ma :

Application mobile et site web
Notation des centres par les patients
Prise de RDV simplifiée

Doctolib Maroc (en développement) :

Disponible dans certaines grandes villes
Interface moderne

Avantages des plateformes en ligne : ✓ Disponibilité 24/7
✓ Comparaison des centres et tarifs
✓ Avis d’autres patients
✓ Rappel automatique du RDV
✓ Annulation/modification facile

Que faire si l’UIV n’est pas disponible ?

Pas de panique : L’indisponibilité de l’urographie intraveineuse traditionnelle n’est absolument pas un problème. L’uro-scanner est une excellente alternative, souvent supérieure.

Démarche à suivre :

Contactez le médecin prescripteur : Expliquez-lui la situation. Il pourra :
- Modifier l’ordonnance pour prescrire un uro-scanner
- Vous orienter vers un centre pratiquant encore l’UIV
- Évaluer si une échographie suffirait dans votre cas
Comparez UIV et uro-scanner pour votre situation :
- Uro-scanner plus rapide (15-20 min vs 1h30)
- Images 3D plus détaillées
- Coût légèrement supérieur mais meilleur rapport qualité/temps
- Remboursement similaire par les assurances
Ne retardez pas votre diagnostic : L’important est d’obtenir les informations médicales nécessaires, que ce soit par UIV ou uro-scanner.

Questions fréquemment posées par les patients marocains

Avant l’examen

L’urographie intraveineuse est-elle douloureuse ?

Non, l’examen n’est pas douloureux. Vous ressentirez :

Une piqûre lors de la pose de la perfusion (comme une prise de sang)
Une sensation de chaleur intense mais pas douloureuse lors de l’injection
Un léger inconfort lié à la position allongée prolongée
Une envie d’uriner croissante (normal et attendu)

Aucune anesthésie n’est nécessaire. Des milliers de patients marocains témoignent que l’examen est bien plus impressionnant dans leur imagination qu’en réalité.

Puis-je manger le matin de l’examen ?

Non, un jeûne de 3 à 4 heures est obligatoire. Voici les règles précises :

RDV le matin (8h-10h) : Ne prenez pas de petit-déjeuner, jeûne depuis minuit
RDV l’après-midi (14h-16h) : Petit-déjeuner léger possible avant 9h, puis jeûne
Eau : Autorisée en petite quantité jusqu’à 2h avant l’examen
Thé/café : À éviter le jour de l’examen

Que faire de mes médicaments habituels ?

La règle générale : Continuez vos traitements sauf indication contraire de votre médecin.

Attention particulière pour :

Metformine (diabète) : ARRÊT obligatoire 48h avant et 48h après
Anticoagulants : Signalez-les impérativement au radiologue
Médicaments pour la thyroïde : Généralement poursuivis
Antihypertenseurs : Habituellement maintenus

En cas de doute, contactez le centre de radiologie 48h avant votre RDV.

Puis-je faire l’UIV pendant le Ramadan ?

Question très fréquente au Maroc. Voici les considérations pratiques et religieuses :

Obstacles pratiques :

Le jeûne (pas de nourriture ET pas d’eau) n’est pas compatible avec la préparation
L’injection intraveineuse rompt le jeûne selon l’avis de nombreux oulémas
L’hydratation post-examen est cruciale pour vos reins

Solutions possibles :

RDV en fin d’après-midi : Examen juste avant l’Iftar, rupture immédiate du jeûne après
Dispense médicale : Le Ramadan prévoit des exemptions pour raisons médicales
Report après le Ramadan : Si votre cas n’est pas urgent (à discuter avec votre médecin)

Conseil : Parlez-en ouvertement avec votre médecin et votre imam pour une solution adaptée à votre situation médicale et religieuse.

Pendant l’examen

Vais-je être seul(e) dans la salle ?

Techniquement oui, mais vous n’êtes jamais isolé :

L’équipe médicale se trouve derrière une vitre de protection (rayons X)
Communication constante par microphone bidirectionnel
Contact visuel maintenu à travers la vitre
Bouton d’appel à disposition
Intervention immédiate possible en quelques secondes

Cette configuration est standard dans tous les centres de radiologie du monde pour protéger le personnel des radiations répétées.

Que se passe-t-il si j’ai une urgence toilettes pendant l’examen ?

Situation très fréquente et totalement prévue par le protocole :

Signalez votre besoin à l’équipe par l’interphone
Pause possible entre deux clichés
Toilettes disponibles à proximité immédiate
Aucun problème ni jugement (c’est normal avec le produit de contraste)

L’effet diurétique du produit iodé est connu et anticipé. Ne vous retenez pas si l’urgence devient inconfortable.

Puis-je être accompagné(e) dans la salle ?

Non, pour des raisons de radioprotection :

Les accompagnants attendent en salle d’attente
Exceptions possibles : enfants, personnes handicapées, patients très anxieux (avec accord du radiologue et protection plombée)
Votre accompagnant pourra vous retrouver immédiatement après l’examen

Après l’examen

Quand puis-je conduire après l’UIV ?

Généralement immédiatement. L’urographie intraveineuse ne nécessite pas d’anesthésie et n’altère pas vos capacités.

Exceptions rares :

Réaction inhabituelle au produit (vertiges, fatigue importante)
Anxiété résiduelle importante
Malaise vagal pendant l’examen

Dans le doute, venez accompagné. Sur les routes marocaines, mieux vaut être en pleine forme.

L’allaitement est-il possible après l’examen ?

Oui, avec nuances. Selon les recommandations de la Société Française de Radiologie et de l’American College of Radiology :

Le produit de contraste passe en très faible quantité dans le lait maternel
Aucun effet nocif démontré sur le nourrisson
L’allaitement peut théoriquement être poursuivi

Par mesure de précaution, certains radiologues conseillent :

Attendre 24 heures avant de reprendre l’allaitement
Tirer et jeter le lait pendant cette période
Maintenir la lactation par des tirages réguliers

Discutez-en avec votre pédiatre et le radiologue pour une décision éclairée adaptée à votre situation.

Combien de temps le produit reste-t-il dans mon corps ?

Le produit de contraste iodé est éliminé rapidement :

50% éliminé : en 2 heures
90% éliminé : en 24 heures
Élimination complète : 48 heures maximum

Signes d’élimination :

Urines plus abondantes dans les heures suivantes
Possible coloration plus foncée temporaire
Soif accrue (normal, continuez à boire)

Votre hydratation intensive accélère ce processus naturel d’élimination rénale.

L’urographie intraveineuse est-elle dangereuse pour mes reins ?

Question légitime et fréquente. La réponse nuancée :

Pour des reins sains : Le risque est extrêmement faible (moins de 1%) si : ✓ Votre fonction rénale est normale (créatinine normale)
✓ Vous vous hydratez correctement avant et après
✓ Vous n’avez pas de facteurs de risque associés

Néphrotoxicité du produit iodé :

Connue et documentée
Prévenue par l’hydratation et le respect des contre-indications
Généralement réversible si elle survient
Surveillance accrue chez les patients à risque

Facteurs de risque à signaler :

Diabète
Insuffisance rénale préexistante
Déshydratation
Âge avancé (>70 ans)
Certains médicaments (AINS, diurétiques)

Votre radiologue évalue ce risque avant l’examen. Un dosage de créatinine récent peut être demandé.

Puis-je refaire cet examen plusieurs fois ?

Oui, si nécessaire médicalement, mais avec précautions.

Intervalle recommandé :

Minimum 3 mois entre deux UIV (selon les pratiques internationales)
Cumul de radiation à considérer (effet à long terme)
Possible stress rénal répété

Alternatives à envisager :

Échographie rénale (sans radiation, peut être répétée sans limite)
IRM des voies urinaires (sans radiation, plus chère)
Suivi clinique et biologique plutôt que radiologique systématique

Votre médecin évalue toujours le rapport bénéfice/risque avant de redemander un examen irradiant.

Aspects pratiques et financiers

Combien coûte réellement l’UIV au Maroc ?

Soyons précis et transparents :

Secteur privé :

Casablanca, Rabat : 1200-1500 DH
Autres grandes villes : 900-1200 DH
Villes moyennes : 800-1000 DH

Secteur public :

CHU : 200-400 DH (délais plus longs)
Hôpitaux régionaux : 300-500 DH

Ce qui fait varier le prix :

Réputation du radiologue
Modernité de l’équipement
Localisation du centre
Urgence ou programmation
Inclusion ou non du produit de contraste

Astuce économique : Dans le secteur public, le rapport qualité/prix est excellent. Si vous pouvez attendre 2-3 semaines, c’est une option très valable.

L’examen est-il remboursé à 100% ?

Malheureusement, rarement. Voici la réalité du remboursement :

AMO (régime général) :

Remboursement : 70-80% du tarif de référence
Reste à charge : 20-30% + éventuels dépassements d’honoraires
Exemple : Examen à 1000 DH → Remboursement environ 700 DH → Vous payez 300 DH

CNOPS (fonctionnaires) :

Secteur public : jusqu’à 80%
Secteur privé conventionné : environ 70%
Exemple : Examen à 400 DH en CHU → Remboursement 320 DH → Reste 80 DH

Mutuelle complémentaire :

Complète souvent le ticket modérateur
Peut couvrir 50-100% du reste à charge selon votre contrat
Exemple : Avec bonne mutuelle, reste final à votre charge : 0-150 DH

Pour un remboursement optimal :

Vérifiez que le centre est conventionné
Conservez tous les justificatifs
Déposez votre dossier rapidement (délais à respecter)
Utilisez le tiers-payant si disponible

Situations spécifiques

Je ne trouve aucun centre proposant l’UIV dans ma ville, que faire ?

C’est une situation de plus en plus fréquente au Maroc. Voici votre plan d’action :

Option 1 – Privilégier l’uro-scanner (RECOMMANDÉ) :

Contactez votre médecin prescripteur pour modifier l’ordonnance
L’uro-scanner fournit les mêmes informations, souvent mieux
Plus facile à trouver dans toutes les villes marocaines
Gain de temps considérable

Option 2 – Se déplacer vers un CHU :

Les CHU des grandes villes pratiquent encore l’UIV
Option à considérer si l’uro-scanner est contre-indiqué chez vous
Anticipez les délais (possiblement plusieurs semaines)

Option 3 – Échographie + examens biologiques :

Dans certains cas, une échographie rénale suffit
Combinée à des analyses d’urine et de sang
Moins invasif, immédiatement disponible
Discutez cette possibilité avec votre médecin

Important : Ne restez pas sans diagnostic. L’outil d’imagerie importe moins que l’obtention d’un diagnostic précis.

Conseils pratiques pour une expérience optimale

Optimiser votre rendez-vous

Choix du créneau horaire :

Matin tôt (8h-9h) : Moins de monde, respect horaire, jeûne depuis la nuit plus facile
Éviter le lundi matin : Souvent surchargé après le week-end
Mi-journée (11h-12h) : Parfois créneaux disponibles, moins d’attente

Venir accompagné :

Avantages d’avoir quelqu’un avec vous :

Soutien moral (réduit l’anxiété)
Aide pour le transport retour si fatigue
Assistance administrative (documents, paiement)
Peut poser des questions que vous oublieriez

Ce n’est pas obligatoire, mais c’est confortable, surtout pour une première UIV.

Prévoir le timing :

Arrivée : 15-20 minutes avant l’heure du RDV
Formalités : 10-15 minutes
Examen : 45 min à 1h30
Total à bloquer : 2h30 à 3h

Prévoyez large pour ne pas stresser. Apportez un livre ou téléchargez des podcasts.

Communication efficace avec l’équipe médicale

Questions essentielles à poser :

Avant l’injection :

« Y a-t-il des précautions spécifiques dans mon cas ? »
« Que dois-je faire si je me sens mal ? »
« Combien de temps va durer l’examen pour moi ? »

Pendant l’examen :

« Est-ce normal ce que je ressens ? » (n’hésitez JAMAIS)
« Puis-je bouger un peu entre les clichés ? »
« Combien de clichés reste-t-il ? »

Après l’examen :

« Quand aurai-je les résultats ? »
« À qui dois-je les apporter ? »
« Y a-t-il des signes d’alerte particuliers à surveiller ? »

Barrière de la langue :

Si vous êtes plus à l’aise en darija qu’en français :

Demandez des explications dans votre langue maternelle
Tous les centres marocains ont du personnel arabophone
N’ayez aucune gêne à demander des clarifications
Votre compréhension est cruciale pour votre sécurité

Exigez respect et dignité :

Vous avez droit à :

Des explications claires et compréhensibles
Un traitement respectueux et professionnel
De l’intimité pendant l’examen
Du temps pour poser vos questions
De refuser l’examen si vous ne vous sentez pas en sécurité

Si vous vivez une situation inconfortable, n’hésitez pas à le signaler à l’administration du centre.

Gérer le stress et l’anxiété

L’urographie intraveineuse génère de l’appréhension chez de nombreux patients marocains. Voici des stratégies éprouvées pour rester calme.

Avant le rendez-vous :

Information = moins d’anxiété
- Lisez des témoignages de patients
- Visualisez le déroulement de l’examen
- Identifiez précisément ce qui vous inquiète
Techniques de relaxation
- Respiration profonde : 5 secondes inspiration, 5 secondes expiration
- Visualisation positive : imaginez l’examen se passant bien
- Prière ou méditation selon vos croyances
Dialogue avec l’équipe
- Exprimez votre anxiété dès l’accueil
- Demandez un accompagnement verbal pendant l’examen
- Le personnel est formé pour rassurer

Pendant l’examen :

Concentrez-vous sur votre respiration
Comptez mentalement entre les clichés
Pensez à quelque chose d’agréable (vacances, famille)
Écoutez les instructions : cela occupe votre esprit
Rappelez-vous : c’est temporaire et sans danger

Astuce marocaine : Certains patients récitent mentalement des versets du Coran ou des invocations. C’est parfaitement acceptable et peut grandement apaiser.

Conclusion : Votre prochaine étape

Vous voilà maintenant parfaitement informé sur l’urographie intraveineuse. De sa définition aux modalités de remboursement au Maroc, en passant par chaque étape de l’examen, vous disposez de toutes les clés pour aborder cet examen sereinement.

Récapitulatif des points essentiels

✓ L’UIV reste un examen fiable pour explorer vos voies urinaires, même si l’uro-scanner la remplace progressivement
✓ La préparation est simple mais importante : régime sans résidus et jeûne
✓ L’examen n’est pas douloureux, juste impressionnant lors de l’injection
✓ Remboursement partiel par l’AMO/CNOPS, complété par votre mutuelle
✓ L’hydratation avant et surtout après l’examen protège vos reins
✓ L’uro-scanner est une excellente alternative si l’UIV n’est pas disponible

Message rassurant

Chaque année, des milliers de Marocains réalisent cet examen sans complication. Les équipes médicales de notre pays sont compétentes et habituées à gérer toutes les situations. Votre santé urinaire mérite cette investigation, ne la retardez pas par appréhension.

Rappelez-vous que les complications graves surviennent dans moins de 0,04% des cas selon les données internationales. Vous avez statistiquement beaucoup plus de risques sur la route entre votre domicile et le centre de radiologie que pendant l’examen lui-même !

Vos prochaines actions concrètes

Dans les 48 heures :

Relisez la section préparation de cet article
Vérifiez que vous avez tous les documents nécessaires
Confirmez votre rendez-vous auprès du centre
Achetez les aliments autorisés pour le régime sans résidus
Notez vos questions pour l’équipe médicale

3 jours avant l’examen :

Commencez le régime sans résidus
Augmentez votre hydratation (1,5-2L d’eau par jour)
Si diabétique sous Metformine : consultez votre médecin pour l’arrêt temporaire
Préparez un sac avec tous vos documents et anciens examens

Le jour J :

Respectez le jeûne de 3-4 heures
Arrivez 15-20 minutes en avance
Portez des vêtements confortables sans métal
Signalez toute allergie ou anxiété à l’équipe
Posez toutes vos questions sans hésitation

Après l’examen :

Buvez abondamment (2 litres dans les 24h)
Surveillez les signes d’alerte mentionnés dans cet article
Conservez précieusement votre compte-rendu et le CD-ROM
Prenez RDV avec votre médecin prescripteur pour les résultats
Déposez votre demande de remboursement rapidement

Quand consulter votre médecin en urgence

Malgré la sécurité de l’examen, consultez immédiatement si dans les 48 heures vous présentez :

Urticaire étendu ou difficultés respiratoires
Diminution importante du volume d’urine
Douleurs intenses au point d’injection avec fièvre
Gonflement du visage ou sensation d’oppression

Ces situations sont rares mais nécessitent une prise en charge rapide.

Un dernier mot

L’urographie intraveineuse, qu’elle soit réalisée dans sa forme traditionnelle ou remplacée par un uro-scanner, est un outil diagnostic précieux. Elle permet à votre médecin de visualiser précisément votre appareil urinaire et d’identifier des pathologies qui, détectées tôt, sont souvent facilement traitables.

Votre participation active — préparation rigoureuse, communication honnête avec l’équipe, respect des consignes post-examen — est la clé d’un examen réussi et d’un diagnostic fiable.

N’oubliez pas : cet article est un guide informatif complet, mais il ne remplace en aucun cas l’avis personnalisé de votre médecin qui connaît votre dossier médical complet. Chaque patient est unique, et seul votre médecin peut adapter les recommandations générales à votre situation spécifique.

Prenez soin de votre santé urinaire. Elle mérite cette attention.

Sources médicales consultées :

Haute Autorité de Santé (HAS) – Recommandations sur l’utilisation des produits de contraste iodés
American College of Radiology (ACR) – Manuel sur les produits de contraste
Société Française de Radiologie (SFR)- Guides de bonnes pratiques
Ministère de la Santé du Maroc – Protocoles d’imagerie médicale
Radiological Society of North America (RSNA) – Standards internationaux de radiologie

Cet article a été rédigé pour informer et rassurer les patients marocains devant réaliser une urographie intraveineuse. Partagez-le avec vos proches qui pourraient en avoir besoin.